血瘀证

女，24岁，月经量少，经期不定时，面部斑点增多，头痛不适，胸部变小，焦虑。舌淡，苔白，脉细滑弦。月经不调，肾虚血瘀证。病因为人工流产致瘀血内停，冲任阻滞。

患者50岁，男性，主诉阵发性胸痛1月余。阵发性胸痛向肩背部放射，伴气短、胸闷、头昏、倦怠乏力、眠差多梦。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断胸痹，证型气阴两虚，血脉痹阻。病程1月余。

患者年龄未提及，性别为女性。主要症状为小腹左侧有块状物，大小如掌，块起时疼痛加剧，腹渐肿胀，夜间发热，食欲减退。病程未明确描述。中医病名为癥瘕，证型未明确提及，病因病机可能与气滞血瘀有关。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹痛、肿胀、发热、食减。切诊提示脉象虚微短涩，左脉尤甚。

患者65岁，男性。主诉胃脘部疼痛6年，伴口干口苦、纳差1个月。舌质红，苔薄黄，脉缓。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃不和、脾虚气滞血瘀证。病程长，症状包括胃脘隐隐作痛、口干口苦、上腹部饱胀、食纳差、口中无味。病因病机涉及肝郁、脾虚、胃气不降。

患者35岁，男性，腰痛伴左下肢放射痛3天。腰及左臀部疼痛，活动受限，跛行。面色稍白，舌质绛，舌苔薄白，寸口脉弦紧。腰部肌肉紧张，压痛明显，左下肢直腿抬高试验阳性。中医诊断为腰腿痛，辨证为气滞血瘀证。

患者年龄33岁，女性。主诉月经量少3年余，加重3个月。现病史示经期1~2天，色黯，伴经前乳房胀痛、腰酸胀，纳可，饮食欠佳，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断月经过少，证属脾肾两虚，气滞血瘀证。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示经期、经色、症状及饮食情况。切诊示脉弦细。

女，60岁，绝经8年，不规则阴道流血9天。面色苍白，舌澹紫，苔白，脉沉涩。经断复来，气虚血瘀证。下腹坠胀，腰酸，疲倦乏力，大便溏。子宫内膜4mm，回声均匀，宫颈光滑，双侧附件未见异常。

患者55岁，男性。双下肢浮肿反复发作1年半，加重2天。腰痛，困重乏力，纳少腹胀，少尿，小便泡沫多，大便溏。舌淡胖有齿痕，苔白。脉沉缓。中医诊断水肿，辨证肾虚血瘀证。肾穿病理活检符合Ⅱ期膜性肾病。尿常规PRO（+++），24h尿蛋白定量8.9g，ALB26g/L，BP150/90mmHg。

患者年龄未提及，性别女。主诉人流术后未避孕未孕3年余。病程3年余。中医病名不孕症，证型肾虚血瘀证。病因病机肾虚血瘀。望诊舌淡暗略胖边有瘀点，苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细。

郭某，43岁，男性。左胁胀痛20余天，腹胀1周，目黄，口干苦，纳呆，小便黄，大便烂。双目中度黄染，胸前区可见蜘蛛痣，腹部膨隆，肝大，腹水征阳性。B超示肝肿大，广泛肝硬变并腹水。中医诊断为臌胀，证属湿热蕴结、水湿内停并血瘀证。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄37岁，女性。主诉双小腿伸侧见数个杨梅大小结节，略隆起，颜色淡红、疼痛，下午及劳累后加剧。中医病名结节性红斑，证型气虚血瘀，病因病机为素体精血亏耗、情志所伤、饮食不调，聚湿生痰，痰湿凝聚致气血运行障碍。舌淡、苔薄，脉弱无力。

男，22岁，头痛时作，头晕头痛，恶心，咳嗽，咽痛，乏力，双下肢酸软，舌淡暗，苔薄黄，脉滑，气虚，痰瘀内阻，兼风热。

患者男性，32岁。主诉右足发凉、麻木、疼痛，间歇性跛行一年余。病程自1979年3月起，持续一年多。中医病名属血瘀证，证型为寒邪客于经脉，气血凝滞，营卫失和，脉络痹阻。舌质红绛，苔薄白，脉弦细。右足诸趾紫红色，汗毛脱落，趾甲干厚，皮温低，足背动脉、胫后动脉搏动消失。复诊时患足发绀色转为潮红色，趾端结痂脱落，足温低。三诊时患足疼痛缓解，汗出增多，可行走1000m以上，皮色潮红，趾甲生长，皮温好转。舌质黯红，苔白，脉涩缓。

患者男性，45岁。主诉两下肢青筋迂曲扩张，灼热3年多。病程长，长期站立工作。下肢浅静脉迂曲扩张，胫前及足踝凹陷性水肿，按之灼热。舌红，苔黄。脉弦滑。中医病名筋瘤，证型为湿热血瘀。病因病机为先天禀赋不足，筋脉薄弱，久站耗伤气血，血瘀脉络不畅，兼有湿热之证。

28岁男性，双侧睾丸疼痛1个月余，向大腿内侧放射，排尿无力，失眠多梦，腰酸胀。舌质暗、苔白，脉弦。血瘀证。病机为血瘀阻络，肝经环阴器，经络阻滞不通。

男，72岁，乙型肝炎“大三阳”20余年，双下肢中度浮肿，舌暗，苔厚腻，脉弦。肝硬化，脾大，甲胎蛋白升高，白蛋白降低，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、y-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶均升高。湿热血瘀证。

女，79岁，胸闷、心悸再发，受凉后头昏明显，忽冷忽热，热则出汗，汗后背心冷，腹胀、胃脘嘈杂，口干苦，口渴喜饮，活动后心悸、胸闷。舌体胖大质黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕病，少阳证。病因病机为年老正气不足，邪犯少阳，枢机不利，开阖失施，胆火上炎。

陈某，男，56岁。胃脘痞胀3年余。恶心，时有脘痛，耳鸣，小便无力。舌红，苔薄白，根微腻，脉细弦。胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀证。左上背疼痛，胸闷，冠心病病史，慢性浅表-萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎，胆囊息肉，慢性中度糜烂性胃炎伴幽门螺杆菌感染。舌质微红，舌苔薄白，脉细弱。气阴不足，气滞血瘀，络脉痹阻。舌微红，苔薄白，脉细弦。

患者50岁，男性，左下肢痹痛，不耐站立，走路难达百米，患腿测不到血压，甘油三酯及胆固醇升高。面色暗滞，唇暗，舌边红，苔白，脉稍数而寸弱，左跗阳脉微弱。中医病名属血瘀闭阻，病因病机为血瘀闭阻脉道。望诊见面色暗滞，舌边红，苔白。闻诊未提及。问诊见下肢痹痛，不耐站立，走路困难。切诊见脉稍数而寸弱，左跗阳脉微弱。

女，91岁，突发左侧肢体无力1小时，颅脑MRI提示右侧基底节小梗塞灶，辨证为气虚血瘀证，面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉涩，病程短，属急性脑梗死，病机为气虚血瘀，瘀阻络脉，兼有痰热为继发因素。