虚火上炎

25岁男性患者，主诉心悸、眩晕、乏力，病程6个月。症见手足心热、面色无华、口唇色淡、盗汗、口干、眼干、腰酸无力、足跟痛。舌瘦质淡红，苔薄白而干，脉细数无力。中医诊断为慢髓劳，证型为肾阴虚。病因病机为肾阴亏损，阴血不足，虚火上炎，络伤溢血。

患者71岁，女性。主诉舌头灼热样痛两年，入夜加重，睡眠不足时加剧，接触酸咸食物疼痛难忍。口燥咽干，喜热饮，面色无华，舌尖红刺干燥，脉虚大，形体瘦削，面肢浮肿。中医诊断为虚火上炎。病因病机为阴虚火炎，虚损之象。

患者女性，48岁。主要症状为面部红斑伴少量泡沫尿。病程自1998年起，持续多年。中医病名为痹证，证型为阴虚内热、虚火上炎、脉络不畅。舌红苔薄黄，脉细。面部红斑、光敏感、关节肌肉酸痛、口腔溃疡、低热、大便偏干。病因病机为先天禀赋不足，肝肾亏虚，复感外邪，阳热亢盛，消灼阴液，虚火上炎，血热瘀滞，脉络不通。

女，60岁，不寐反复发作2年，多梦、心烦易怒、手足心发热、口渴咽干。舌质紫暗，苔粗黄，脉弦细略数。证属心阴不足，虚火上炎。

患者年龄32岁，女性。主诉舌痛反复发作3年余，复发7天，进食辛辣或热饮食后疼痛加剧，口干，月经色澹量少，大便稍干。舌质暗红，中间少许黄苔，舌边光红无苔。脉象沉细。中医诊断舌炎，证型为胃阴不足，虚火上炎证。病机为胃阴不足，虚火上炎。

患者63岁，男性，主诉慢性咽炎，病程较长，近1个月因受凉加重，表现为咽痛、咽干痒、异物感、口干、大便干、夜寐欠佳。舌红苔薄白，脉细。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。证属气阴亏虚，虚火上炎，瘀血内停，咽关不利。二诊时咽部仍充血，黯红色，有黏痰、黄痰夹血丝，心烦寐差，舌红苔薄白，脉细。证属气阴不足，虚火上炎，外感风热，痰瘀互结，上扰咽关，虚火扰心。

77岁男性患者，主诉糖尿病14年，伴视物不清，右眼视网膜出血及玻璃体浑浊。中医辨证为肝阳上亢、肝肾阴虚、虚火上炎。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，病情涉及全身多系统，以糖尿病代谢紊乱为主，伴随血压升高及眼部病变。

患者女性，36岁。主诉复发性口腔黏膜溃疡，病程10年，近2年发作频率增加。口腔溃疡，疼痛，口干，夜寐安，二便通畅。舌尖红，苔薄白，脉细。舌底脉络正常。病机为阴虚火旺，虚火上炎。中医病名复发性口疮，证型阴虚火旺。

17岁女性，月经初期错后，3~6个月一行，周期性鼻衄，量少色红，持续3~6天自止，现鼻衄第2天，每天3~5次，色红量少，头晕，腰酸，夜难入寐。经行吐衄，阴血不足，虚火上炎。面色苍白，舌质红，脉细数。鼻衄与月经周期相关，经行则鼻衄止。

男，76岁。两侧颊黏膜、软颚黏膜有斑状条纹，充血及糜烂，局部出血，灼痛、燥痛、麻木，进食辛辣加重。夜寐不安、纳差、大便干结、夜尿频多。舌质红、少苔。脉细数。口腔扁平苔癣。阴虚火旺，虚火上炎，燥热诱发。病机为虚火熏口，黏膜失养。

患者咽部异物感1个月，夜晚咳嗽无痰。舌淡苔黄，脉细滑。诊断梅核气（慢性咽炎）。舌淡，脉沉细。

患者65岁，男性。主诉冠心病供血不足5年，胸前区闷痛，头昏心慌气短，动则加重，失眠多梦，口干苦，大便干结。病史中提及常有担忧恐惧，夜不成寐。面色潮红，舌红苔薄黄，脉细数。辨证为思虑过度，耗伤心血，气虚血少。病因病机为心脾两虚，阴虚血少，虚火上炎。

男，41岁，胃脘隐痛间作10余年，心慌半年。慢性浅表性胃炎，窦性心动过缓，完全性右束支传导阻滞。面色少华，舌澹苔薄白，脉细。脾胃虚弱，气阴不足，气郁伤肝，逆而犯胃，胃气不和，胃失濡养，胃阴亏虚，虚火上炎，心脉失养。

患者33岁，男性，主诉入寐艰难，病程半载。头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉细数。中医诊断肾水亏虚，心阳独亢。病因病机为肾精不足，阴亏火旺，水火不济，心阳独亢。望诊见舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸，切诊见脉细数。

女，36岁，脱发半年，头顶部头发稀少，头皮暴露，口渴喜饮，头晕偶见，耳鸣目涩，腰酸不舒，精神欠佳，舌薄白质稍红，脉弦细，中医病名脱发，证型肾精不足，虚火上炎，病因病机肾精不足，虚火上炎，精亏火盛则毛发失养而落。

患者年龄38岁，男性。主诉阳强不举2年余，伴口腔溃疡、腰以下冷、口干、喜热饮、腰以下汗出多、大便时干时稀、小便清。中医诊断肾阴亏虚，虚火上炎证。舌质澹，苔薄白，脉细滑。病机为肾阴亏虚，虚火上炎，命门火衰，上热下寒。

患者50岁，男性。右侧鼻咽癌顶部残存肿瘤灶，右侧颈淋巴结转移肿块3.0cm×4.5cm×3.0cm，局部皮肤暗紫色，干裂脱屑，口咽干燥，吞咽困难，张口受限，颌关节疼痛，形体消瘦，面色灰暗，少神嗜睡，舌紫暗光无苔，咽壁及口腔粘膜充血，脉沉细无力。辨证为气阴两虚，虚火上炎，阴津亏耗。

患者39岁，女性。主诉舌背部干裂，灼热疼痛，进食辛辣及舌体运动时加重，饮凉则疼减，午后身热，腰膝酸软，两颧发红，手足心热，小便黄少。舌质红，无苔，舌背面有深约0.2厘米、长约1厘米的梭形裂沟，红肿，有食物残渣，周围有放射状细小裂纹。诊断为肝肾阴虚舌裂，证属肝肾阴虚，虚火上炎，舌肌失养。脉细数。

女，38岁，小便淋漓不尽，尿道涩痛，少腹坠胀，劳则加剧，心悸气短，倦怠乏力，腰膝冷痛，失眠多梦，口干咽燥。气阴两虚，上热下寒。舌尖红，薄黄苔，细弦尺弱脉。尿常规红细胞2~3个/HP，白细胞8~15个/HP。

患者53岁，女性，绝经2年余，阴道流血2周，点滴难尽。伴胸胁胀闷、腹胀、呃逆、口干喜饮、乍寒乍热、小便黄、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为老年经断复来，辨证为脾虚肝郁。子宫二度脱垂病史近20年。