虚火上炎

患者女性，43岁。眼干、口干咽燥、视物模糊、鼻出血、牙出血、关节疼痛。病程1年，间断发热。舌质红苔薄，脉细数。中医病名干燥综合征，证型肝肾阴虚，虚火上炎。望诊面色黧黑，口唇紫暗，舌红绛无苔。闻诊未提及。问诊有眼干、泪少、烧灼感、异物感、口干、鼻出血、牙出血、关节痛。切诊脉细数。

25岁男性患者，主诉心悸、眩晕、乏力，病程6个月。症见手足心热、面色无华、口唇色淡、盗汗、口干、眼干、腰酸无力、足跟痛。舌瘦质淡红，苔薄白而干，脉细数无力。中医诊断为慢髓劳，证型为肾阴虚。病因病机为肾阴亏损，阴血不足，虚火上炎，络伤溢血。

女，38岁。主诉月经来潮前仍有咯血。现病史见微咳少痰，五心烦热，腰背酸痛，体瘦削。舌质红，脉虚数。辨证为肺病及肾，真阴耗损，虚火上炎。诊断为右上肺空洞型肺结核。

男性，61岁。咽微干痒两年。干咳乏痰，常有清嗓习惯，午后低热，入夜咽干较甚，体瘦，精神疲惫。咽黏膜微暗红，咽后壁淋巴滤泡散在增生，小血管扩张。舌红，少苔。脉细数。中医诊断喉痹（阴虚肺燥）。阴虚肺燥，虚火上炎。

患者女性，48岁。主要症状为面部红斑伴少量泡沫尿。病程自1998年起，持续多年。中医病名为痹证，证型为阴虚内热、虚火上炎、脉络不畅。舌红苔薄黄，脉细。面部红斑、光敏感、关节肌肉酸痛、口腔溃疡、低热、大便偏干。病因病机为先天禀赋不足，肝肾亏虚，复感外邪，阳热亢盛，消灼阴液，虚火上炎，血热瘀滞，脉络不通。

6岁女童，形瘦，面色萎黄，乳蛾肿大，夜睡多汗，咽痛红肿，晨夜咳，纳谷不香，舌红苔薄，脉细而略数。中医诊断为阴虚火炎，病机为虚火上攻。舌象舌红苔薄，脉象二脉细而略数。

患者年龄32岁，女性。主诉舌痛反复发作3年余，复发7天，进食辛辣或热饮食后疼痛加剧，口干，月经色澹量少，大便稍干。舌质暗红，中间少许黄苔，舌边光红无苔。脉象沉细。中医诊断舌炎，证型为胃阴不足，虚火上炎证。病机为胃阴不足，虚火上炎。

49岁男性，头部多发疖肿，疼痛此起彼伏，病程反复。面色晦暗，神疲乏力，腰酸腿软。舌澹胖苔白润，边有齿痕，脉沉细无力。中医病名为头疮，证型属肾气亏虚，病因病机为下元亏虚，虚火上燔。望诊见舌澹胖苔白润，边有齿痕。闻诊未提。问诊见神疲乏力，腰酸腿软。切诊脉沉细无力。

77岁男性患者，主诉糖尿病14年，伴视物不清，右眼视网膜出血及玻璃体浑浊。中医辨证为肝阳上亢、肝肾阴虚、虚火上炎。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，病情涉及全身多系统，以糖尿病代谢紊乱为主，伴随血压升高及眼部病变。

患者年龄52岁，女性。主诉睡中出汗年余，时轻时重。现病史示已绝经2年，伴腰酸乏力、心悸、入眠差。舌苔薄白，脉象沉。诊断为盗汗。辨证为肝肾阴虚，虚火上炎，迫液外泄。

62岁男性，声音嘶哑、咽喉不适10余年，加重3天。肺肾阴虚证，虚火上炎，喉窍失养。面色澹红，舌红少苔，脉细数。喉腔黏膜充血黯红，声带色黯红，边缘圆钝增厚，少量分泌物黏附。咽后壁淋巴滤泡稍红，会厌黏膜澹红。咳嗽，少痰，口渴喜冷饮，小便黄，大便干结。

男，60岁，主诉慢性咽炎加重，咽痛、咽干痒、咽部异物感。舌红苔薄白，脉细。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。诊断气阴亏虚，虚火上炎，耗津灼液，淤血内停，咽关不利。二诊仍见咽部异物感、咽干、黄痰带血丝，心烦寐差，舌红苔薄白，脉细，咽部暗红色，淋巴滤泡增生。诊断气阴不足，虚火上炎，外感风热，痰瘀互结，上扰咽关，虚火扰心。

患者年龄29岁，女性。主诉咽干而痛、吞咽痛，病程半月。中医病名喉痹，证型阴虚火旺，病因病机为气阴耗伤，津液亏竭，虚火上炎。望诊见舌红少苔不润，查体咽红，咽后壁有点状小充血点，扁桃体略大。闻诊未提及，问诊提示反复发作，劳累或感寒则加剧。切诊脉细数。

患者62岁，女性。主诉走路急则气喘、乏力1年余，近日上火，咽喉疼痛，大便干。舌暗，舌体胖大，舌中心苔黄，脉沉。证属心肺气虚，虚火上炎。舌暗红，中部苔黄，苔剥脱少苔，脉沉。舌紫暗，苔薄，脉沉弦。舌紫暗，苔薄，脉沉。舌暗，苔薄，脉沉。

患者33岁，男性，主诉入寐艰难，病程半载。头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉细数。中医诊断肾水亏虚，心阳独亢。病因病机为肾精不足，阴亏火旺，水火不济，心阳独亢。望诊见舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸，切诊见脉细数。

男，41岁，胃脘隐痛间作10余年，心慌半年。慢性浅表性胃炎，窦性心动过缓，完全性右束支传导阻滞。面色少华，舌澹苔薄白，脉细。脾胃虚弱，气阴不足，气郁伤肝，逆而犯胃，胃气不和，胃失濡养，胃阴亏虚，虚火上炎，心脉失养。

患者50岁，女性。主症为入睡困难、彻夜不寐、心烦、汗出、头晕心悸、耳鸣如蝉、大便干结如羊矢。月经量多，经期不定。舌质略红，苔薄白，脉弦细。辨证为阴阳失调，心神失养。

患者37岁女性，主诉咳嗽7年，此次持续月余，咳不喘。既往有支气管哮喘病史，每年元旦前后发作。现症见咳嗽频作，胸闷憋气，痰白质黏难出，咽痒，口干口苦，唇干裂，时发口疮，纳可，二便正常。月经按期而行，行经时常腹痛。舌红尖有溃疡，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为咳嗽（支气管哮喘合并口疮）。病机为痰热阻肺，肺失宣肃，兼月经将至。

患者50岁，男性。右侧鼻咽癌顶部残存肿瘤灶，右侧颈淋巴结转移肿块3.0cm×4.5cm×3.0cm，局部皮肤暗紫色，干裂脱屑，口咽干燥，吞咽困难，张口受限，颌关节疼痛，形体消瘦，面色灰暗，少神嗜睡，舌紫暗光无苔，咽壁及口腔粘膜充血，脉沉细无力。辨证为气阴两虚，虚火上炎，阴津亏耗。

患者年龄38岁，男性。主诉阳强不举2年余，伴口腔溃疡、腰以下冷、口干、喜热饮、腰以下汗出多、大便时干时稀、小便清。中医诊断肾阴亏虚，虚火上炎证。舌质澹，苔薄白，脉细滑。病机为肾阴亏虚，虚火上炎，命门火衰，上热下寒。