血小板减少性紫癜

14岁男性，四肢及胸腹部皮肤紫斑1年。中医诊断为血证（紫斑），证属脾肾气虚，血分瘀热。舌澹白，苔薄白腻，脉弦细。舌淡红，苔薄白，脉细。

患者男性，47岁。主诉全身反复紫癜年余，以两腿内侧为重，伴头昏乏力。舌质紫、苔黄腻，脉细弦。中医诊断为血证、肌衄。病因病机为瘀血内阻，血溢脉外。舌红、苔薄，脉小数，脉小弦。

女，23岁，两下肢紫癜反复，经行量多如崩，病程近一载。脾肾阳虚，气不摄血。面色白，形体赢瘦，怯冷较甚，纳食少，便溏。舌淡，苔薄白，脉细而软。

女，40岁，纳少便溏，经行先期量多，皮下暗红色瘀点，晨起刷牙渗血，面色苍白无华，血小板计数5.0×106/L。肌衄，气虚不能摄血。面色苍白，舌澹，脉细。

女，46岁，身起紫癜2个月，全身乏力，舌澹苔白，脉细数，血小板61×10⁹/L，血分虚热有瘀，出血斑散在，两臂大者6cm×4cm，舌质澹红苔白，脉细。

5岁男性，皮肤紫癜20余天。营血蕴热，挟有瘀血。面色苍白无华，舌尖偏红，舌苔薄白腻，脉细滑。皮肤面、颈、下肢散在暗红色出血点，咽部轻度充血。

患者20岁，女性，主诉鼻衄及全身瘀斑半年余。慢性病容，贫血，全身皮下散在瘀斑，肝脏肿大，脾脏未触及。面色无华，心悸气短，神疲乏力，舌淡胖嫩，脉虚弱。血红蛋白3.5克，血小板3万，骨髓检查符合血小板减少性紫癜诊断。

5岁男童，肌肤紫斑年余，发热38.3℃，唇赤如朱，胃纳稍差，血小板6万，脉数，舌红无苔。紫斑属血热灼络，离经妄行。舌红无苔，脉数，属血热证。二诊紫斑初隐，血小板升至10万，发热平，唇赤减，纳食增，脉尚数，舌红苔薄。三诊紫斑退净，唇赤减，脉细，舌稍红苔薄润。

患者男性，39岁。反复皮肤紫斑，鼻衄。舌红，苔灰白，脉弦细。中医病名血证-紫斑，证型阴虚内热。病因素体阴虚，先天精髓不足。病机久病营阴亏虚，肾阴亏损，阴虚火旺，迫血妄行。

13岁男性，全身皮肤及四肢散在性粟点状出血斑疹，牙龈出血，头昏，心烦，不欲饮食，寝时盗汗，醒后止。舌淡红，苔薄白，脉细数。中医病名：血热紫癜。证型：气阴两虚兼血热。病因病机：气阴两虚，血热内扰。望诊：舌淡红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头昏、心烦、不欲饮食、盗汗。切诊：脉细数。

患者年龄9岁，女性。主诉躯干部瘀斑、瘀点1个月余，病程1个月。中医病名血小板减少性紫癜，证型肝肾不足。舌边尖红，苔薄白，脉细。

患者27岁，女性。主诉手足心出血点，肢体皮肤青斑，齿根出血，惊悸恐惧，夜不能寐，胸闷咳嗽，饮食减少。舌红苔黄，脉虚细数。中医病名血小板减少性紫癜。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌红苔黄。闻诊未提及。问诊主诉包括出血点、青斑、齿衄、惊悸、夜寐不安、胸闷咳嗽、饮食减少。切诊脉虚细数。

患者25岁，女性。主要症状为皮肤紫斑、鼻衄、齿衄、月经量多。病程4年余。中医病名紫癜，证型肝木凌土，脾不统血。病因病机为肝郁化火，火迫血妄行，肝实克土，脾不统血。望诊见舌质稍澹、无苔。闻诊未提。问诊见情志不舒、食欲减少。切诊见脉弦而弱。

女，25岁，四肢散在性紫斑，下肢明显，牙龈出血，病程两年。头晕目眩，耳鸣耳聋，五心烦热，腰膝酸软，月经量多，颜色紫黑。舌质淡红，舌光无苔。脉象细数。症属阴虚内热，血不循经，溢于脉外。

5岁男童，持续高热，皮肤瘀斑，鼻衄，胁腹胀痛，大便稀黑，下肢浮肿，紫癜，消瘦，面色苍白。肝大，血小板计数低，血红蛋白低。体温41°C，精神萎靡，神志昏沉，心烦气促，面色少华，唇甲苍白，口鼻衄，皮肤瘀块，淋巴结肿大，舌淡红苔薄黄，脉微数。证属感受疠气，热毒炽盛，迫血妄行。

患者年龄27岁，女性。主诉月经过多，乏力2年，复发伴牙龈出血1个月。病程较长，有血小板减少病史。面色萎黄，舌澹胖有瘀斑，苔白腻，脉细。中医诊断紫斑，证型为气阴两虚，血不循经。病因病机为气虚血无所主，阴虚虚火内炽，灼伤脉络，血溢脉外。

6岁女性，皮肤紫斑2个月，全身紫斑，两腿为多，神态困倦，舌质淡红，脉虚细数。中医诊断紫斑，证型为血虚内热，迫及营血，从肌肉外发所致。望诊见舌质淡红，切诊见脉虚细数。病程2个月。

患者年龄37岁，女性。主诉下肢紫癜，牙龈渗血，经行量多。病程近年来。中医病名血小板减少性紫癜。证型阴虚内热，血热妄行。病机阴虚内热，血热妄行。舌质红，脉弦微数。头眩，口干，失眠。

患者年龄64岁，女性。主要症状为双下肢小腿外侧紫斑，大小不等，此起彼伏，伴头晕、凉麻感、牙龈出血、口中有异味、眠差、梦多。舌暗红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚阳亢，血热兼瘀，溢于脉外。病程未明确记载。

患者52岁，女性，主要症状包括关节疼痛、皮肤瘙痒、出血点、齿龈出血、发热头痛、尿血。中医病名血小板减少性紫癜，证型毒热郁营，热迫血溢，病因病机为毒热郁营，热迫血溢。舌质红、苔薄黄，脉浮弦而数。二诊脉弦数，三诊脉细软，舌澹红。