血瘀气滞

13岁女性，厌油腻、恶心3年，右胁胀痛，食后胀，食少，足跟痛，大便3~4日一行，小溲黄，月经7~9/20~25天，血色红，有白带。体胖，面色正常，肝区叩击痛(+)，肝肋下1cm，舌质暗尖有瘀斑，苔薄黄腻，脉弦滑。胁痛，血瘀气滞，湿阻化热。

患者男性，23岁。主诉肝脏肿块发现已3个月，右上腹疼痛，右肋下缘高起，按之坚硬作痛，饮食减少，形体消瘦。脉弦长有力，舌质紫暗，右肋下肿块坚硬如石，凹凸不平。中医诊断为积气，病因病机为肝脏血瘀气滞，痰湿瘤毒结聚成块。

患者40天，男，主诉嗜睡、精神萎靡、厌食、全身皮肤发黄、大便灰白、小便浓茶色。中医诊断胎黄，证型湿热郁积，血滞瘀阻。望诊面色黄，舌色暗，苔厚，腹胀，肝脾肿大。闻诊未提。问诊示病程10天。切诊肝剑下2.5cm，肋下3cm，质中硬，脾大2cm，脉象未提。

患者28岁，男性。左足跟部肿痛，功能障碍2小时。左足部肿胀，跟部肿甚，足弓减小，外踝下高突，左足跟部压痛明显，足内外翻功能障碍，踝关节活动轻度受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦。X线片示左跟骨粉碎性骨折，关节面稍许翻转塌陷，跟骨结节角减小。气滞血瘀。

患者22岁，女性。右眼畏光流泪，疼痛难睁，轻微恶寒发热，口渴、溲黄。右眼匐行性角膜溃疡，热毒壅盛，兼挟风邪。舌质红、苔厚白，脉数有力。右眼溷合性充血(+++)，胞睑微肿，角膜溃疡区表面被黄白色分泌物覆盖，前房积脓平面占瞳孔1/3处，色澹黄。

女性，30岁，妊娠56天，少腹坠胀痛且漏红，恶心纳呆，周身不适。面色晦暗，舌见紫斑，脉弦细。辨证属血瘀气滞，胎元不固。子宫肌瘤，早孕合并，子宫大小与停经天数相符，宫颈口闭合。

16岁，胸闷胸痛反复发作7年，痛处固定，伴头晕。舌暗苔薄白，脉弦细。胸痹，血瘀气滞，心脉瘀阻。舌暗，苔薄白，脉弦细。

患者62岁，女性，腰部疼痛6年，伴左下肢麻木加重2年。腰椎生理曲度变直，腰部活动受限，L5/S1椎间隙及双侧椎旁压痛，左下肢坐骨神经牵拉试验阳性，膝腱反射减弱，仰卧挺腹试验阳性。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。中医辨证为血瘀气滞。

患者年龄26岁，男性。主诉包括睾丸伤后阴茎萎缩、触痛、小腹掣痛、闷痛、睾丸疼痛、瞀闷心烦、龟头凉冷、小便余沥。中医诊断为血瘀精道，证型为血瘀气滞。体征包括面色晦暗，舌滞隐青边尖有瘀点，脉弦涩。

患者28岁，女性，停经40余天，右侧少腹挛急而痛，触及包块，压痛明显，阴道少量暗红出血，手足不温，面色萎黄，唇甲色澹，疲惫乏力，脉沉迟涩弱。中医诊断为血瘀气滞，少腹积聚。望诊见面色萎黄，唇甲色澹。闻诊未提。问诊见停经、腹痛、阴道出血。切诊见脉沉迟涩弱。

患者年龄4岁，男性。主诉为二年来反复发作肠套迭，腹痛时作，痛剧叫号，辗转不安，时停时发。舌红苔薄，汗出淋漓。中医诊断为血瘀气滞。病程长，反复发作。脉象未提及。

王某，女，56岁。胸闷、胸痛、憋气，活动后加重，气短乏力，食欲不振，精神疲惫，睡眠多梦，时有眩晕。舌质暗红，苔薄白。脉弦。心率86次/分，心尖区三度收缩期杂音，A2>P2,S4。血压150/98mmHg。心电图示慢性冠状动脉供血不足。中医辨证为气虚血瘀。

患者48岁，男性，主诉尿蛋白8年，血肌酐异常7年。现症乏力、肢体抽搐、口苦、夜尿2次、大便日1~2次。舌暗苔白腻，脉沉细。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。辅助检查显示血肌酐升高，双肾实质性损害伴右肾囊肿。

男，23岁，坠堕伤入院，左股骨粗隆间粉碎型骨折，患肢肿胀疼痛，活动受限，发热心烦，少气懒言，头晕心悸，纳差口淡。舌质淡红，苔黄，脉细数无力。证属股部瘀血发热，痹阻经脉。

患者40岁，男性。双下肢灼热刺痛，不能屈伸，缓慢加压方可伸直，全身起大风团块，瘙痒。双下肢烧伤后植皮，形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩。血瘀气滞，瘀热互结证。舌质淡红无苔，脉洪大。风热之邪留于肌肤。

患者71岁，男性。反复胸闷、气促7年，再发1天。舌质紫黯，苔薄白，脉沉涩。高血压病史12年，脑梗死病史2005年。中医诊断为胸痹病，辨证为血瘀气滞。

男性，35岁，左侧睾丸血肿，坠痛，如鹅卵大小，触及僵硬，舌质绛见瘀点，舌苔薄白，脉涩。白细胞总数升高，中性粒细胞比例高。辨证为血瘀气滞，阻遏肾子。病程2个月。

患者年龄36岁，主诉痛经，经后腰酸肢麻，神疲嗜睡，纳呆便溏，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝脾气滞，气血两虚，阴血素虚，肾气渐衰，肝肾不足，血瘀气滞，冲任气滞。望诊见舌淡红，边有齿痕，苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见经水异常，纳呆便溏；切诊见脉短而弦，脉弦细，脉细软，脉弦。

患者男性，42岁。左膝关节伤痛伴活动受限10天。左膝关节外侧半月板前、后角损伤。左膝关节肿痛明显，持续性疼痛，屈伸活动不利。舌质澹紫色，苔白，脉沉紧。中医诊断为伤筋，辨证为血瘀气滞型。外侧间隙压痛阳性，麦氏征(+)，髌上囊积液。

患者男性，43岁。主诉头痛10年，右侧头痛加重1年，伴睡眠不实、多梦、耳鸣、健忘、心烦。舌紫暗，苔腻，脉沉。辨证为血瘀气滞痰凝，病位在脑络。病因病机为久病入络，脉络瘀阻，血瘀气滞痰凝。舌象紫暗，脉象沉，提示瘀血证。体质肥胖，舌苔腻，属血瘀夹痰湿证。