虚火上炎

患者37岁女性，主诉咳嗽7年，此次持续月余，咳不喘。既往有支气管哮喘病史，每年元旦前后发作。现症见咳嗽频作，胸闷憋气，痰白质黏难出，咽痒，口干口苦，唇干裂，时发口疮，纳可，二便正常。月经按期而行，行经时常腹痛。舌红尖有溃疡，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为咳嗽（支气管哮喘合并口疮）。病机为痰热阻肺，肺失宣肃，兼月经将至。

患者21岁，女性。主诉声嘶2年余，伴咽喉干痛，时干咳，喉部痰粘不爽，声嘶夜晚明显，常因过言诱发加剧。舌质淡、苔薄，脉细滑。双声带粘膜肥厚，前1/3处有对称性小结，闭合差。中医诊断肺肾阴虚，夹痰夹热。病机为肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤咽喉，炼津为痰，阴不维阳，夜间症状加重。

患者43岁，男性，主诉口渴引饮，善饥纳谷，溲频量多，病程两个月。中医诊断为热伤肺胃，气阴不足。舌质偏红而中裂，舌苔薄微罩黄，少津，脉象右寸关浮数劲滑。形瘦色苍，肌肤绵软。病因病机为暑邪伤津，耗气伤阴。

患者女性，43岁。眼干、口干咽燥、视物模糊、鼻出血、牙出血、关节疼痛。病程1年，间断发热。舌质红苔薄，脉细数。中医病名干燥综合征，证型肝肾阴虚，虚火上炎。望诊面色黧黑，口唇紫暗，舌红绛无苔。闻诊未提及。问诊有眼干、泪少、烧灼感、异物感、口干、鼻出血、牙出血、关节痛。切诊脉细数。

患者年龄39岁，男性。主诉双眼视力下降，视物变形10天，伴头晕失眠，口燥咽干。中医辨证为肝肾阴虚，虚火上炎。舌质红，苔少，脉细数。眼底检查示双眼黄斑部异常，荧光素眼底血管造影提示黄斑区荧光异常。

患者年龄53岁，女性。主诉鼻尖、鼻翼两侧、下颌对称性红斑，病程两年，食辛辣后加重。舌嫩红，苔黄厚，脉细数。中医诊断肺胃湿热，辨证心肾不足、虚火上炎。病机涉及肺胃湿热、心肾不足、虚火上炎。

女，48岁，夜晚胸闷，烦躁，易惊，精神欠佳，失眠多梦，食欲不振。心悸，阴阳两虚，虚火上炎。舌脉未见明显改变。

患者年龄35岁，男性。主要症状为口干喜饮，多食善饥，小便频数、量多，形体消瘦。病程2年余。中医病名为消渴，证属下消。病因病机为消渴日久，病损及肾，阴精不足，虚火游离，上炎肺胃。望诊见面色不华，舌质红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见渴喜冷饮，热饮则胸中烦躁，饮水量大，尿量多，大便干结，耳鸣腰酸，精神萎顿，四肢乏力，嗜卧懒言。切诊见脉象细小带数。

患者出现皮肤灼热、内热、夜间出汗、鼻干无涕等症状。脉弦，舌燥。诊断为阴虚液亏，虚火上炎。自觉症状为气热。

患者24岁，男性，主诉遗精5年，2～3天1次，严重时1天1次。中医病名遗精，证型虚火上炎，心肾不交。症状包括遗精、梦交、头痛、头晕、耳鸣、眼干涩、视物模糊、手足心热、腰酸、寐差、睾丸及会阴部不适、阴部潮湿。舌质淡，苔薄白，脉稍涩。

患者62岁，女性。腰脊酸困伴眼干、口干、咽干5年。腰脊酸困，头晕疲乏，眼干昏花，口咽干燥，牙龈肿痛，睡眠较差，纳食较少，大便干燥，夜尿较多，小便色黄，易上火。舌红、苔薄白，脉细数两尺无力。中医诊断为尿血。辨证属肺肾阴虚，虚火上炎，真阴不足，相火失制，损伤脉络。

女，38岁。主诉月经来潮前仍有咯血。现病史见微咳少痰，五心烦热，腰背酸痛，体瘦削。舌质红，脉虚数。辨证为肺病及肾，真阴耗损，虚火上炎。诊断为右上肺空洞型肺结核。

患者43岁女性，主诉小腹隐痛、头晕咽干、夜寐多梦、腰膝痠软。病程近3个月。中医病名症瘕，证属阴阳失调，虚火上炎。病因病机为肾亏精损，瘀血阻滞，虚火上炎。舌质红苔少，脉沉细数。病位在肾胞宫。

患者年龄未提及，主诉包括咳嗽、小溲不清、口角破疮、耳鸣、鼻柱微痛、舌尖碎痛、寐不安宁、咯痰不爽。病程未明确说明。中医病名未明确，证型涉及阴液损伤、虚火上炎、余湿痰热、肝阳上亢。望诊见舌质红、舌光无苔；闻诊未提及；问诊包括咳嗽、咯痰、小溲不清、口角破疮、耳鸣、鼻柱痛、舌尖痛、寐不安宁；切诊见脉濡小带数。

薛某，32岁，主诉血精3年，性交时肉眼血精，色红质稠，伴少腹及睾丸隐痛，溲黄口干，性情急躁，夜寐盗汗。舌质红，苔薄微黄，脉细弦。诊断为血精，证属阴虚火旺。病机为肾阴不足，虚火上炎，迫血妄行。

6岁女童，形瘦，面色萎黄，乳蛾肿大，夜睡多汗，咽痛红肿，晨夜咳，纳谷不香，舌红苔薄，脉细而略数。中医诊断为阴虚火炎，病机为虚火上攻。舌象舌红苔薄，脉象二脉细而略数。

患者63岁，男性，主诉慢性咽炎，病程较长，近1个月因受凉加重，表现为咽痛、咽干痒、异物感、口干、大便干、夜寐欠佳。舌红苔薄白，脉细。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。证属气阴亏虚，虚火上炎，瘀血内停，咽关不利。二诊时咽部仍充血，黯红色，有黏痰、黄痰夹血丝，心烦寐差，舌红苔薄白，脉细。证属气阴不足，虚火上炎，外感风热，痰瘀互结，上扰咽关，虚火扰心。

患者年龄52岁，女性。主诉睡中出汗年余，时轻时重。现病史示已绝经2年，伴腰酸乏力、心悸、入眠差。舌苔薄白，脉象沉。诊断为盗汗。辨证为肝肾阴虚，虚火上炎，迫液外泄。

男，60岁，主诉慢性咽炎加重，咽痛、咽干痒、咽部异物感。舌红苔薄白，脉细。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。诊断气阴亏虚，虚火上炎，耗津灼液，淤血内停，咽关不利。二诊仍见咽部异物感、咽干、黄痰带血丝，心烦寐差，舌红苔薄白，脉细，咽部暗红色，淋巴滤泡增生。诊断气阴不足，虚火上炎，外感风热，痰瘀互结，上扰咽关，虚火扰心。

患者年龄69岁，女性。主诉为咳嗽、痰中带血、口干、手足心热、夜发潮热。病程3年。中医病名为肺痨，证型为肺阴亏虚，虚火上炎。舌苔薄黄，脉细数。辨证为肺阴亏虚，虚火上炎。病机为肺阴不足，虚火上炎。