虚火上炎

30岁，主诉咳嗽无痰，胸痛，气短，手足干烧，夜间加重，头部汗出。中医病名：咳嗽。证型：阴虚火旺。病因病机：素禀阴血不足，孕后阴血下聚养胎，虚火上炎犯肺。望诊：两颧虚红，唇焦，舌赤无苔，皮肤干涩。闻诊：语言无力。问诊：干咳无痰，气短不得续息，胸闷，大便干，小便短赤。切诊：脉滑细而数。

1.5岁男童 巩膜发青 唇焦 齿龈及上腭起黄泡 口流涎唾 潮热咳嗽 喉中痰鸣 胃纳差 烦躁不安 大便燥结 小溲短涩 面削肌瘦 脾胃不足 营养不良 阴火上乘 火伤元气 疳热之证 面色削瘦 舌象未详 声音未详 气味未详 症状描述包括巩膜发青 唇焦 黄泡 流涎 潮热 咳嗽 痰鸣 胃纳差 烦躁 大便燥结 小溲短涩 脉象未详

17岁女性，月经周期错后3~6个月一行，每月周期性鼻衄，量少色红，持续3~6天自止，现症鼻衄第二天，每天3~5次，色红量少，伴头晕、腰酸、夜难入寐，经行时鼻衄停止，阴道来血量少色红。经行吐衄。阴血不足，虚火上炎。面色苍白，舌红少苔，脉细数。

男，37岁，主诉口腔溃疡迁延难愈，伴口干、疲乏。舌澹红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为脾虚气弱，营卫失调，虚火上炎。

11岁女性，左眼视物模糊4月余，伴眼球、眼眶涩痛，头晕，神烦，口干舌燥。视力右1.5，左0.08，左眼瞳孔对光反应略迟钝，眼底乳头颞侧色苍白，眼球压痛阳性。舌红无苔，脉细数。中医诊断左眼球后视神经炎，继发视神经萎缩。辨证肝肾阴亏，虚火上炎。

17岁，月经周期错后，3~6个月1行，鼻衄每月周期性发生，量少，色红，持续3~6天自止，现症鼻衄第2天，每天3~5次，色红，量少，每次1~2滴，头晕，腰酸，夜难入寐，经行时鼻衄即止。经行吐衄，阴血不足，虚火上炎。面色无华，舌红少苔，脉细数。头晕，腰酸，夜难入寐，鼻衄，月经错后。脉细数。

患者女性，61岁。手心脚心发热7年余，下午3~4点全身燥热，口干口渴，咽痛，口腔鼻腔时有溃疡，急躁易怒，视物不清。舌红、苔薄黄，脉弦。辨证为阴虚火旺。二诊见舌微嫩偏暗、苔薄白，脉沉。五心烦热，燥热属肾阴虚证，虚火上炎。病因病机为肾精亏虚，阴不制阳，虚火内生。

患者主诉口腔唇舌生疮溃烂3月余。阴液欠丰，偏嗜辛辣致虚火更盛。舌尖点状糜烂，口干鼻燥，心烦失眠，腰酸腿软，便干溲赤。舌红苔微黄，脉细数。

男，34岁，口腔溃疡反复发作20余年，加重1周。舌质红，苔薄黄，脉沉。气阴两亏，虚火上炎，上冲于心。舌面见多处溃疡，伴有心烦失眠，大便干。

74岁男性，主要症状为右足背至小腿紫蓝色扁平丘疹，伴瘙痒及下肢沉重、关节隐痛。舌质澹暗，脉弦。中医诊断为紫癜风，证型为风湿蕴阻，经络阻隔。皮疹呈多角形，表面有光泽，部分可见网状细纹。

患者39岁，女性，主诉经前后头顶痛、口舌生疮、经后面目虚浮、胃纳差、血压偏低、曾患梅尼埃综合征、月经周期提前、末次月经6月24日。现病史见面色较黄，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。辨证为血虚肝旺，虚火上炎，兼有脾虚。二诊见舌心红，脉弦细。三诊见舌苔微黄，脉弦细。四诊见经前服药后症状明显减轻。病名经行口糜，辨证属肝肾阴虚，虚火上炎。

患者年龄18岁，女性。主诉声音嘶哑，不能说话6个月余。病程始于外感后，主要症状为咽喉干燥、疼痛、声音嘶哑。现症包括不能说话、五心烦热、夜寐不安、头晕耳鸣、脘腹满闷。体征见两额绯红，舌质红，少苔，脉弦细而数。中医诊断为失音（喉返神经麻痹），证型为虚火上炎型。病因病机属虚火上炎。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

77岁男性，周身发热伴右侧肢体麻木1年余，纳食正常，大便干，小便频，口干不欲饮，时有烦躁。面色澹，舌苔白。脉弦偏硬。中医诊断为中风、中经络，证属肝肾亏虚，虚火上炎。病程1年余。

患者女性，45岁。主诉口腔溃疡反复发作3年。口腔溃疡面澹红，肿胀不甚，疼痛昼轻夜重，口唇干燥，大便秘结，小便短赤，手足心热，心烦多梦，夜寐欠佳，耳鸣头晕，月经量少。舌质红，苔少。脉弦细略数。中医诊断为心肾不交、虚火上炎，后转为肝肾阴虚、肝阳上扰。病因病机为阴亏于下、火扰于上，肝肾阴虚、肝阳上亢。

患者年龄70岁，男性。主诉右上肺反复炎症，持续低热，高烧伴右上胸痛，咳嗽吐痰，痰中带血。既往有慢性支气管炎、肺气肿27年，高血压10年。临床表现胸闷气喘，咳嗽痰中带血，咽干喉燥，五心烦热，盗汗自汗。舌红少苔，脉细数。辨证为肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤肺络。

男，62岁，尿频艰涩，少腹胀坠，小便频急刺痛，解时量少，深黄色，少腹及茎中胀痛，食欲减退，口苦咽干，舌尖绛边缘有破碎小点，脉微数尺弱。中医病名属气淋，证型为湿热下注、瘀结膀胱，病因病机为年老肾阳虚，嗜酒喜辣，湿热内蕴，下移膀胱，瘀结茎中。

患者男性，53岁。主要症状为口腔溃疡、下阴溃疡反复发作，伴口干引饮、乏力。舌红，苔薄黄腻，脉濡细。中医病名为贝赫切特综合征，辨证为肝肾不足，虚热内蕴，后转为肝肾亏虚、虚火上炎。病程反复，湿热伤阴，虚火上炎。

患者年龄32岁，女性。主诉失眠反复发作2年，入睡困难，睡眠时间短，质量差，多梦，醒后神疲头晕，心悸乏力，纳差。舌澹红，苔薄白，脉细弱。中医病名不寐，证型心脾两虚，心失所养。病因病机为思虑伤脾，脾血亏损，心神不安。

2岁女性患者，主诉口腔黏膜出现乳白色斑膜，病程较长。舌苔白，脉缓。辨证为寒湿积滞，郁火不散。初诊时纳差，大便不消化。后辨证转为心脾积热，脉沉。病程中曾用清心泻火、滋阴清热等法无效。

患者男性，48岁。主诉夜间咽喉干燥，时有疼痛，不欲饮水，病程1年。中医诊断为肾阴亏乏，虚火上炎。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示曾患“流行性出血热”，建房劳累后症状加重。切诊未提及。