血栓形成

患者69岁，男性。尿频三年，夜尿频繁，小便频而不畅，精神萎靡，腰膝酸软乏力，肢冷畏寒，会阴部、小腹部胀痛。舌质澹胖苔白滑，脉沉迟。中医诊断为癃证，肾阳不足型。病机为肾阳不足，气化失常，寒湿内蕴。

刘某，男，48岁，头晕胸闷，胸痛掣背，心悸时烦，动则气短，形体瘦削，面色黯红，睡眠欠佳，口唇微紫，舌质澹红，苔薄白润，脉沉细涩。张某，男，39岁，疲乏无力，睡眠欠佳，口唇微黯，舌质黯红，苔薄白，脉细涩。李某，男，40岁，胸闷、气憋、心悸，咳吐黄稠痰，口唇微青紫，舌质黯红，苔薄黄腻，脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕，证型为气阴两虚，痰瘀凝滞，心肝失调，气滞血瘀，胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红，苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。

患者62岁，女性。主诉半身不遂7天。病程7天。中医病名中风（脑血栓），证型风中经络型。面色憔悴，舌质红干燥，舌中间厚腻微黄苔，脉弦数。头晕目眩，左侧半身乏力、麻木，行动不便，恶心欲吐，头痛，左侧半身不能活动，左侧面部麻木。高血压、动脉硬化史。左侧面部肌肉活动较差，吹气、鼓腮等活动稍有障碍，鼻唇沟变浅，眼睑能闭合。四肢浅感觉无障碍，运动失灵，肌力I度至0度，腱反射亢进，霍夫曼、卡道克及巴彬斯基反射阳性。血压22.7/12kPa(170/90mmHg)。

男，69岁，高血压病史10余年，突发口角歪斜，右侧肢体活动不灵。中经络，脉络空虚，风邪痹阻。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，26岁。主要症状为眼睑浮肿、蛋白尿、肉眼血尿，病程18年。中医病名为IgA肾病，证型为气阴两虚，病因病机为肾气亏耗、虚不御邪、邪热扰络、肾阴亏耗。舌象面色苍白而舌红苔黄。脉象未明确提及。

女，54岁，高血压症，舌强硬，说话不清，痰涎多且粘稠，血压170/100毫米汞柱。中医病名：中风，证型：风痰阻络，病因病机：风痰客于舌本，闭阻脉络，气血流行不畅。望诊：舌体硬，舌苔转薄。闻诊：痰涎多且粘稠。问诊：语言蹇塞，饮食费力。切诊：脉弦滑。

患者女性，46岁。主诉气急、双下肢水肿。病程8年。风湿性心脏病，瓣膜联合病变，房颤，慢性充血性心力衰竭，心功能不全Ⅲ度，心源性肝硬化。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉数。心脏听诊收缩期吹风样杂音Ⅲ级，心律不齐，心率110次/分。双下肢凹陷性水肿。左半肢体不灵活，考虑脑血栓形成。心阳不振，肺脾肾阳气不足，中焦运化失司，气血亏损，血瘀阻络，络脉不通。

患者女性，45岁。左小腿肿胀疼痛1天。左小腿肿胀明显，腓肠肌处饱满、紧韧，压痛明显，霍夫曼征阳性。证属湿热血瘀，脉络不通。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括肿胀疼痛、不敢下地行走。脉象未提。

患者25岁，女性。主诉低热，面部及手背部皮肤红斑，肌肉关节疼痛，双下肢水肿，口腔溃疡。病程3年。中医病名系统性红斑狼疮。证型痰湿内蕴，气滞血瘀。病因病机痰湿内蕴，阻碍气机，郁而发热；气滞血瘀、不通则痛；久病入络，瘀于肌肤。舌质黯红，边有瘀点，苔白厚腻。脉弦细涩。

