血瘀气滞

患者男性，43岁。主诉头痛10年，右侧头痛加重1年，伴睡眠不实、多梦、耳鸣、健忘、心烦。舌紫暗，苔腻，脉沉。辨证为血瘀气滞痰凝，病位在脑络。病因病机为久病入络，脉络瘀阻，血瘀气滞痰凝。舌象紫暗，脉象沉，提示瘀血证。体质肥胖，舌苔腻，属血瘀夹痰湿证。

患者女性，47岁。主诉摔伤后左膝关节疼痛、活动受限2周余。病程2周。中医病名膝关节滑膜炎。证型气滞血瘀，郁久化热。舌淡紫，苔薄。脉弦。局部肿胀、压痛，皮温稍高，浮髌试验阳性，穿刺见澹粉红色液体。关节活动受限，屈曲时部分牵拉痛。病因为外伤，病因病机为跌打损伤致血脉淤阻，经络运行不畅，瘀血凝结，化湿化热。

喻某，25岁，心悸半年，胸闷，偶尔便溏，脉结代，舌质红，苔白略厚，中医诊断为心悸，证属痰瘀阻滞脉络证。

患者48岁，男性，主诉尿蛋白8年，血肌酐异常7年。现症乏力、肢体抽搐、口苦、夜尿2次、大便日1~2次。舌暗苔白腻，脉沉细。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。辅助检查显示血肌酐升高，双肾实质性损害伴右肾囊肿。

女性，30岁，妊娠56天，少腹坠胀痛且漏红，恶心纳呆，周身不适。面色晦暗，舌见紫斑，脉弦细。辨证属血瘀气滞，胎元不固。子宫肌瘤，早孕合并，子宫大小与停经天数相符，宫颈口闭合。

16岁，胸闷胸痛反复发作7年，痛处固定，伴头晕。舌暗苔薄白，脉弦细。胸痹，血瘀气滞，心脉瘀阻。舌暗，苔薄白，脉弦细。

患者男，40岁。主诉摔伤左胸部疼痛，活动受限1天。症状包括痛苦面容，胸部转侧困难。检查显示左胸第7、8肋骨腋部骨质断裂、错位。局部压痛明显，翻身、咳嗽时疼痛明显。痰液较多。脉象未提及。舌象未提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。病程为1天至2月余。

患者年龄26岁，男性。主诉包括睾丸伤后阴茎萎缩、触痛、小腹掣痛、闷痛、睾丸疼痛、瞀闷心烦、龟头凉冷、小便余沥。中医诊断为血瘀精道，证型为血瘀气滞。体征包括面色晦暗，舌滞隐青边尖有瘀点，脉弦涩。

男性，35岁，左侧睾丸血肿，坠痛，如鹅卵大小，触及僵硬，舌质绛见瘀点，舌苔薄白，脉涩。白细胞总数升高，中性粒细胞比例高。辨证为血瘀气滞，阻遏肾子。病程2个月。

患者年龄4岁，男性。主诉为二年来反复发作肠套迭，腹痛时作，痛剧叫号，辗转不安，时停时发。舌红苔薄，汗出淋漓。中医诊断为血瘀气滞。病程长，反复发作。脉象未提及。

患者45岁，男性。两下肢膝以下红斑密布，大腿部散在色紫红结节及色红斑块，腹部黯红色结节，两膝疼痛，自觉沉重而胀，行走不便，按之肤热，红斑质硬界限分明，脉濡细，舌绛苔薄腻。中医病名结节性红斑，证型湿热瘀阻，病因病机寒湿外侵，气血运行不畅，湿热蕴结，血瘀气滞。望诊面色无明显描述，舌绛苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊有眩晕、疲惫、关节疼痛。切诊脉濡细。

患者女性，40岁。月经不规则1年余，月经或错后或拖延难尽，末次月经5月5日尚未净，小腹隐痛，白带量多透明或稀，夜寐盗汗，易倦乏，梦多。舌尖红苔白稍腻，脉左弱右尺弱。辨证为脾虚湿滞、肝郁血虚，兼肾虚。二诊见舌尖边较红，苔薄白有裂纹，脉左濡较弱。三诊舌苔较厚腻，脉左弱右濡涩。

患者男性，42岁。左膝关节伤痛伴活动受限10天。左膝关节外侧半月板前、后角损伤。左膝关节肿痛明显，持续性疼痛，屈伸活动不利。舌质澹紫色，苔白，脉沉紧。中医诊断为伤筋，辨证为血瘀气滞型。外侧间隙压痛阳性，麦氏征(+)，髌上囊积液。

患者女性，50岁。主诉全腹烧灼感持续2月，症状上冲至头部，外达背部，伴烘热汗出，午后及夜间加重，呃逆、叹息、咽干、口苦、不欲饮水、急躁易怒、五心烦热、心悸失眠、胸胁刺痛、关节酸痛、大便不爽。面色不华，眼圈暗黑。舌暗，苔薄黄，脉弦细小数。中医诊断肝肾阴虚，肝郁气滞。病因病机为肝肾不足，气滞血瘀。

患者27岁，女性。痛经1年多，经期将临，乳房胀痛，腰酸腹胀，消瘦，面色不华，脉细弦，苔薄白。B超示右侧卵巢囊肿。辨证属症聚下焦，血瘀气滞，不通则痛。

患者45岁女性，主诉右小腿肿痛、畸形，活动受限1天。右小腿肿胀较甚，皮下青紫瘀斑，短缩畸形，中段向前内凸突，环形压痛，异常活动及骨擦感，远端皮感血运正常。舌澹红、苔薄，脉弦。X线片示右胫腓骨中下段短斜形断裂，腓骨骨折线高于胫骨，远折端向外后上方移位，两断端重迭2cm。诊断为右胫腓骨干骨折。

患者女性，16岁。间断性腰困痛3年余，加重1周。腰困痛乏力，头晕、纳少、经期腹痛，尿色深，尿中有泡沫。舌红苔白，脉沉细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀，热伤血络。病程3年余，病因为肾虚血瘀，热伤血络。面色正常，舌红苔白，脉沉细。无明显异常气味，问诊提示尿异常，尿Rt示BLD1+、PRO1+、RBC20～30/HP。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，痛经15年，经期紊乱，经血有血块，伴呕吐、头晕、肢凉。中医病名痛经、不孕症，证型血瘀气滞。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。妇科检查子宫稍小，丈夫精液正常。病机为血瘀气滞，胞脉不畅。

女，58岁，胸脘胀满，阵阵刺痛，病程未明确提及。中医病名未明确，证型为肝郁化火、胃失和降、痰瘀阻络。舌象暗红，苔白黄略腻，脉象沉弦。

患者年龄9岁，主诉胸痛2个月，伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。中医诊断心悸，证型气虚血瘀。体征见心率快，心音少力，心电图异常。望诊见面色好转，舌澹红，苔白。闻诊未提及。问诊见病史有暴饮暴食。切诊见脉平和。