血栓形成

71岁男性患者，主诉眩晕、偏瘫失语、神识模糊，病程8小时。高血压病史十余年，因劳累及外感诱发。急性病容，神志恍惚，颜面潮红，右侧鼻唇沟变深，唇舌右偏，失语，右侧偏瘫，血压180-200/120-140mmHg。舌胖大质红，苔白厚腻，脉弦滑数。辨证为中风闭证（中经络脏腑），病因病机为肝阳暴张，痰火上逆，气血逆乱。

女，58岁，左半身不遂日余。主症为左侧下肢无力、半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩。舌质红，脉细弱。中医病名属中风，证型为阴虚阳亢，肝风内动。舌象红，脉细弱。

64岁男性，半身不遂，病程5日。右肢软弱无力，右侧肢体活动失灵，眩晕，倦怠，肢体麻木。神志清楚，语言謇涩，右鼻唇沟变浅，舌向右歪，右侧肢体瘫痪，肌力上肢I级，下肢II级，血压180/120mmHg。舌红，苔黄腻，脉弦滑。证型为气血亏虚，兼内郁化热致瘀。

患者女性，57岁。主诉血压升高十余年。左侧肢体无力，右上眼睑下垂不能睁眼，嘴角稍㖞向左，右侧肢体活动稍不灵活。舌红，苔白，脉弦滑。中医诊断中经络（风阳上扰）。病因为肝肾阴虚，肝阳偏亢，筋脉失养，肝火偏旺，阳亢化风，横窜经络。病机为肝肾阴虚，风阳上扰，气血阻滞。

患者57岁，女性。主诉口舌㖞斜、右侧肢体瘫痪、舌强语蹇、大便秘结2天。现病史示右侧肢体麻木后出现上述症状，伴腹胀、纳呆、睡眠欠佳。体征示舌质红，苔黄厚腻，脉弦细，血压20/12kPa，右上下肢硬瘫，肌力0级，肌张力增强，腱反射亢进，巴氏征(+)，踝阵挛右侧(+)。中医诊断中风病（中腑）。

患者65岁女性，主诉语言不利，上、下肢运动不灵活。脑血栓形成。左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，左上肢上举困难，下肢不能上抬，肌力0~1级。左侧手臂麻阵，手及前臂可屈伸。下地行走6米，患肢能帮助系扣。

患者男性，31岁。主诉腰痛伴左下肢麻木一个月余。病程一个月。中医病名腰痛，证型气血瘀滞，经脉不遂。舌黯，苔薄，脉弦细。腰旁压痛(+)，直腿抬高试验左50°、右60°，腱反射(+)，双下肢肌力Ⅴ级，肌张力及皮肤感觉正常。腰椎MRI示腰5~骶1椎间盘突出；肌电图示左胫前肌神经源性损害。

54岁男性，咳嗽、气促，病程长期。肺部占位，肺门、纵隔淋巴结肿大，肺动脉血栓形成。神清，精神紧张，胸闷、气促、端坐呼吸，头晕乏力，饮食未进，二便未解，舌紫黯，口唇发绀，苔白，脉弦细数，端坐呼吸，脸面浮肿，颈静脉充盈怒张，胸壁静脉曲张，双肺呼吸急促，心率104次/分，双下肢轻度浮肿。肺肾两虚，痰瘀阻肺，水湿内停。

58岁男性，突发剧烈头痛，言语不清，左半身活动障碍，手不能握，腿不能行，近八日心烦口苦，腹胀纳差，大便溏泄，小便频数，尿色深黄，大便失禁。舌质红，舌苔黄腻厚，脉弦滑。中医诊断为痰火化风之中风症（脑血栓形成）。病因病机为痰浊内生，化火生风，瘀阻脉络。

患者56岁女性，主诉突发右侧肢体不用，神志朦胧不清，左侧肢体偏废不遂，神志昏蒙，不省人事。舌红苔黄厚，脉弦数而滑。喉中痰声辘辘，脘腹胀满，大便3日未解。中医诊断中风病（中脏腑）。病因病机为气机逆乱，上蒙清窍，痰热内阻，腑气不通。

