血压升高

头痛，血压升高，大便秘结，项嵴强，口渴口苦，脉浮弦而数，舌苔薄白，风火之邪内伏，上犯清阳，肝阳初萌。

患者年龄45岁，男性。主诉为原发性高血压5年余，无头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。中医辨证为痰瘀互结型。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。血压152/97mmHg，左心室肥厚伴劳损，主动脉弓部扩张，左房长大，右室稍大。病程5年余，无明显症状。

宋某，47岁，男。头痛眩晕，口内干热，齿鼻时衄，面色红赤。肝热上冲，瘀血内滞。面色红赤，舌红苔黄。声音洪亮，无特殊气味。头痛眩晕，口干热，齿鼻衄血，病程一年。脉弦数。

患者年龄52岁，男性。主诉眩晕间作，近日因劳累致眩晕加重，晨起尤甚。病程10余年。中医病名眩晕，证型少阳枢机不利，痰湿水气上扰清阳。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。自觉症状包括头晕目眩、头沉头闷、恶心欲呕、心烦、纳差。排泄情况大便日一行，质稀。血压160/100mmHg。

患者精神过度紧张，烦躁易怒，失眠，精神失守，大喊大叫，面部潮红，头晕目眩，血压21.3/14.7千帕，脚肿，尿少，尿检蛋白+，饮食时有窒息感，舌红，脉弦。中医病名属先兆子痫，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，上扰清窍，灼伤津液。望诊见面色潮红，舌红；闻诊未提及；问诊见烦躁易怒、失眠、精神失守、头晕目眩、尿少；切诊见脉弦。

女，51岁，头晕目眩2月余。眩晕，肾阴阳两虚证。患者年过五旬，肾气衰而天癸竭，虚阳上浮，上盛下虚。颜面潮红，自汗，心烦易怒，情绪激动时易发。舌澹红，苔薄白。脉弦略数弱。足胫欠温。血压160/105mmHg，眼底动脉变细，有交叉压迹。

男性，58岁，病程自1972年10月起，首次发病为蛛网膜下腔出血，后遗瘫痪、言语不利，1973年4月复发，出现吞咽困难、饮食不进、不能言语、瘫痪加重。面赤形瘦，舌质光红，脉象细数，血压140/96毫米汞柱。中医诊断为肝肾阴虚，痰火上扰，病因与情绪波动相关，病机为肝肾阴虚，痰火上扰。患者平素易于生气，情绪不佳时病情加重。

患者46岁女性，突发仆倒不语，身热如灼，大便坚闭，小溲自遗，口噤不语，面赤气粗，头额汗出，唇焦舌干，舌苔厚黄灰燥，舌质红绛，脉弦大而数。证属阴虚，心肝阳亢，风火相煽，痰因热起，堵塞心包。病名中风。望诊见唇焦舌干，舌质红绛，苔厚黄灰燥。闻诊未提及。问诊见身热、便闭、溲遗、口噤不语。切诊见脉弦大而数。

陈某，男，52岁，形寒发热，全身酸痛，身热加剧，头痛，身疼，恶心呕吐，病程未明确。热毒壅盛，弥漫三焦，血瘀水停。面色晦暗，舌苔焦黄，舌红绛，脉细滑，脉细数。烦渴，寐差多言，烦扰不宁，尿少，小便短赤，口干口苦，渴而多饮，大便五日未行。血压150/110mmHg。尿素氮升高，尿检蛋白+++，脓细胞少，红细胞少。

女，60岁，头晕目眩，眼前发黑，视物旋转，动摇不定，恶心欲吐，头痛耳鸣，颧红燥热，口苦便干，舌尖红，薄白苔，弦细脉，血压160/95mmHg，肝肾不足，水不涵木，痰热阻滞，肝阳上亢，痰热内蕴

