血海+肾虚+腰痛

患者年龄20岁，女性。主诉闭经三个月，小腹间断性疼痛，面起痤疮，腰膝痠痛，偶有头晕目眩。病程三个月。中医病名闭经，证型阴阳失衡，天癸受阻证。病因先天禀赋薄弱，阴阳失衡，天癸受阻。舌象澹黯，苔薄白，脉细弱，形体肥胖。

24岁 月经不正常 周期不定 15~20天或40~50天来潮一次 量少 色浅淡 或紫黑质粘 腰痛 头晕 面色晦暗不泽 舌淡苔薄白 脉沉弱 月经先后无定期之肾虚型 肾气虚弱 冲任失调 经血少 肾阳虚 经色澹 质清稀 腰部酸痛 头晕耳鸣 头发稀疏脱落

患者24岁，月经先后无定期，经量少，色浅淡或紫黑，腰痛，头晕，头发稀疏脱落。面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨证为肾虚证。病机为肾气虚弱，冲任失调，血海蓄溢失常。经期先后不定，经色淡，伴腰酸痛，头晕耳鸣，头发稀疏脱落。脉沉细无力，舌质淡，苔薄白。

患者年龄32岁，女性。主诉小便短赤带血2年。病程2年。中医病名淋证，证型下焦湿热之血淋。舌象质澹、苔黄燥，脉象数无力。

男，84岁，腰痛、头痛，病程未明确。中医病名：腰痛，证型：瘀血阻络证，病因病机：气血不行，脉络瘀阻。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：腰痛、头痛，切诊：未提及。

患者28岁，女性。主诉结婚2年未孕。月经周期5~7/21~50日，量不多，色暗红，偶有血块。腰酸，乏力。舌质澹白，苔白，脉沉细。中医诊断肝肾不足，冲任虚衰。病因素体肾虚，冲任不足。病机肾虚不能摄精成孕，肝郁肾虚，血海蓄溢失常。

患者35岁，女性。婚后13年未孕，月经赶前错后不定，量少色暗有血块，经前乳房胀痛，烦躁，胸胁胀满，腰痛，倦怠乏力，时有头晕耳鸣。辨证为肾虚肝郁，冲任失调。舌质略暗，苔薄白，脉弦滑，后转为脉缓。

患者42岁，男性。反复腰背部疼痛不适3年余，加重1个月。腰骶部疼痛，遇寒加重，有僵硬感，双侧大腿前缘、腰骶部游走性疼痛。肾虚督寒证。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。腰背部僵硬，4字试验(+)，直腿抬高试验(+)。病因病机为肾督正气不足，风寒湿邪侵袭，督脉失于温煦，肾精亏虚，筋脉失养。

患者男性，50岁。主诉腰背冷痛5个多月，腰部发凉，遇阴天则剧。现病史提示阴雨潮湿环境诱发，腰背强痛重着、麻木。舌苔白腻，脉沉迟。中医辨证为寒湿腰痛，病机属寒湿侵袭，气血凝滞，经络不通。望诊见舌苔白腻，切诊见脉沉迟。

患者36岁，女性，停经6月余。月经周期延长，量少色暗澹，伴腰膝酸痛、精神不振、手足冰凉、白带量少。舌澹暗苔白，脉沉细弱。中医诊断为闭经、继发不孕，证型为流产后精血耗伤，肾气虚惫，冲任虚衰。病机为肾气不足，冲任亏虚，兼肾阳虚。

十六岁女性，月经停经两个月，伴有咳嗽、腹痛、腰痛。主诉为月经停经及伴随症状。脉象右手三部虚急，重按无力，左手微弦急。诊断为血气虚衰，命火衰微，气不归元。昼寒夜热，大便溏，胃口微满，口渴舌尖红，有薄白苔，气急，喉有痰声，腿足痹，常流白带。病因病机为卫阳衰、火用不宣、土不制湿、上焦气化不行、阳浮于上、肾虚不能纳气、真水上泛、寒客三阴、血海不充。

陈某，29岁，月经错后14年，结婚2年未孕。舌暗红、舌苔中间黄腻，脉细弦。子宫小于正常。肾虚月经后期，原发性不孕症。先天肾气不足，冲任亏损，血海不能按时满盈，肾虚精亏，难以摄精成孕。

患者37岁女性，停经54天，主诉腰痛、小腹隐痛、头晕、气短、手足发软、畏冷、白带红色、口干苦喜饮、纳差、干呕、小便短黄。舌质正常，苔薄黄欠润，脉微滑，关软尺弱。既往有7次妊娠6次流产史，曾人工流产4次，有高血压病史。诊断为脾肾两虚，冲任受损。病机为脾肾虚衰，冲任受损，胎元失固。

35岁男性，右侧头痛半年，胁痛，易怒，苔薄，脉弦有力。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：肝郁气滞，化火伤阴，肝阳上亢。望诊：苔薄，舌象未详。闻诊：未提。问诊：头痛、胁痛、易怒。切诊：脉弦有力。

患者女性，28岁。恶露不尽40天，量少，劳则多，色紫黯，伴腰痛、乏力、乳汁少。舌澹红，苔薄白，脉弦弱。证型为肝郁肾虚。病因病机为肝不藏血，肾失封藏，冲任不固，脾虚摄血无权，木郁土虚，影响肝之疏泄，致恶露不尽。

男，36岁，长期从事航运工作，腰腿酸疼，遇阴雨或天冷发作尤剧，病程3年。寒湿腰痛，寒湿之邪阻滞足太阳之络，腰部气血运行失常。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

女，27岁，月经初潮后周期不规则，25岁经闭2年，腰痛，四肢无力，头昏。脉沉弦软，舌薄黄。闭经，证属肾虚血少经闭。脉沉弦软，舌质红暗，苔薄黄。血虚挟瘀。

陈某，女，29岁。月经后期14年，结婚2年未孕。月经初潮后即出现周期错后，最长2月。舌暗红，舌苔中间黄腻。脉细弦。子宫小于正常。肾虚月经后期、原发性不孕症。先天肾气不足，冲任亏损，血海不能按时满盈，肾虚精亏，难以摄精成孕。

患者41岁，女性，主诉习惯性流产伴胎停3年。病程3年。中医病名滑胎，证型肾虚夹瘀。病因病机为肾虚血瘀。舌澹，苔黄，边有齿痕，脉细弱。

女性，30岁，继发不孕6年，月经后期，月经常推迟7~10天，量偏少，色暗红，无痛经，性欲低，白带少，腰痛，腿软，冬天怕冷，舌淡红，苔薄黄，脉弦软，子宫输卵管造影通畅，男方精液检查可，子宫后位，活动，无压痛，双侧附件未及异常，月经后期，继发性不孕，肾虚，血海空虚，肾阳不足，胞宫失煦，血少失养