血瘀型

周某，30岁，双小腿伸侧皮损硬实，散在结节增生，圆顶状坚实结节，疹色紫暗，剧烈瘙痒，搔抓后破损出血及血痂，皮损周围色素沉着，病程3个月。舌质暗红，脉缓。结节性痒疹。瘀血停滞，聚结肌表。舌质暗红，脉缓。

患者女性，60岁。骶尾部疼痛，活动受限3天。尾1椎骨折。气滞血瘀型，经络阻滞型，肝肾亏虚型。舌质红，苔白。脉数。

男，60岁，反复胸闷5个月。胸闷遇情志不畅加剧，气短懒言，神疲乏力。舌质暗澹有瘀斑，苔薄白，脉细弦。中医病名属气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀，气机不畅，胸阳不宣。

患者年龄60岁，男性。主诉头颈部疼痛，活动受限5天。病程5天。中医病名颈5椎压缩性骨折。证型初诊气滞血瘀型，后续肝肾亏虚型。病因病机为摔伤致筋骨脉络损伤，气血受损，瘀积不散。舌象质红，苔薄白。脉象弦。颈椎生理曲度变直，C4~C椎棘突及两旁压痛明显，活动受限。

刘某，47岁，左下肢无力伴左上肢麻木两月，左侧肢体浅感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级，双跟膝腱反射减弱，左霍夫曼征(﹢)，左巴彬斯基征(±)。中医诊断为中风，证型为肝热血瘀型。舌质暗红，苔薄白水滑，脉沉细。

女性，32岁，双侧小腹隐痛、坠痛，腰部酸痛，白带量多色白，心烦易怒，经前乳房胀痛不舒，婚前人工流产两次，输卵管右侧阻塞，左侧通而不畅，中医诊断为继发性不孕，证型为气滞血瘀。

患者33岁，女性，主诉月经稀少7月，婚前有痛经史。月经色黑，呈粉渣样，持续1至2天，伴乳房及小腹刺痛，疼痛放射至腰部。舌质红，苔少，舌边及舌下脉络有瘀点，脉弦。辨证为气滞血瘀型。

患者年龄72岁，男性。主诉尿频，尿后余沥多年，夜尿频多，每晚7~8次，疲乏，少寐。中医病名前列腺增生症，证型肾气亏虚血瘀型。舌质澹红、苔薄白，脉沉弦。直肠指检前列腺较硬，中央沟变浅，B超示前列腺肥大增生。

刘某，女，18岁，经行小腹剧痛3年余。经前1天即感小腹疼痛，经潮时疼痛加剧，小腹胀满冷痛，经色暗红，淋漓不畅，呈豆腐片样物下之则痛减，痛时恶心，甚或呕吐，乳房胀痛。面色晦黯，口唇发紫，舌澹暗有瘀斑，脉弦细涩。诊断为膜样痛经，中医证型为寒凝气滞血瘀。

25岁女性，经行腹痛3年，经量中等，色黯有血块，血块排出或得温则疼痛减轻，伴有胸闷、面色苍白、大汗淋漓、畏寒肢冷，经期纳寐欠佳。舌紫暗，苔薄白，边有瘀点，脉沉紧。诊断为寒凝血瘀型痛经。

患者24岁，女性，主诉经前乳房胀痛，伴月经后期、量少4个月。月经周期延长，色暗量少，夹血块，经行腹痛，乳房胀痛明显，痛不可触，胸胁胀闷，易怒。舌质暗，舌苔薄白，脉弦细。中医病名为经行乳房胀痛，证型为气滞血瘀型。病因病机为情志内伤，肝气郁结，气滞血瘀，乳络不畅，冲任阻滞。望诊见舌质暗，闻诊未见特殊，问诊见月经异常及情绪症状，切诊见脉弦细。

19岁男性，双脚足趾发凉、麻痛5月余。主症为足趾怕冷、麻木、疼痛，病程5月。中医病名脱疽，证型肝郁气滞、寒凝血瘀。舌质暗，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。局部见双足1~3趾端黄色瘀点，趺阳脉隐匿不清，肢体位置试验(+)，趾端皮肤压迫试验(+)。

患者32岁，女性。主诉月经漏下淋漓，量多色紫，少腹胀痛，乳房胀痛，腰背酸楚，食纳呆滞。中医病名为崩漏，证型为气滞血瘀，病因病机为气滞血瘀，冲任不畅，血不循经。望诊见舌质暗红，薄澹黄苔。闻诊未见明显异常。问诊见经期异常，有瘀血症状。切诊见脉沉细，右关滞象。

男，54岁，骨节肿痛2月余，右下肢麻木，行走困难。痛风，血热血瘀证。舌质淡红，苔白腻，脉弦涩数而有力，双眼巩膜瘀血斑。血清尿酸升高，血沉增快。

患者年龄82岁，女性。主诉右侧肢体不灵，逐渐加重，大小便失禁。病程二十天。中医病名中风，证型气虚血瘀。病因病机为年老肾气不足，服理气止痛药致元气耗伤，气虚血瘀。面色灰白，头低垂，两目无神，懒言少语，右侧肢体瘫痪不能抬举和屈伸。舌质澹红苔白，两脉沉细无力。

54岁女性，右眼视力急剧下降2天，伴头晕、目眩。舌澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为视网膜中央动脉阻塞，证属气虚血瘀型。眼底检查示右眼视盘色澹白，视网膜动脉明显狭窄变细，颞上及颞下支动脉血栓呈串珠样改变，视网膜广泛性溷浊水肿，黄斑部呈樱桃红色，中心凹反光消失。左眼动脉反光增强，A:V=1:2，余未见明显异常。既往有高血压病史5年，现血压150/90mmHg。

患者男性，36岁。双足跟部疼痛，活动受限4小时。双侧跟骨骨折，呈粉碎性，累及关节面。气滞血瘀型。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。疼痛、压痛、活动受限、局部肿胀、足底增宽畸形。脉象未提及。

患者45岁，男性。主诉颈部肿块14年，复发多次，体积增大，触之可动，有痛感。舌质红，中心少苔薄黄，脉沉缓。诊断为瘿瘤，证型为痰凝血瘀型。肿块位于颈前右侧，皮色不变，质地柔软，随吞咽移动，大小6cm×4cm×4cm。B超提示右侧甲状腺瘤。二诊舌澹红中心少苔，脉缓。三诊瘤体明显缩小，舌澹红有裂纹苔薄白。四诊瘤体消失，B超示甲状腺超声未见异常。

女，44岁，主诉胸痛，病程长期，自17岁起发作，24岁加重，近2年持续隐痛，咳嗽、打喷嚏、深呼吸及上肢活动时加剧。胸骨柄上端及左侧第二肋关节压痛，双上肢活动受限。舌质隐青，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸肋内伤，证型气虚血瘀。

患者年龄72岁，男性。左下肢肿胀40余天，呈非指陷性，浅表静脉充盈，皮色黯，朝轻暮重，大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为股肿（左下肢陈旧性静脉血栓），证属血瘀型。病机为脾肾气阴两虚，气滞血瘀，水液外溢。