患者女性，56岁。主诉心悸怔忡2月余。病程2月。中医病名：室性早搏二联律。证型：肝阳上亢，心神受扰。病因病机：情志不遂，肝阳上亢，扰及心神。面色红，目赤，舌苔黄，口苦。脉弦数结代。情绪余怒不息，声高语亢。头痛头晕，走路不稳。心中烦热，失眠多梦，惊惕不安。大便干燥。

64岁男性，头晕、失眠5年，烦劳情志不畅时加重，近半月加重伴肢麻震颤、步态不稳。头晕耳鸣、头痛且胀、四肢麻木、双上肢震颤、站立及步履不稳、急躁易怒、失眠多梦。舌质红、苔薄少，脉弦细。血压190/110mmHg，血脂偏高。

34岁女性，眩晕、恶心、视力减退，病程半年余。血虚肝热，上扰清窍。面色萎黄，舌淡，脉弦细。月经量少色淡，食少体瘦，血压150/100毫米汞柱，腿肿，尿蛋白。

患者63岁女性，右半身偏瘫不遂，右上肢抬举受限，右手持物无力，右下肢僵硬不遂，步履艰难，头晕项强，心烦急躁，舌强言謇，口和、食可，大便略干。舌体肥胖，边红紫而不整，苔白有津，脉沉弦有力。尿蛋白(+)，上皮细胞(+)，血压210/100 mmHg。证属水不涵木，肝阳上亢，痰热上蒙心窍，瘀血阻滞经络。二诊时舌质边红不整，苔白，脉弦细，血压150/80mmHg。三诊时舌同上，脉弦细，血压150/80mmHg。诊断为肝风渐息，气不行血，气滞血瘀。

患者年龄45岁，男性。主诉慢性肾炎病史，劳累后易复发，症状包括腰痛腿肿、倦怠乏力、食欲不振、腹胀便溏。舌澹红，苔薄白，脉虚缓。诊断为慢性肾炎，辨证为脾肾俱虚，以脾虚为主。

患者50岁，男性。主诉为心悸、左半身不遂。病程较长，自1978年12月起病，持续至1979年9月。中医病名心悸，证型阴虚阳亢。病因病机未明确提及。舌质红，苔薄腻，脉结代。血压152/92mmHg，心电图示频发室性早搏及左室外膜高电压。诊断为心悸，阴虚阳亢；左半身不遂。

患者年龄70岁，女性。主诉胸闷气憋，心前区刺痛，恶心呕吐清水，咳嗽无痰，动则喘息，不得平卧，四肢欠温，汗出微微。中医病名心痛证，证型胸阳痹阻。病因病机为胸阳不振，气血瘀阻。望诊舌质紫苔白，闻诊无特殊描述，问诊有心前区刺痛、恶心呕吐、动则喘息等症状，切诊脉沉而细数。后续症状变化为心慌心悸，头晕目眩，烦闷不寐，舌紫苔薄白，脉结代。

患者53岁，女性，绝经7年。主诉潮热心烦、心悸失眠、血压升高。舌红，苔薄白，脉弦。证属肾阴阳俱虚，冲任虚衰。病程7年，因子宫肌瘤行全子宫+两侧附件切除术。

患者59岁，女性。头痛眩晕，手指麻木，肢体软弱无力，头痛恶心，眩晕，两目模糊，口黏纳呆，二便不畅，右侧半身不遂，语言不清，舌强板滞。中医诊断为中经络，证属气阴两虚，肝风内动，痰瘀阻络。望诊见舌质红，苔薄黄，舌下络脉澹紫粗长。闻诊未提及。问诊见既往高血压，因情绪诱发。切诊见脉弦劲有力而数。病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风夹痰阻络。

19岁，产后抽搐，两下肢轻度浮肿，尿蛋白痕迹，四肢痉挛、抽搐、双目直视、口唇发紫、牙关紧闭，持续约1分钟，前后抽搐4次。辨证为产后血虚，内风夹痰。脉弦细，重按无力，舌澹白。