血栓形成

患者61岁，男性。主诉高血压10年，突发剧烈头痛，语言不清，左侧肢体活动障碍。伴随心烦、口苦、食欲差、小便黄、大便溏薄。舌暗红，舌苔黄腻，脉沉滑。辨证为湿痰内蕴、化火生风、瘀阻脉络。

患者年龄63岁，男性。主诉右侧偏瘫及说话不清3天。中医病名中风，证型中经络型。病因病机为脑动脉硬化并发左侧大脑中动脉血栓。舌体右偏，语言吐字不清，右上肢活动受限，右手握力弱，右下肢力弱，偏瘫步态，右侧肱二头肌反射亢进。血压正常。病损位于左侧大脑半球，症状集中于右侧肢体及语言功能。

患者68岁，男性。主诉头痛眩晕、肢体麻木乏力、言语蹇涩、右侧肢体偏瘫、神志欠清。病程半月。中医病名类中风，证型肝肾精虚、阴虚阳亢、肝阳化风、痰热内蕴。病因病机肝风痰浊相互为因，阻塞灵窍，横窜经络。舌象舌红少津，苔黄而腻。脉象脉弦滑数。

66岁男性，主诉高血压脑血栓形成后遗症，右上、下肢瘫痪，头晕目眩，手足心热，口渴饮水，大便干结，夜尿频数。舌苔黄干，脉细弦数。证属肾阴亏虚，水不涵木。

患者60岁，男性，左侧半身不遂半年余，口眼㖞斜，舌强语涩。体胖，神志清楚，言语不清，左侧半身不遂，肌肤不仁。血压21.3/12kPa (160/90mmHg)。舌体肿大有齿痕，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为中风（脑血栓），证型为中经络型。病因病机为体质肥胖，中气亏虚，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍。

62岁女性，主诉说话不清，右半身活动不便伴痰，病程约4小时。高血压、心脏病史。神清，语言不清，口角左偏，右侧鼻唇沟变浅，右上、下肢不能活动，右膝腱反射亢进，跟腱反射迟钝，脉弦细，舌苔薄白。中医诊断证属气血两虚，运行无力，络道被阻。

患者男性，60岁。左侧半身不遂半年余。体胖，神志清楚，言语不清，口眼㖞斜，舌体肿大有齿痕，苔薄白，脉弦滑，左侧半身不遂，肌肤不仁。中医诊断中风（脑血栓），证型中经络型。病因病机为脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍。

男，56岁，眩晕，病程未明确。脑血栓形成，气滞血瘀型，病因病机未明确。舌苔黄腻，脉象沉涩，左侧巴彬斯基征阳性，右侧肢体弛缓性瘫痪，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅱ级，血压150/96毫米汞柱。

患者男性，44岁。主诉胃脘不适、大便黑，呕血600ml。疲乏汗出、头晕眼花、心悸气短、口干、恶心呕吐、四肢欠温、尿少、大便色黑。面色、唇甲苍白，全身皮肤湿冷，前胸及后背散见蜘蛛痣，双手肝掌，四肢冰凉。舌质澹，脉细数无力。中医诊断吐血（气虚血脱型）。乙型肝炎肝硬化失代偿期，上消化道出血。病程反复，多次因饮食不慎出现呕血、黑便。

患者男性，47岁。主诉右半身不能活动、言语不清、口眼歪斜、流涎。病程较长。中医病名脑血栓形成后遗症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质红、苔黄。脉弦有力。高血压病史10年。血压160/100毫米汞柱。左上肢肌力~级，拘挛，各关节活动受限，左手不能伸屈。左下肢肌力~级，拘挛内翻、轻度下垂。

患者48岁，男性。主诉高血压，偏瘫，左半身麻木无力，头晕，痰多，口涎外溢。病程5个月。中医病名中风。证型气血亏虚，痰瘀阻络。病因病机气虚血瘀，痰浊阻络。舌质澹红，苔薄白。脉弦数。血压180/100mmHg。

患者45岁，男性，主诉突发中风瘫痪，神志昏迷，口眼歪斜，二便失禁，病程短。中医病名类中风，证型贼风袭络，血脉凝滞痰阻气闭，元神失守。病机属危急重症。望诊见颜面潮红，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见牙关紧闭，神志昏迷，全身瘫痪。切诊脉细数无力。

患者50岁，女性。右侧偏瘫40天。中医病名中风。病因病机为梅毒性脑动脉内膜炎并发血栓形成。面色正常，舌象未提及。言语正常，无特殊气味。右上肢能微抬，手伸屈困难；右下肢能微抬，伸屈困难，不能立行。深反射亢进，病理征阴性。心脏三尖瓣区有3级以上收缩期杂音。

陈某，53岁，主诉半身不遂，病程1年余。脑血栓形成后遗偏瘫，高血压。体胖，舌质黯紫，舌苔薄白，脉弦滑有力。右腿无力，扶持双拐走路时两腿颤抖，右膝腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。语言清楚，心脏主动脉第2音大于肺动脉第2音。

61岁男性，主诉语言不利、口角流涎、右半身麻木、口眼歪斜、站立不稳。病程未明确。中医病名为中风，证型为气血不足、瘀血阻脑、经络受损。望诊见面色黄、舌质淡白、苔薄白。闻诊未提及。问诊见语言不利、右半身麻木。切诊见脉弱沉细。

患者69岁，男性。主诉中风后形体日丰，近半月神情痴呆，沉默不语，动作闲静，饮食少思，呕吐痰涎。舌象水滑，苔白腻，脉滑。诊断为痰气上逆，神志迷蒙。

患者27岁，女性，主诉产后发烧20余天，右下肢肿痛3天。面色萎黄，精神萎靡，舌黯红，苔黄微腻，脉稍数。右下肢肿痛，活动受限，局部皮肤温度稍高，有压痛。中医诊为产后流注，病因病机为产后气血亏虚，恶血败水互结，化热结毒，阻滞经脉。

患者47岁，男性。主诉饮食发呛，语言不利1个月。高血压4年余，左侧偏头痛1年余。查体见伸舌略偏右，语音沙哑，右肢肌力Ⅲ级，肌张力略高，软腭上提不灵活，咽反射存在。心尖部可闻双期隆隆样杂音，心律不齐。中医诊断中风、喉痹。辨证为阴血不足，阴阳失衡，风阳上扰，经络阻滞。舌象未提及，脉象未提及。

刘某，28岁，月经初潮即出现腹痛，逐年加重。月经量一般，色紫有块，块下痛减，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热，带下黏稠。舌质偏紫，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，冲任为病。病程10余年，病因与惊惧泣啼有关，病机为气机逆乱，血滞胞中，瘀热伤阴，冲任不利。

患者28岁，女性。左下肢肿胀疼痛1月余，朝轻暮重，活动后加重。左下肢通肿，以股部中段为着，皮色暗红，皮温微高，压陷性肿胀，左侧腹股沟三角区及股内侧压痛明显。舌暗红、苔白腻，脉沉紧。彩超提示左下肢髂外静脉、股静脉血栓形成。中医诊断产后瘀血，流滞经脉，湿热下注。