虚火上炎

52岁男性，声音嘶哑一年多，说话语音沙哑难辨，咽喉干痛，失眠多梦，舌质红少苔，脉细数。肺肾阴虚，虚火上炎，热郁血络。足少阴肾经脉络肺循喉咙，夹舌本。虚火上炎故咽喉干痛，舌质红少苔，热扰神明则失眠多梦，阴虚生内热故脉细数。

患者年龄53岁，女性。主诉鼻尖、鼻翼两侧、下颌对称性红斑，病程两年，食辛辣后加重。舌嫩红，苔黄厚，脉细数。中医诊断肺胃湿热，辨证心肾不足、虚火上炎。病机涉及肺胃湿热、心肾不足、虚火上炎。

女，48岁，夜晚胸闷，烦躁，易惊，精神欠佳，失眠多梦，食欲不振。心悸，阴阳两虚，虚火上炎。舌脉未见明显改变。

患者年龄未提及，主诉包括咳嗽、小溲不清、口角破疮、耳鸣、鼻柱微痛、舌尖碎痛、寐不安宁、咯痰不爽。病程未明确说明。中医病名未明确，证型涉及阴液损伤、虚火上炎、余湿痰热、肝阳上亢。望诊见舌质红、舌光无苔；闻诊未提及；问诊包括咳嗽、咯痰、小溲不清、口角破疮、耳鸣、鼻柱痛、舌尖痛、寐不安宁；切诊见脉濡小带数。

患者71岁，女性。主诉舌头灼热样痛两年，入夜加重，睡眠不足时加剧，接触酸咸食物疼痛难忍。口燥咽干，喜热饮，面色无华，舌尖红刺干燥，脉虚大，形体瘦削，面肢浮肿。中医诊断为虚火上炎。病因病机为阴虚火炎，虚损之象。

患者男性，49岁。主要症状为双眼患急性球后视神经炎，自觉头昏，午后面赤如醉。中医辨证为肝肾阴虚、虚火上炎。舌红无苔，脉细弦略数。眼底检查示视神经乳头颞侧变白，筛板显露。

患者年龄22岁，男性。主诉反复性口腔溃疡3年，平均每月1次，每次持续3到6天。病程较长。面色苍白，神疲乏力，手脚不温，容易出汗。口腔溃疡面大小不一，色白不红。舌淡红略胖，有齿痕，苔薄白而滑。脉细无力。辨证属脾胃阳虚，病因病机为素体脾胃虚弱，嗜冷饮伤脾阳，虚火上炎。

6岁女童，形瘦，面色萎黄，乳蛾肿大，夜睡多汗，咽痛红肿，晨夜咳，纳谷不香，舌红苔薄，脉细而略数。中医诊断为阴虚火炎，病机为虚火上攻。舌象舌红苔薄，脉象二脉细而略数。

64岁女性，头晕胸闷，口干乏力，病程两年。证属脾失健运，生化乏源，精气不升，津液不得上润，肾阴不足，封藏失职。证见头晕乏力，口渴欲饮，入夜为甚，纳食较多，小便频数，动则气短，肢体消瘦，胸闷欠畅，精神倦怠。舌苔薄腻，舌微红，脉细无力。

患者年龄52岁，女性。主诉睡中出汗年余，时轻时重。现病史示已绝经2年，伴腰酸乏力、心悸、入眠差。舌苔薄白，脉象沉。诊断为盗汗。辨证为肝肾阴虚，虚火上炎，迫液外泄。

患者女，60岁。主诉口舌唇颊等处溃疡8个月，反复发作，局部灼热疼痛，进食刺激性食物加重。舌红少苔，脉沉细数。中医辨证为阴虚火旺，虚火上炎。舌象见舌红少苔，脉象沉细数。病程8个月。

患者女性，36岁。主诉复发性口腔黏膜溃疡，病程10年，近2年发作频率增加。口腔溃疡，疼痛，口干，夜寐安，二便通畅。舌尖红，苔薄白，脉细。舌底脉络正常。病机为阴虚火旺，虚火上炎。中医病名复发性口疮，证型阴虚火旺。

患者48岁，女性。主要症状为口舌反复破溃3年余，口腔烧灼疼痛，痛连舌根，口干舌燥，进食困难。舌红，苔黄少，脉弦细。诊断为口疮，辨证为胃火炽盛、肾阴亏虚。

患者33岁，男性，主诉入寐艰难，病程半载。头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉细数。中医诊断肾水亏虚，心阳独亢。病因病机为肾精不足，阴亏火旺，水火不济，心阳独亢。望诊见舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸，切诊见脉细数。

男，41岁，胃脘隐痛间作10余年，心慌半年。慢性浅表性胃炎，窦性心动过缓，完全性右束支传导阻滞。面色少华，舌澹苔薄白，脉细。脾胃虚弱，气阴不足，气郁伤肝，逆而犯胃，胃气不和，胃失濡养，胃阴亏虚，虚火上炎，心脉失养。

患者年龄5岁，主诉鼻出血，病程自2岁以来。鼻出血量多色澹红，冬春季尤甚。脉象虚细数。证属肾阴亏虚，虚火上炎，灼伤络脉。病机为五脏皆虚，穷必及肾，肾阴亏虚，虚火上炎，上犯清窍。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及多次化验原因不明。

十四岁男童，痫病，病程未明。阴亏阳浮，虚火上炎。脉洪弦有力，三尺脉弱。面色未见描述，舌象未见描述，声音未见描述，气味未见描述。问诊提示痫症发作，病史提示治疗无效。切诊脉象洪弦有力，三尺脉弱。

女，42岁。咽喉干燥、轻微疼痛、灼热感、咽痒干咳、吭咯频频，午后加重，形体消瘦，精神疲倦，大便偏干。舌质嫩红，苔少色白，少津，脉细小数，沉取欠力。咽部黏膜慢性充血，暗红色，咽后壁小血管扩张，淋巴滤泡增生，咽反射敏感。肺肾阴虚，虚火薰灼，肺津不足，痰瘀互结。

患者50岁，男性。右侧鼻咽癌顶部残存肿瘤灶，右侧颈淋巴结转移肿块3.0cm×4.5cm×3.0cm，局部皮肤暗紫色，干裂脱屑，口咽干燥，吞咽困难，张口受限，颌关节疼痛，形体消瘦，面色灰暗，少神嗜睡，舌紫暗光无苔，咽壁及口腔粘膜充血，脉沉细无力。辨证为气阴两虚，虚火上炎，阴津亏耗。

患者53岁，女性，绝经2年余，阴道流血2周，点滴难尽。伴胸胁胀闷、腹胀、呃逆、口干喜饮、乍寒乍热、小便黄、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为老年经断复来，辨证为脾虚肝郁。子宫二度脱垂病史近20年。