虚证+血瘀

患者62岁，女性，主诉失眠、心慌2月余。面容憔悴，目光呆滞，情绪悲观，大便干结，上腹部按之满痛，舌质坚老暗红，苔黄腻，脉数。体格略胖，体质较壮实。病因情志内伤，忧愁思虑，病机为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失调。证属郁证。

男，60岁，反复胸闷5个月。胸闷遇情志不畅加剧，气短懒言，神疲乏力。舌质暗澹有瘀斑，苔薄白，脉细弦。中医病名属气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀，气机不畅，胸阳不宣。

患者男性，62岁。肝癌肝动脉结扎术后1年余，肝区隐痛，低热，口苦，食欲不振，舌苔白，脉细弦。辨证为脾虚湿困，气滞血瘀。舌苔白，脉细弦。四诊示舌苔白，脉细弦。肝郁脾虚，热毒内蕴。舌苔黄腻，脉弦。烦热口干，舌苔黄腻，脉弦。潮热盗汗，咽干口燥，舌苔黄腻。

患者年龄62岁，女性。主诉口渴尿多，左半身麻木不出汗，手足拘挛腓肠肌痉挛，食欲差，大便干稀交错，气短乏力，头目眩晕。病程4年。中医病名消渴病，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，阴虚燥热，津液亏虚，血行不畅。望诊面色苍白，舌澹苔润有瘀斑。闻诊未提及。问诊有口渴尿多、食欲差、大便异常、气短乏力、头目眩晕。切诊脉濡细而涩，肌力Ⅳ级，浅感觉迟钝。

女，40岁，腰痛伴镜下血尿2年，近日加重。腰酸痛，乏力，畏寒，月经减少，夜尿频多。舌暗边有齿痕，苔薄，脉沉细。腰痛，脾肾两虚，气滞血瘀。

患者34岁，男性，主诉乏力2年余。糖尿病病史10年，肾功能异常，血Cr 157mmol/L，BUN 12.29mmol/L，尿PRO(3+)，BLD(1+)。中医诊断肾衰病，证属脾肾两虚，肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细。肾功能异常，尿蛋白持续阳性，腰痛伴乏力。

53岁女性 恶心呕吐 脾肾气虚 湿浊内蕴 肾劳 舌黯红 苔浊腻 脉细滑 既往急性肾炎史 血肌酐1330μmol/L 血红蛋白102g/L 肾功能不全 急性加重 肾结构尚清楚 低热 舌苔薄腻 血尿素氮11.73mmol/L 血肌酐671.4μmol/L 血肌酐403μmol/L 血肌酐277μmol/L 血肌酐148.2μmol/L 血肌酐117μmol/L 血肌酐98μmol/L

男，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余，加重2月余。咳白色泡沫样痰，胸闷喘促，动则尤甚，手足心热，口干渴，纳差。舌质红暗，苔薄而干，脉弦细数。肺痹，气阴两虚，肺络痹阻。外有邪气侵袭，内有脏腑亏虚，气虚血瘀，肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音，肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影，蜂窝样改变。

65岁男性，胸闷气短，咳嗽少痰，疲乏无力，呼吸困难，夜寐不佳，舌苔薄黄，舌质暗偏红，脉沉细，肺癌，痰瘀阻肺兼见阴虚证，肺热血瘀证，有化热之趋势，痰瘀阻肺，阴虚内热，肺络瘀阻。

患者年龄55岁，女性。主诉心慌心悸2个月，加重2天。症状包括心悸不安、动则加重、气短、自汗、口干少津、心烦不安、头晕耳鸣、体虚胖、大便干结。舌红少苔，脉细数而代。中医诊断心悸，证型气阴两虚。病因病机为心阴血不足，气滞血瘀。

男性，28岁，婚后未避孕3年不育，阴囊下坠疼痛，性功能减退，面色晦暗，舌暗淡，脉弦，外生殖器及第二性征发育正常，可扪及蚯蚓状包块，平卧后消失，精液量3mL，精子密度74×10^6/mL，活率35%，畸形率23%，西医诊断不育症、左侧精索静脉曲张Ⅱ度，中医诊断无子、筋瘤，辨证肝郁血瘀肾虚证。

患者女性，48岁。主诉失眠1个月。症状包括寐差早醒，凌晨2—3点醒后不能复睡，神疲乏力。舌胖、多齿印、色黯，舌下青筋稍显，苔薄白。脉细。辨证为气血不足，血行失畅，心神失宁。舌象示舌胖、齿印、色黯，舌下青筋稍显。脉象细。病程1个月。

患者49岁女性，主诉胸胁胀痛伴乏力、汗出半年。刻下症见全身乏力、心烦不宁、失眠多梦、盗汗、胸胁胀痛、多愁易怒、月经量少色暗红、纳少。舌澹，口唇、爪甲色澹，脉细涩。中医诊断郁证，证属心脾两虚，肝郁气滞。

患者26岁，女性。月经量中等，经色紫暗有块，经期腹痛、腰痛、小腹两侧痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。二诊脉象细数，舌苔薄白。三诊腰不痛，白带不多，乳房胀，尿妊娠试验阴性，辨证为早孕肾虚证。四诊停经58天，脉滑细数，舌苔薄黄，尿妊娠试验阳性，辨证为早孕肾虚证。

患者年龄65岁，男性。左膝关节疼痛、活动受限3年，加重1周。左膝刺痛，活动不利，腰膝酸软，左膝关节膨大畸形，外翻，肿胀，压痛，摩擦音，关节活动范围受限。X线示左膝骨赘形成，胫骨髁间嵴增高。中医诊断膝骨痹，辨证肝脾肾虚，脉络瘀滞，瘀湿互结。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦涩。

女，32岁，停经7个月，面色萎黄，头晕目眩，心悸气短，纳少便溏，舌澹，脉细弱。中医病名：闭经，证型：气血虚弱型。病因病机：气血虚弱，血海空虚。望诊：面色萎黄，舌澹。闻诊：未提及。问诊：停经7个月，月经不调病史。切诊：脉细弱。

患者46岁，男性。肝区隐痛伴大便溏薄1年，脘腹怕凉，手足心汗多如水洗样2年。胁痛，气滞血瘀，脾肾阳虚证。面色晦暗，舌质暗，脉弱。肝区时有隐痛，偶有刺痛，大便溏薄，每天4次，脘腹怕凉，手足心汗多。脉弱。

女性，67岁，咳嗽反复发作1月余，阵发性咳嗽，精神欠佳，咽部充血，舌暗红，苔白厚腻，脉细滑，胸部CT示双肺病毒性肺炎，毒盛正虚证。

女性，30岁，月经后期，量少不畅，颜色紫黑，夹血块，少腹胀痛拒按，下肢窜痛，舌淡红，苔薄黄，脉弦紧，证属气滞血瘀，阻于经脉

女，75岁，右胸背部疼痛1个月余，心烦易怒，口苦咽干，夜间痛甚，食纳不香，大便干结，小便黄赤。舌质暗红，苔黄，脉弦滑。中医诊断蛇串疮，证属气滞血瘀，余毒未清。右胸乳至后左背部见深褐色色素沉着，呈带状分布。