血瘀证+气滞血瘀+血瘀

女性，65岁，反复发作性头痛15年，枕骨下区域两侧痛，右侧较重，跳痛或刺痛样，痛感程度9/10~10/10，伴恶心、呕吐、放射痛至颞部，严重时视物不清，每周1~2次，持续24~48小时，无明显诱发因素。舌暗紫，脉弦细。中医诊断头痛，气滞血瘀证。右侧天柱和完骨之间有明显压痛，左侧膀胱经京骨与金门之间有米粒样结节。

患者40岁，男性。腹部阵痛，腹胀，恶心欲呕，大便3日未解，肛门间有矢气出。病程较长，有两次手术史，近年屡有类似发作。病因饮食不当、酗酒过度致湿热蕴结肠道，病机为气滞阻滞不通。证型为气滞血瘀证。腹部胀满，恶心欲呕，大便不通，矢气频作。脉象未提及。

19岁女性，经行腹痛3年，性情急躁，周期错杂，经前腰腹胀痛，经量不多。病程3年，症状包括腰胁腹痛，喜按，寒热，纳差乏力，剧痛难忍，汗出肢冷，月经量少色紫暗，有瘀块。舌质澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀。病因为气滞血瘀，寒滞肝经，脉络不通，冲任失调。

患者男性，42岁。胃脘部胀痛2年余，加重半月。胃脘部胀满疼痛，纳差，头晕，睡眠差，大便稀。舌澹红，苔白厚，脉细。中医诊断胃痛，气滞血瘀证。萎缩性胃炎，胆汁反流。病因为酗酒引发，病情逐渐加重。病机为脾胃素虚，寒邪客胃，饮食不节，寒凝气滞，胃失和降，胃络阻滞。

患者25岁，男性。主诉胸部刺痛，吐血色暗，病程3年，反复发作，用力后加重，夜间尤甚，伴有胸憋、呼吸困难。舌质紫，脉弦紧。证属瘀血阻络之胸痛。病因病机为外伤致瘀血阻络。

患者29岁，女性，主诉不孕3年，病程3年。中医诊断不孕症，证型气虚血瘀。舌质澹红，少苔薄白，舌下络脉粗大青紫，脉沉细无力。月经周期28~32天，量中色正常，伴小腹胀、腰酸、经前乳胀。带下量少色黄，无明显气味。病史显示输卵管左侧梗阻，右侧不全通畅，伴局部炎症。病因病机为脾肾气虚，气滞血瘀，胞络失养。

79岁男性，阵发胸闷气短3年，加重3天，伴偶发胸部刺痛感，乏力，睡眠欠安，入睡困难，眠浅易醒，心烦焦虑。舌暗红，苔黄，脉沉、细、数。中医诊断胸痹心痛病，证型气滞血瘀证。

患者62岁，男性。双下肢冷痛、麻木1年，行走疼痛加重，休息后减轻。双下肢酸胀疼痛、麻木怕冷，小腿及足背皮肤可见游走性红斑，舌暗红，苔白腻，脉弦，趺阳脉消失。中医诊断为脱疽，证型为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，湿热与瘀血互结，阻于脉道。

男，49岁，右侧腰腿痛伴活动受限10天，加重4天。腰痛病，气滞血瘀证。腰部压痛明显，右下肢直腿抬高试验阳性，感觉减退。舌象未提，脉象未提。病因病机为闪腰导致气滞血瘀。

女，71岁，右胁隐痛10余年，加重1个月。右胁隐痛，时有绞痛、刺痛，口干苦，胸闷，纳食一般，舌质偏红，苔黄厚腻，舌体稍胖大，脉弦滑，冠心病病史20余年。胁痛，肝胆湿热，气滞血瘀证。

张某，75岁，男性。左侧胸背部隐痛半年余，伴有大量澹红色水疱疹。带状疱疹，气滞血瘀证。年老体弱，肝肾亏虚，气血运行不畅，余邪留滞于皮肉之间。舌象未提及，脉象未提及。

18岁，经前少腹胀痛2年，经色紫红、夹血块，痛甚不能自忍，性情急躁，经前胸胁乳胀有结节拒按，大便3~5天1次。舌尖红、苔薄白根腻，脉弦数。中医诊断气滞血瘀证。

患者主诉咽部不适2个月，反流性食管炎，进食后烧心、反酸，肠鸣音较多，运动后减轻，肌肤甲错，皮肤干燥，秋冬季节加重。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦涩，大便日1次，便溏。中医诊断吞酸，辨证气滞血瘀证。病程较长，伴皮肤干燥，舌象脉象提示气滞血瘀，病因病机为气机阻滞，血行不畅。

患者女性，45岁。主诉左下肢红斑伴瘙痒、糜烂渗出3天。神清，精神欠佳，左大腿内侧中段以下及小腿胫前及内侧面有大片红斑，表面糜烂渗出，皮温高，纳谷不香，夜寐不安，小便短赤，大便偏干。舌红苔黄腻，脉弦小数。查体见左腹股沟肿大淋巴结，有轻压痛。中医诊断湿疹，病机为湿热内蕴，外发肌肤。

患者50岁，男性。主诉颈部胀痛，活动不利，伴双上肢疼痛、麻木，双下肢行走无力1月余。舌质暗，苔微黄，脉沉弦。中医诊断气滞血瘀型。病因长期伏案工作，夏季频繁吹空调。颈椎间盘突出，颈肩部胀痛，双上肢疼痛及麻木，颈椎间孔挤压试验阳性，双侧臂丛神经牵拉试验阳性，双侧霍夫曼征阳性。

患者27岁，女性。主诉经行腹痛数年，未避孕未孕1年。月经周期4~14/30天，量中，有血块，经前乳胀。舌尖有瘀点，苔薄白，脉沉细滑。诊断为痛经、继发性不孕、输卵管不通，肝郁气滞血瘀证。脉沉细滑，舌尖瘀点，苔薄白。

35岁女性，月经量少，色黯红，无血块，无痛经，经期头晕，性欲低下，舌质紫黑，舌苔白腻，脉弦，辨证为气滞血瘀证，病程较长，有复发性流产史，高泌乳素血症，内膜薄，卵巢囊肿，闭经，舌紫蓝，苔白腻，病机为气滞血瘀，痰湿内阻。

患者年龄18岁，男性。主诉左眼外伤，视力下降15天。病史提示左眼外伤后视物不明，眼球胀痛，头痛。舌质红，苔薄黄。脉浮数。中医诊断惊震内障（左眼）。辨证气滞血瘀证。眼部检查示左眼抱轮红赤，黑睛颞下方伤口，神水溷浊，瞳神药物性散大、变形，晶珠损伤溃破、溷浊。

患者年龄33岁，女性。主诉经行腹痛10年。主要症状为经期小腹冷痛，得温则轻，遇寒则重，夹血块，伴恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痛经，辨证为寒凝血瘀。望诊见面色苍白，舌质黯澹。闻诊未提。问诊见经期腹痛、血块、恶心、呕吐、四肢厥冷。切诊见脉沉细。

男，49岁，下腰部坠痛，臀部左侧为甚，病程10年，加重1年。腰痛病，气滞血瘀证。舌暗红，苔薄白，脉弦。腰椎生理曲度消失，L4_5椎旁压痛及叩击痛，左下肢放射痛，直腿抬高试验左侧阳性。