血瘀气滞

32岁，月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，大便不实，小溲短少。澹红舌，舌边瘀紫，白而滑苔，弦细脉。经行水肿，血滞经脉，气不行水，脾肾两虚，运化失健。

女，56岁，胸闷、胸痛、憋气，活动后加重，病程8年，伴气短乏力、食欲不振、精神疲惫、睡眠多梦、眩晕。舌质暗红苔薄白，脉弦，心率86次/分，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，主动脉第二心音亢进，第四心音，血压150/98mmHg，心电图示慢性冠状动脉供血不足。中医诊断胸痹，证属气虚血瘀。

刘某，48岁，男性。心前重压闷痛，下肢浮肿，高血压史三年，形体肥胖，面浮色苍，平卧气促。脉沉细而不匀，舌胖边有齿印及舌下瘀斑，苔腻。胸痹，痰浊瘀聚，心阳不振，脉络不利。病机为血瘀气滞，湿郁痹阻。面色苍，舌象胖边有齿印及舌下瘀斑，苔腻。脉沉细而不匀。

患者年龄38岁，女性。主诉停经2个月，伴腹痛，阴道流血20余天。下腹疼痛拒按，伴下坠感，恶心欲吐，阴道流血色紫黑量少。舌质暗红、苔薄白，脉象弦稍数。内诊见子宫附件区可触及9cm×5cm大小包块。辨证为少腹血瘀气滞。舌质暗红，脉弦稍数。阴道流血色紫黑，包块存在。

患者女性，47岁。主诉不寐10年余，遇情志不遂则加重。症状包括易醒、多梦、烦躁、发脾气、右上肢发麻、善叹气。月经量少、色暗、有血块，周期错后。舌质暗，舌尖瘀点，舌苔薄黄。脉沉涩。中医诊断不寐，证属肝气郁滞，瘀血阻络。望诊见舌质暗、舌尖瘀点。闻诊未提及。问诊包括失眠、情志不遂、月经异常、肢体症状。切诊脉沉涩。

男，38岁，右眼视力下降，视物变形、变色，病程40日。右眼中浆病，血瘀气滞，脉络失和。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。眼胀头重，口干不饮，二便正常。脉象未提。

患者男性，39岁。主要症状为食欲极差，腹胀。胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴轻度不典型增生。辨证为胃阴不足，夹有血瘀。舌绛红，苔光。脉细。

患者56岁，女性。腰部疼痛伴双下肢麻木3个月。舌象黯澹，脉象弦涩。腰肌紧张、痉挛，活动受限，腰3至骶1叩击痛，腰3~4、腰4~5棘突旁压痛明显，膝反射减弱，直腿抬高试验(+)，加强试验(+)。X线片示腰椎生理性曲度消失，腰3~5椎体缘骨质增生，腰3~4、腰4~5椎间隙狭窄。MRI示腰3~4、腰4~5椎间盘突出，相应椎间孔略变窄，硬膜囊略受压。诊断为腰椎间盘突出症。

患者72岁，女性。头晕、左半身麻木1年，近日加重，左侧上、下肢活动欠灵活，言语正常，牙痛，右下颌骨肿块3cm×2cm，轻度压痛。咽干，二便正常。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断为阴虚肝热，痰湿阻络。病因病机为阴虚肝热，痰湿阻络，血瘀气滞。舌象红，苔黄，脉弦滑。

女，67岁，腰痛3年，伴双下肢疼痛麻木3个月，面色苍白，精神不振，四肢发凉，脉沉细无力，舌淡微白苔，腰椎生理曲度变直，腰3~5节段椎管狭窄，中医诊断腰痛（肾虚夹瘀）。

32岁女性，双足趾红肿热痛，关节活动受限，足背轻度浮肿，面色萎黄，舌澹少苔，脉细数。痹证（热痹），病程两年，反复发作，因气候突变加重。病因病机为痰瘀阻滞经络，血瘀气滞。舌澹少苔，脉细数，提示内有阴虚湿热。

患者女性，56岁。右臀部酸痛不适3个月余，坐时加重。右臀部疼痛、酸胀，屈膝屈髋时疼痛加重，右坐骨结节处可触及边缘光滑椭圆形小肿块。骨盆X线未见异常。诊断为右坐骨结节滑囊炎（血瘀气滞）。右臀部皮色正常，局部可触及肿块，脉象未提及。

女，39岁，左腹包块，腹胀如怀子，月经量少，经色紫黑，小便黄，大便便秘，时噫气，面色黯，脉沉细欲绝，血瘀气滞，结为症积

患者年龄25岁，女性。主诉结婚两年未育，右下腹胀痛三年，月经后期，量多色黑有块，经期持续10天左右，腹内灼热，胀痛加剧。中医辨证为症积，下焦湿热，血瘀气滞。脉象沉细涩，舌质正常，舌根黄白腻苔。

女，42岁，胃脘部痛剧，手不可近，得食尤甚，病程数载。胃溃疡伴出血。舌暗红有瘀，脉细弦。病因久病入络，情志激扰，五火内燔，络脉损伤。

患者5个月，腹泻10余日，水样便，日10余次，伴发热、呕吐、精神差，舌红苔中部白腻，脉滑，胃肠积滞。

患者40岁，男性，右臀部疼痛、酸胀二个月，近一周加重，右髋部活动不利。右臀部压痛，向大腿后侧及小腿后外侧放射，髋内旋、内收活动受限，直腿抬高试验阳性，梨状肌紧张试验阳性。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。中医病名为右梨状肌综合征，证型为瘀阻疼痛，病因病机为劳累闪挫致经络受损，气滞血瘀，脉络不通。

患者45岁，男性，主诉疖肿此起彼伏，病程半年。身见耳前、右前臂、会阴及腹股沟处疖肿，部分溃破流脓，部分新起。伴头晕目眩、腰酸膝软、虚烦少眠、小便频数、大便干结、遗精。舌红苔少，脉细略数。诊断为肾虚毒乘型疖病。

患者26岁，女性。头痛3月，头胀痛，颈肿胀，左侧头痛多刺痛，时轻时重，伴恶心干呕。舌暗红，脉沉弦。术后经络损伤，血瘀气滞，瘀血内阻，致头痛、头痛多刺痛。辨证为瘀血阻滞经络。

患者37岁，女性。主要症状为经期气郁不畅，脐下症块，经期提前，腰腹作痛，症块长大如盘，按之不坚，边界清楚，溲时症块上移，憋气心烦，纳食不下，食后胀满，心悸气短。舌苔薄白，脉沉弦。中医病名为症瘕，证型为气郁血瘀，病因病机为气郁不舒，肝失条达，宿瘀内阻少腹。病位在少腹。