血瘀气滞

患者72岁，女性。双侧髋部隐痛，病程6个月，关节不利，起立行动困难。脉微弦而缓，舌苔薄润。诊断为双侧股骨头缺血性坏死。肾精虚衰，骨质病变。主症为髋部疼痛、关节活动受限。病机属肾精亏虚，骨失所养。舌象薄润，脉象微弦而缓。

患者51岁，男性，主诉间发眩晕3年，加重7天。眩晕伴头跳痛、脘腹胀满、纳呆、寐差、排便不爽。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属血瘀气滞、痰湿中阻。病因病机为血瘀气滞、痰湿内阻。

58岁男性，重度黄疸，发烧、纳差、消瘦乏力、腹胀、恶心、便色灰白、溲黄，舌面平滑无苔，色晦暗如猪肝，脉虚细。黑疸女劳疸，湿热久羁，正虚血瘀。舌象晦暗如猪肝，脉虚细，脉沉弦。

患者31岁女性，主诉少腹左侧疼痛如刺，形若如拳，腹痛如折，伴神昏如厥。病程未明确。中医诊断为腹痛。证型为血瘀气滞。病因病机为瘀阻腹痛，气血结滞，阴阳气不相顺接。舌苔腻边紫，舌边紫色渐退，苔色微腻。脉象未提及。既往有痛经史。

患者女性，33岁。右膝伤痛伴活动受限2天。右膝关节疼痛、肿胀明显，压痛广泛，浮髌试验(+)，麦氏征(+)，研磨试验(+)。舌澹，苔白，脉弦紧。中医诊断为伤筋，辨证为血瘀气滞。

患者32岁女性，主诉口腔溃疡反复发作10年。口腔内及舌体有溃疡点，疼痛明显，进食加重，口干苦，有异味，心烦易怒，腰酸膝软，大便干燥，月经量少。舌红，苔白厚，脉细弦。中医病名口疮，证型血瘀气滞，肝肾阴虚，病因病机肝经郁热，肝肾阴虚。望诊舌红苔白厚，闻诊口干苦有异味，问诊心烦易怒、腰酸膝软、大便干燥、月经量少，切诊脉细弦。

男，50岁，发热、便下紫血，病程半年有余。鼓胀，病机为寒饮伏肺，肺气不宣，通调失司。苔白，脉弦。面色晦暗，腹部膨胀，脐突，青筋暴露，腹水征明显。咳喘，咯吐多量白色泡沫痰液。

患者39岁，女性。主诉腹胀1月余。腹部出现鸡蛋大小包块，腹部逐渐胀大，如怀子六七月之状，月经量少，经色紫黑，小便黄，大便秘结，时有噫气，面色黯。脉象沉细欲绝。中医诊断为症积，病因为血瘀气滞，病机为寒邪内侵，血气凝涩稽留，积结为有形之物。

患者38岁，女性。主诉背、腹及四肢肌肤常见青紫色斑块，病程1年多，按之有压痛感，此起彼伏。伴口干、牙龈出血、月经色红、每月潮前小腹痛、手心热。脉涩。诊断为紫斑，病因为络脉损伤，血气凝滞。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括月经异常及出血倾向。

杨某某，女，32岁。月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，经后肿势减轻。大便不实，小溲短少。舌质澹红，边有瘀紫，苔白而滑。脉弦细。中医病名属月经不调，证型为血滞经脉，气不行水，脾肾两虚。病因病机为瘀血阻滞，冲任不畅，血瘀气滞，气不行水，脾肾两虚，运化失健。

患者28岁，女性。主诉右头痛牵及颈部、目眶剧痛如锥刺，口眼㖞斜，耳鸣，眠差多梦，便秘，黄带。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，痰瘀胶结，肝阳上亢。望诊见苔白薄，闻诊未提及，问诊见头痛、耳鸣、失眠、便秘、黄带，切诊见脉沉细弦数。

患者59岁，男性，左侧附睾、睾丸疼痛3年。左侧附睾肿大与睾丸融为一体，质硬，压痛(++)。B超提示左侧睾丸、附睾体积增大，炎性声像图。舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断子痛、子痈，辨证湿热蕴结，血瘀气滞。

患者24岁，痛经6年，主诉经前1周少腹疼痛，经后3~4小时缓解，伴血块、腹胀。面部散在红色丘疹，大便偏干。舌质暗，舌尖红，苔黄稍腻，脉弦细。中医病名痛经，证型气滞血瘀；病名粉刺，证型痰湿内蕴。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，痰湿内生，郁久化热。望诊见舌质暗、舌尖红、苔黄腻；闻诊未提及；问诊见痛经、腹胀、痤疮、大便偏干；切诊脉弦细。

女，56岁，肝硬化病史4年余，全身乏力、失眠多梦、右胁不适、腰膝痠软、视物模糊、燥热、大便干结。舌质黯红，苔黄，边有齿痕，脉细。肝脾不足，气阴两亏，肝郁气滞血瘀。癥积，臌胀，本虚标实，脾虚失运，气滞血瘀，肝肾亏虚，阴虚内热。

患者男性，37岁。主要症状为疲乏无力、气短、纳差、腹胀、两胁胀痛。病程较长，初诊时间为2001年8月初，经治疗未见明显好转。面容重病，精神萎靡，腹部膨隆，脾大质硬，舌质暗有齿痕、紫斑，舌下静脉怒胀，苔白腻，脉弦细。诊断为病毒性活动性乙型肝炎，后发展为肝硬化腹水、胃多发性溃疡、萎缩性胃炎、食管炎、食管溃疡、食管静脉曲张、脾脏肿大、血小板减少。证属虚瘀交错，血瘀气滞，脾肾两虚，水不化津，水邪潴留。

患者29岁，女性。主诉月经初潮后经来腹痛，逐年加重，需注射止痛剂。病程长，婚后三年未孕。月经色紫有块，带下黏稠，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热。舌质偏紫，脉弦细。证属气滞血瘀，冲任为病。

高某，女，32岁。小腹包块，腰骶酸胀，小腹坠胀作痛，白带多，月经不调，低热。病程较长。中医病名属积，证型为瘀阻气滞，湿积郁热。病因小产后热入血室，热与血结，瘀阻下焦。病机血行不畅，瘀阻气滞，瘀郁化热。望诊面色萎黄，舌色暗，边有瘀斑，苔薄黄腻。闻诊白带气臭。问诊腰酸小腹胀痛，经量少色黑，大便秘结。切诊脉细弦，按之有力。

女，35岁，间发小腹痛2年，复发加重2天。血瘀气滞之症病。舌质淡红，边有瘀点，舌苔薄白，脉沉细弦。腹部检查右侧附件部可扪及囊性包块，无触痛。症状表现为弯腰屈背，手按下腹，疼痛呻吟，有时可扪及包块。

患者女性，47岁。右手麻木、胀痛半年，劳累、遇冷后加重，右侧大鱼际轻度萎缩，右手力量弱。中医诊断为血瘀气滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括右手麻木、胀痛、无力，病程半年。脉象未提。

男，24岁，左眼暗痛难忍，视力剧降，病程12天。左眼石灰烧伤，邪毒炽盛，血瘀气滞。左眼胞睑红肿，球结膜混合性充血(+++)，水肿(+)，角膜灰白色混浊水肿，裂隙灯检查见角膜凹陷区。口干不多饮，溲微黄，大便不实。左眼光感，右眼1.5，角膜中央偏上方有云翳。