血小板减少性紫癜

患者年龄12岁，女性。主要症状为右下肢皮肤青紫斑块，血小板减少，体胖浮肿，神疲乏力，懒言气短，面色皖白，面颊虚浮，头晕眼花，食欲不振，鼻衄。舌澹苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾肾两虚，气不摄血。

13岁女性患者，主诉牙龈出血1年，近3天加重，伴大便色黑。全身散在紫红色出血点，舌质正常，苔薄白，脉沉数有力。血小板减少性紫癜，辨证为血热夹瘀。实验室检查示血小板显著减少。

女性，28岁，全身散在性紫斑，下肢尤多，心悸，气短，四肢无力，面色憔悴，月经先期量多，病程未明确。中医病名血小板减少性紫癜，证型心脾气虚，营卫失调。面色憔悴，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括紫斑、心悸、气短、四肢无力、月经异常，脉象未提及。

女，38岁，皮下瘀点瘀斑反复发作，月经量多经期延长10余年。血小板减少性紫癜，肝郁化热。面色咣白，舌质淡红，脉弦数。头晕，失眠多梦，口苦胁痛，性情易于急躁。紫癜部位为下肢及少腹部。

患者年龄6岁，女性。主诉全身皮肤出现紫癜4天。中医病名紫癜。证型邪热内盛，深入营血。病因病机邪热内盛，深入营血，伤及脉络，迫血妄行。舌质红苔薄黄，脉滑数。紫癜斑点紫红，分布全身，大小不等。腹部平软，大便黑色，便前少腹隐痛。唇红口干不渴。

患者年龄30岁，女性。主诉牙龈出血，皮下瘀斑六年余，近月加重。伴随症状包括头昏心慌、神疲、四肢酸软无力、脚掌疼痛、口中血腥气味、眼球胀、食欲不振、失眠多梦、月经量多色淡红有块。中医诊断为脾肾两虚，气血俱损。舌淡苔薄黄，脉细缓。血小板计数低，骨髓检查提示巨核细胞异常。

十一岁男性，面色无血色，牙龈出血，面部四肢小血点，痰中带血，不思饮食，身软无力。面色苍白，神疲懒言，全身浮肿，四肢项背及胸腹散在性淡红色疹子，形寒肢冷，头晕恶风，便泻食减。舌质淡胖，苔白薄腻，脉沉无力。肌衄（紫癜），脾肾阳虚型。

患者男性，31岁。主诉两下肢出血点增多，伴酸软乏力。病程约6年，有既往血小板减少性紫癜病史。舌质澹红苔薄白，脉细数而涩。辨证为血分虚热，脉道不固，血不循经而妄行。

患者27岁，男性。主诉间断鼻出血、皮肤紫癜二年。中医病名阴精亏损紫癜病。证型阴虚火旺。病因病机为阴精亏损，精亏火旺，迫血妄行。舌质红，舌苔少。脉细数。身无紫癜，唯有手足心热。

患儿4岁，右下肢瘀斑反复，鼻出血不易止。舌红无苔，脉细数。辨证为气阴两虚。病程较长，血小板减少，出血时间延长。精神疲倦，走路无力，口干喜饮，睡眠多汗。

13岁男性，下肢麻木疼痛，行走无力，全身皮肤出血点。血小板减少性紫癜。全身紫癜以下肢为着，膝关节痠痛，便秘，舌红苔薄，脉细数。皮肤出血点压之不退，血小板减少，出凝血时间延长。

患者35岁，女性。主诉血小板减少性紫癜三年，两下肢紫癜成片状，月经量多、色紫有块，头昏、乏力、食纳不佳、心烦、手足心热。舌尖赤，脉沉滑。辨证为阴虚内热，热迫血行，溢于脉外。

患者女性，36岁。主诉四肢紫斑反复发作半个月余。病程为半个月。中医病名血小板减少性紫癜。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见皮肤散在性瘀斑。闻诊未提及。问诊见全身无力、头昏、心悸。切诊见脉弦细且数。

28岁男性 神疲消瘦 全身漫散紫癜 胸脘胀闷 纳差 沉弱无力脉 淡白舌 原发性血小板减少性紫癜 脏腑伤损 营卫失调 血溢脉外

患者25岁，女性，主诉四肢散在性紫斑，下肢较重，牙龈出血。病程两年。中医病名血小板减少性紫癜，证属阴虚内热，血不循经。主要症状包括头晕目眩、耳鸣耳聋、五心烦热、腰膝酸软、月经量多且色紫黑。舌质淡白、舌光无苔，脉象细数。血象显示血小板计数4.1万/立方毫米。

患者27岁，女性。主诉两下肢透布紫癜，反复出现八月，逐步增多，伴牙龈渗血。头昏，神疲，夜寐不实。舌苔薄，脉细缓。辨证为气血亏虚，气不摄血，血溢肌肤。

患者34岁，女性。主要症状为指尖瘀点、牙龈渗血、月经量多色淡。病程半年。中医病名属紫癜、崩漏。证型为气虚血少，摄血无力。病因病机为气虚血少，血失统摄。面色晄白，舌淡苔白，脉沉细。

5岁女童，全身紫斑，血小板减少，曾有吐血、衄血、便血，低热，大便干，斑赤唇朱，舌红苔薄，脉数。面色萎黄。证属血热，离经妄行。舌红苔薄，脉数。

38岁女性，主诉乏力困重，脘闷纳呆，腹胀便溏，气短心悸，鼻衄，皮下淤斑，大便色黑如漆。中医诊断寒湿困脾，脾不统血。面色晄白，舌淡苔白厚腻，脉沉细弱，两尺尤甚。

12岁男性，主诉头晕、乏力、纳差、五心烦热、便秘、下肢出血性紫斑。舌红，苔薄略黄，脉细数。中医诊断紫斑，辨证肝肾阴虚兼血瘀证。二诊时主诉头晕、五心烦热、便秘减轻，舌澹苔色白，脉细缓，辨证脾肾两虚。三诊诸症消失，脉象、舌象正常。病机为肾水不足，水不涵木，肝失濡养，阳亢出血，血流不畅致瘀斑。