血瘀

周某，女，24岁。闭经5个月，少腹胀痛，胸满胁痛，嗳气食少，腰酸。闭经，气血不足，气机不畅，血脉凝滞。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。胸胁胀满，纳呆，腰酸乏力。脉细弱。

患者26岁，女性，月经后期5月余，停经32天，孕次4人流3自流1。主诉未避孕未怀孕半年余。舌暗苔白，脉细弦涩。中医诊断癥瘕，月经后期（肾虚血瘀型）。病程较长，有明确多囊卵巢综合征病史。肾虚血瘀为病机，气血生化乏源，血行不畅致血瘀。腰膝酸软，月经量少色暗红。B超示子宫偏小，双侧卵巢PCO，血液检查示P低。

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。

男，60岁，肥胖，神疲困倦，行走困难，左上肢抬举不起，左手色紫肿胀发凉，左下肢软弱无力，舌强语謇，喉间痰鸣，舌红暗，苔黄厚腻，脉弦滑，肌力左上肢Ⅰ级，左下肢Ⅱ级，痛温觉迟钝，血压140/90毫米汞柱，中风后遗症，证属气血两虚，痰瘀阻络，病因病机为气虚血瘀，挟痰浊，兼肝肾两亏。

24岁女性，月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗，两颊有澹黑色瘀斑，舌质红，苔薄白，脉沉涩而数。胸闷气短，口渴咽干，喜凉饮，大便不利，小便黄短。形体丰满，体质健壮。冲任不固，邪聚胞宫，经络不畅，气滞血瘀。外感风寒，内蕴湿热，肺气不宣。余热未尽。

41岁，面色苍白，乏力，头晕，纳差，腹胀，大便稀，尿短，浮肿，牙龈出血，月经量多，脾脏肿大，肝脏肿大，尿红细胞增多，舌净无苔，脉沉细，气血两虚，阴虚血热，气滞血瘀

男，42岁，主诉失眠伴右侧头面部阵发性剧烈疼痛，病程一年。中医诊断为阳明经络气郁，气血瘀阻脑络。主症为头面部阵发性剧烈疼痛，伴周身汗出，心慌，进食洗脸可诱发。舌象未提及，脉象未提及。病因为情志不遂，郁而化火，阴血暗耗，风阳挟瘀上扰。

患者77岁，女性。主诉左上肺腺癌切除术后3年，宫颈锥切术示癌前病变。活动后气短，怕冷，颈项强痛，大便稀溏。舌淡红，苔薄黄。脉细弦。证属阳气郁结、气滞血瘀。

男，32岁，腹胀、黄疸2个月余，身黄、目黄、大便难下，纳差，小便黄，舌红、苔黄，脉弦数。肝积，肝热血瘀型。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者63岁女性，主诉呼吸困难、咳嗽咯痰4天，加重并唇指紫绀3小时。既往有慢支肺气肿、肺心病史6年。体查见端坐呼吸、唇指紫绀、颈静脉怒张、肺气肿征阳性、双肺干湿性罗音、心率增快、心音低钝、肝肿大、双下肢水肿。舌黯红、苔白厚腻，脉沉细数。中医病名肺心病，证型属阳虚水停血瘀，病因病机为宗气不足、心脉瘀阻、肺气壅塞、肾阳不足、气化失常。

患者男性，33岁。左侧髋部疼痛剧烈，瘀肿、功能障碍、畸形。左侧髋呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形，粘膝征阳性，臀部膨隆，股骨大转子上移。左侧股骨头位于髋臼后侧，未见骨折。左侧髋关节脱位。髋关节骨错筋伤，气滞血瘀。

患者男性，43岁。主诉右上腹部胀痛不适，饭后饱胀，乏力，食纳减少，小便黄。病程半年。中医诊断为肝郁气滞，脾虚血瘀。舌象薄白，质黯红，边有瘀点。脉弦。

患者年龄27岁，女性。主诉反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞5年，加重7天。病程5年。中医病名为鼻鼽（变应性鼻炎），证型为肺脾气虚，清阳不升证。舌质淡、舌体胖、舌边有齿痕，苔薄白。脉弱无力。全身少气懒言，四肢倦怠乏力，食欲不佳，时有便溏。下鼻甲肿大光滑，黏膜澹白，鼻道见大量水样分泌物，双侧嗅觉轻度减退。病因病机为脾气虚弱，水湿不运，鼻窍失养，风寒、异气乘虚而袭。

男，49岁，心悸，胸闷，气短，乏力，失眠，病程1月。舌淡紫，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断为心悸，证型为气虚血瘀。

患者男性，37岁。主诉失眠、头痛、胸闷伴恐惧感2月余。病程2月余。中医病名心悸、郁证。证型肝火扰心。病因病机情志不遂，肝气郁结，脾失健运，气血亏虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象弦细。

患者男性，81岁。反复胸闷气喘2年余，偶有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰。胸腔积液，双侧胸腔积液，舌暗红，苔少薄黄，脉细数。悬饮，气阴两虚证。胸廓饱满，双下肺呼吸音低，叩诊实音，语颤减弱，心率98次/分，律齐。形体消瘦，口干欲饮，乏力气短，夜寐不佳，纳谷不香，小便短赤，大便干。

患者28岁，女性。腰痛，咽痛，咽干，时有干咳，大便干，尿色深，舌红，苔薄黄。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，风热上扰。望诊舌红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。切诊无脉象描述。

患者28岁，男性。发热，面部及耳垂水肿性红斑，肌痛，乏力，手足末端发凉，下肢肌肉萎缩，轻度浮肿，步履艰难。皮肌炎。证型为脾肾亏虚，气虚血瘀。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细。肌力明显减弱，吞咽困难，腰膝酸软，畏寒怕冷，腹胀便溏。

患者55岁，绝经3年，不规则阴道流血2月余。阴道流血色鲜红，量时多时少，劳累后加重，伴下腹坠胀隐痛，面色萎黄，疲倦乏力，夜尿频多，大便溏。舌澹紫，苔白，脉沉涩。中医诊断经断复来，辨证气虚血瘀。

女，47岁。右眼胀疼，视物模糊，持续四个月。视力左眼1.5，右眼0.5，右眼睛珠石硬，眼干涩胀疼，下午加重，视灯光有红绿晕圈，头晕，口苦便干，喜凉饮，眠差多梦，手心发热。舌红、少苔、尖部有紫红瘀点，脉细数稍弦有力。证型为气滞血瘀，阴虚阳亢之青风内障。