74岁男性，左侧上下肢瘫痪4天。舌红，苔白中黑，脉弦滑。肝阳上亢中风，脑动脉硬化脑血栓形成。神志清楚，嗜睡，左侧半身不遂，言语可，无口眼歪斜。肾主水，肝主筋，水不涵木，筋失濡养，证属中风轻证（中经络）。

患者64岁女性，主诉头晕、左侧肢体活动不利、周身疲乏无力，病程较长。中医病名属中风，证型为风寒外袭，气滞血凝，脉络不通。望诊见唇色紫暗，舌质紫暗，舌边尖有瘀点，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示有高血压病史，精神刺激诱发。切诊见脉沉细。

67岁男性，右侧肢体活动不利3天，站立不稳，走路摇摆，头晕，右侧肢体无力，言语不利，饮水呛咳。高血压病史6年，脑梗死病史3年，遗有左侧肢体活动不利。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为复中风，中经络，辨证为痰热腑实。神经系统检查示右侧肢体肌力4级，肌张力增高，浅感觉减弱，左侧肢体肌力3级，病理反射未引出，咽反射减弱，眼震，鼻唇沟变浅。

85岁男性，主诉睡眠醒后口角流涎，颜面向左歪斜，左半身不遂，舌光红无苔，脉弦滑。中医诊断中风中经络，证型气阴两虚，络脉瘀阻。望诊见舌光红无苔，切诊脉弦滑。病程1个月，意识清，语言正常。

患者男性，60岁。左侧肢体瘫痪、言语不利2天。头痛，烦躁不安，口眼歪斜，言语不清，左侧肢体瘫痪，大便4日未行。舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。血压18/12kPa。中医诊断为痰热腑实、风痰上扰。

患者35岁，女性。右下肢胀硬，皮色暗红，肌肤紧韧，大腿内侧板硬、剧痛，步履困难。脉痹。舌苔白厚浮黄，脉滑数。胸闷，食少，口干不欲饮，恶油腻，小便黄。大腿肿胀，周径58厘米，小腿周径37厘米，皮温高，按之凹陷。湿热下注，瘀血凝滞，脉道不通。

男，48岁，高血压，偏瘫，左半身麻木无力，需扶持运步，左手抬高至腹部，头晕，痰多，舌质澹红，苔薄白，口涎自左口角流出，脉弦数，血压180/100毫米汞柱，中风，气虚血瘀，气虚则血行不畅，络脉阻塞，外风内动，痰瘀互结。

患者51岁，男性。主要症状为全身发冷，右半身麻木不仁，不能自转侧。病程短，发病于1977年9月7日晚。中医病名脑血栓形成，证型风湿相搏，闭塞经络，气血瘀阻。病因病机为风湿相搏，阻滞经络。面色皖白，舌苔白腻，脉象沉缓。右半身知觉迟钝，皮肤色白。巴宾斯基征(+)，膝腱反射亢进。

患者，43岁，右小腿肿胀、隐痛，午后加重，病程1年。右下肢膝关节以下明显肿胀，皮肤发亮，腓肠肌张力高伴触痛，浅静脉充盈。舌紫苔薄腻，脉濡。中医诊断：股肿。证型：湿瘀互结型。病机：经脉损伤，瘀阻经脉，津化为水，湿瘀互结，外溢肌肤。

患者49岁，女性。双下肢水肿1年余，伴疲乏、尿泡沫、腹胀、胸闷、气喘、纳少、大便稀、夜眠差。舌澹红边有齿痕苔薄黄，脉滑。面色萎黄，眼睑及爪甲色澹白。脾胃虚弱。水肿，属脾胃虚弱。血生化示低蛋白血症，肾功能不全，肾病综合征，非典型膜性肾病，乙肝相关性肾病，丙肝感染，左肾静脉血栓，甲状腺功能减退。

患者28岁，男性，主诉吐泻甚剧，昏迷不醒，病程短。证属急性胃肠炎，脱水严重。面色苍白，舌淡，脉细弱。吐泻频繁，昏不知人，牙关紧闭，吞咽困难。无明显外感风寒或内伤七情记载。