血瘀气滞

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

患者36岁女性，主诉不孕8年，痛经渐剧，经后腰酸脚麻，神疲嗜睡，纳呆便溏。舌澹红边有齿痕，苔薄黄腻，脉短而弦。中医病名属不孕，证型为肝脾气滞，气血两虚，后辨为阴血素虚，肾气渐衰，肝肾不足，血瘀气滞，冲任气滞。四诊信息包括舌象澹红边齿痕、苔薄黄腻、脉弦细短。

患者54岁，女性。腰痛2年，加重并伴右下肢放射性疼痛1个月。腰椎右侧凸，腰肌紧张，L1~S1椎体及椎旁左侧压痛、叩痛并向左下肢放射，左直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减弱，左足姆趾背伸肌力减弱。X线示腰椎左侧凸，生理曲度变直，L4-5、L5~S1椎间隙狭窄。CT示L4-5、L5~S1椎间盘中央偏左突出。舌质暗，苔白腻，脉弦涩。诊断为腰椎间盘突出症，中医辨证为血瘀气滞。

患者26岁，女性。主诉尾骨疼痛剧烈，不敢坐立，行走加重，不能平卧。伴月经量少，小腹发凉，两腿沉困。舌质紫暗，边有瘀点。脉弦细而涩。中医诊断为血瘀气滞，不通则痛。病因为跌打损伤，导致血瘀气滞，脉道不通。

9岁男性，主诉心悸胸痛、胁痛纳差、面色暗困、神情呆滞、舌有瘀斑、脉涩不利。中医病名属血瘀气滞，证型为血瘀气滞，心络挛急。望诊见面色暗困、舌有瘀斑；闻诊未提及；问诊见胸痛、胁痛、纳差、性情急躁、鼻血、肝区痛；切诊见脉涩不利、心率不整。

患者女性，42岁。胃脘胀痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，胃酸过多，恶寒喜暖，得温则痛减，遇寒加重，喜嗳气，矢气则舒，喜长叹息，遇烦恼郁闷则疼痛加重。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔薄白，脉弦紧。中医病名胃痛，证型肝气犯胃，寒凝气滞。病因病机为素体虚寒，寒邪内客于胃，致使气机凝滞，胃气不和。

患者年龄68岁，男性。主诉为胸痛如刺，固定不移，痛连肩背，心悸气短。病程21年，因遇寒邪或情绪激动诱发症状加重。中医诊断为瘀血痹阻证。舌质紫黯，舌下系带瘀紫，脉弦涩。

患者35岁女性，主诉经前下腹刺痛，经行量中夹血块，腹痛剧烈。病程8年，经律尚准。妇检后穹隆触及黄豆大小结节，触痛。舌象未提，脉象未提。中医诊断为不孕症，证型属瘀血阻滞胞脉，病因病机为邪与余血相搏成瘀，瘀血阻滞致不孕。经行夹血块，下腹刺痛，后穹隆结节。

2个月女婴，高热，肝脾肿大，黄疸，舌苔黄腻，脉滑数。肝功能异常，西医诊断为新生儿肝炎综合征。中医辨证为感染疫毒，湿热蕴盛，血瘀气滞，土壅木郁，发黄疸，生癖疾。面色黄，小溲如茶，大便色灰，腹胀，胁下有块。

患者女性，40岁。主要症状为心悸、气促、胸闷、头晕、失眠、四肢麻木、乏力。病程近1年，夜间症状加重。面色澹白，舌质澹黯、苔白腻，脉结而小弦。心悸、气促、胸闷刺痛、乏力、头晕、失眠、性急易怒、善叹息、食欲不振、形体肥胖。中医病名为心悸，证型为气血亏虚，血瘀痰凝。望诊见面色澹白、舌质澹黯、苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸、气促、胸闷、头晕、失眠、性急易怒、善叹息、食欲不振。切诊见脉结而小弦。

患者年龄40岁，主诉左侧睾丸酸痛牵及下腹及腰骶部疼痛、酸胀2年余，性生活及劳累后加重。舌质澹苔薄白，脉沉细。证属脾肾阳虚，血瘀气滞。

喘不得卧 脉气口盛于人迎一倍 厥阴弦动而疾 两尺俱短而离经 病盖得之毒药动血 致胎死不下 奔迫而上冲 病妾诚有怀 以室人见嫉 故药去之

女25岁，右下腹疼痛，少腹坠胀，夜寐多梦，纳差便溏，经量少，带下量多色白粘稠，超声示右下腹肿物3.4×4.1×4厘米，肝郁血滞，脏腑失调，痰湿凝滞，久成症瘕，面色晦暗，舌苔腻浮黄，脉弦滑。

64岁男性，主诉胃癌术后3月余，二周期化疗后。阵发性上腹痛，痛处固定，呈针刺感，嗳气，纳差，夜寐较差。舌红苔黄腻，脉滑。辨证属湿热内蕴，血瘀气滞。

男，66岁，冠心病病史3年。主诉心胸窒闷而痛，痛连胃脘，伴额汗肢冷，胸闷短气，呕恶不能食，得温按减轻，噫气稍停，疲乏神少。中医诊断胸痹。舌质暗红，中苔白腻，脉濡而涩。病机为中阳衰惫，阴寒内盛，脾胃气虚，宗气不行，血脉凝滞。

患者男性，成人。主诉为肢体麻木、疼痛。病程未提及。中医病名为痹证，证型为风寒湿痹，病因病机为风寒湿邪侵袭经络。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。症状描述包括肢体麻木、疼痛，病史未提及。脉象沉迟。

患者38岁女性，主诉下肢红斑破溃伴疼痛、低热、口干、心慌。病程7年余，有系统性红斑狼疮病史。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为臁疮，证型为气滞血瘀，经络阻隔，毒热下注。局部见三处溃疡，中心黑痂，周围红晕明显，疼痛剧烈。

患者年龄50岁，女性。主诉心慌10年余，加重2年。现症见胸闷、心慌、汗出、夜间胸部冷感、咳嗽、痰色白、左侧头痛、大便干、夜寐欠安。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为痰阻血瘀心动悸。

65岁男性，左髋部剧痛、肿胀，不能站立，病程5小时。面色红润，痛苦表情，呻吟不止，舌淡，脉弦紧，左下肢短缩、内收、外旋畸形，左股骨大粗隆压痛明显，左下肢短缩5cm。左股骨粗隆间骨折。

患者50岁，男性。主诉发热伴黑便月余。腹部膨胀，脐突，青筋暴露。病属“臌胀”。病机为血瘀气滞，肝脾两伤，水湿内停，寒饮伏肺，肺气不宣，通调失司。舌象未提，脉象未提。