血压升高

患者50岁，女性。头晕头痛3个月，近半月加重。烦躁失眠，口干唇燥，面部潮红烘热，手足心热，午后较重，大便干燥，小便略黄。舌红无苔，脉弦劲。血压205/106mmHg。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者年龄40岁，男性。主诉为头晕、耳鸣、面部及两腿浮肿、小便短少黄赤。病程半年。中医病名为肝胆湿热，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热循经上扰，清窍被蒙。望诊见面部肿胀发亮，下肢肿胀按之凹陷，眼红赤。舌质红，苔黄而干。脉弦洪有力。问诊见口苦而干，胁肋胀满而痛。切诊脉象弦洪有力。

48岁女性，头痛头晕持续半年，经期加重，伴恶心、喜冷饮、胃胀、便干、尿黄。舌暗红，脉弦细。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为阴虚肝旺。病机为阴液亏虚，虚热内生，肝火偏旺。

女，45岁，月经紊乱1年，周期不定，经量少，色紫黯，有血块，伴面部烘热、头晕、耳鸣、烦躁易怒、善太息，胸胁胀满，纳差，眩晕。绝经前后诸症，肝郁型，肝郁气滞、阴虚肝旺。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。

患者年龄59岁，男性。主要症状为面部㖞斜、流涎、左上下肢活动不灵、抽动、拘挛，面部发红，神情烦躁。病程约2天。中医诊断为中风之中经证，并有向中腑证转化之势。望诊见面部发红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见夜间蒙胧嗜睡，血压170/100mmHg。切诊见脉象弦滑有力，左手脉大于右手。

五十二岁女性，主诉半年来头脑发昏、目眩生花、性急躁善怒。脉弦数，舌红有薄白苔，血压200/140毫米汞柱。诊断为阴虚内热上扰，肝阳偏亢，水不涵木之眩晕证。

患者年龄38岁，男性。主要症状为语言不利、口唇活动不便、左侧口眼㖞斜、饮水漏液、头皮疼痛。病程1月。中医诊断为中风（中经络，肝阳上亢）。舌红，苔薄，脉弦。病因病机属肝阳上亢。望诊见舌红，舌苔薄。闻诊未提。问诊包括语言不利、口唇活动不便、口眼㖞斜、饮水漏液、头皮疼痛。切诊见脉弦。

54岁男性，头痛头晕反复发作15年，加重25天，失眠多梦，胸闷，口苦口干。舌暗，苔薄黄，脉弦数。证属肝郁化火，气病及血。

患者58岁，男性。发作性心前区刺痛伴头晕1年余，加重7天。心前区刺痛难忍，心慌，胸闷，气短，头晕，烦躁失眠。面色晦黄，舌质暗红，舌苔黄厚腻，脉象弦滑。血压180/105mmHg，心电图示心肌广泛性缺血，左室高电压。中医诊断为胸痹心痛，眩晕，证属气虚血瘀，湿热内阻型。

83岁男性，主诉冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病，腰椎压缩性骨折。精神时清时昏，循衣摸床，腹胀如鼓，心悸气短，心率120次/分，血压180/90mmHg，心电图示胸前导联缺血，两背部可闻及中小水泡音及痰鸣，腹部膨隆，叩之鼓音，三日未解大便。气阴两虚，阳明腑实。舌苔薄，脉细弦。

患者，男，67岁。头昏胀痛，耳鸣，眩晕，失眠，口干。舌红无苔，脉弦有力。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚阳亢。病程未明确。

女性，36岁，孕25周，高血压，BP170/100毫米汞柱，下肢微肿，尿蛋白（+），头胀微痛，微咳，微渴，身重乏力，四肢酸楚，纳呆，面现燥色，小便涩少，舌苔薄白，右脉浮而微数，左脉微滑，风热挟湿之邪伤及上焦肺卫，风邪干清，热伤肺络，湿在表分。

患者60岁，女性，主诉脑膜瘤术后失眠二月。失眠每日仅睡1至2小时，伴心悸、心烦易怒、左侧肢体麻木。面色红，舌暗有瘀点，舌下脉络粗曲，苔黄腻，脉沉弦。血压178/100mmHg，左侧肢体肌力IV级，浅感觉稍差。中医诊断为不寐，证型为痰瘀交结、肝阳上亢。

李某，13岁，女性。主诉：渐瘦、颈前肿大、头晕、心慌、多食易饥、体重减轻、心烦易怒、四肢倦怠。病程2个月。中医病名：肉瘿。证型：肝郁气滞血凝，经络不疏。病因病机：肝气郁结，失于疏泄，气血痰湿阻于颈部。望诊：明显消瘦，双眼球突出，双手发颤，手心多汗。舌象：舌尖红、苔白，上腭红。脉象：脉弦。

62岁男性，尿频尿急、小便不畅半年，形体消瘦，体重下降，消谷善饥，头昏，肢体麻木，腿软乏力。舌质黯紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。中医诊断为消渴，证型为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。辨证认为阴虚为本，燥热为标，兼有湿热瘀阻。

54岁男性，左偏头痛4~5年，发作频繁，伴头晕、怕热、大便偏干。舌苔黄，脉弦细。阴虚阳亢证。头晕、左偏头痛、怕热、大便干、脉弦细、舌苔黄。血压170/98mmHg。

患者59岁，女性。主诉头痛、烦躁易怒、手指麻木，左半身沉重，左上肢全瘫，左下肢稍能移动，言语不清，伸舌偏左。体征见面色赤，舌质红暗，苔黄薄，脉弦滑有力尺弱，血压160/100mmHg。辨证为肝肾阴虚，肝风内动，风中经络，气血不通。