85岁男性，左半身不遂1月，口角流涎，颜面向左侧歪斜，左侧上下肢瘫痪。中医诊断中风、中经络，证型气阴两虚，经脉瘀阻。面色晦暗，舌红无苔，脉弦滑。口眼歪斜，大便秘结，活动障碍。

85岁男性，主诉睡眠醒后口角流涎，颜面向左歪斜，左半身不遂，病程1个月。舌光红无苔，脉弦滑。中医诊断风中经络，辨证气阴两虚，络脉瘀阻。

71岁男性，主诉脑血栓形成两个月，呃逆频繁。偏瘫，昏昏欲睡，饮食无拒，舌苔黄白厚腻，脉虚大滑数。证型为气阴两虚，痰热蒙蔽。

患者年龄72岁，男性。主诉突发左手指麻木、头晕、耳鸣、言语不利、口眼歪斜、左侧肢体麻木、手不能举、腿不能抬。中医诊断为脑血栓形成（中风）。证型为肝阳亢盛、痰热内阻、风痰上扰。病因病机为素性暴躁、过度烦劳、肝阴耗损、肝阳亢张、痰浊内生、肝风挟痰挟热上冲巅顶。望诊见口眼歪斜，舌歪向左侧。闻诊未提及。问诊见烦躁、头晕、耳鸣、言语不清。切诊见脉细弦且柔和，后转为弦弱。舌质澹，苔薄白，后转为红润，苔薄白而润。

患者60岁，女性。主诉头晕、口角歪斜、流涎、语言謇涩、右侧肢体麻木、活动不便。中医病名中风（中经络），证型未明确提及。体征见嗜睡状态，口角向左下歪斜，吞咽困难，右侧上下肢肌力Ⅱ°，舌红，苔薄白，脉细。血压正常。

男，59岁，中风偏瘫、失语旬余，神志不清，半身不遂，沉睡嗜卧，言语不清，饮食甚少，恶心，咯吐稠痰，大便溏泻，舌苔黄厚腻，痰湿内盛，蒙闭清窍，走窜经络，形体肥胖，多痰多湿之体，嗜食甘肥，好酒

71岁男性，主诉神志昏迷、右侧肢体偏瘫、口角流涎、失语、口眼㖞斜、水饮呛咳、小便失禁。既往有脑血管意外、高血压病、动脉硬化病史。颜面潮红，舌强短缩、质暗红、苔黄腻，血压170/120毫米汞柱。中医诊断为复中风，辨证为肝肾不足、风阳上扰、痰热内阻。

患者68岁，男性。主诉头痛、眩晕、神疲、健忘、记忆力减退、手足发麻、腰膝酸软、步履维艰。病程半年。中医诊断为肝阳化风，痰瘀阻络。舌质红黯，干燥不润，无苔。脉弦劲。血压160/95mmHg，眼底动脉硬化Ⅲ级，主动脉增宽，血清胆固醇增高，深反射不对称，掌颏反射阳性。病机为肾水不足，水不涵木，肝阳化风，风袭脑络。血液黏度增高，血清胆固醇、甘油三酯偏高，瘀血留滞。

患者年龄4个半月，女性。主诉左颊肿块，生后数天即发现。体征左颊肿块约3厘米×3厘米，中有轻微动感，表面毛细血管扩张。诊断局限性海绵状血管瘤。病机为血管异常增生，形成肿块。舌象未提及，脉象未提及。

患者老年，男性，主诉神志不清、痰涎多、舌体僵硬、语言含煳、左侧瘫痪、饮食少、大便先硬后溏、小便黄少、舌黑有黄厚腻苔、脉浮滑微数。中医病名为脑血栓形成，证型为阴虚风痰交阻，病因病机为肝阴不足、阴亏肝旺动风、湿热炼痰上蒙清窍。望诊见舌黑有黄厚腻苔，闻诊无特殊，问诊见神志不清、语言障碍、饮食少、大便异常，切诊见脉浮滑微数。