血瘀

患者女性，39岁。左眼视物模煳伴偏头痛4天。既往左眼有间歇性视力障碍史。左眼视力1尺数指，右眼1.5。左眼视盘色澹，边界模煳，后极部网膜水肿、溷浊，网膜动脉普遍变细，颞上支动脉缩细成线条状，颞上支动脉所支配区网膜呈乳白色溷浊，鼻下方视野缺损。手少阴心经血瘀里实目病。舌象未提及，脉象未提及。

38岁女性，月经周期紊乱，经期下血不止5年余，经量多，持续20余天，色紫或鲜红，伴少腹隐痛、腰痠、夜卧不安、气短懒言、胃纳差、大便初结后溏、小便多。神疲倦怠，形体消瘦，面色皖白，舌质澹，舌根紫，苔薄白，右脉沉细，左脉小弦。崩漏（功能性子宫出血），气虚血瘀型。气虚血瘀，冲任不固，统摄无权，血运不畅。

患者年龄28岁，女性。主诉产后二月余经水复潮，伴有少腹疼痛。病程五年。中医病名痛经，证型产后体虚，肝郁不舒，气滞血瘀。面色黄白，体型体瘦，舌澹红，苔薄白，脉沉细弦。胁肋胀痛，腰痠乏力，带下增多，食欲不振，夜寐易醒多梦，大便时稀。

女，47岁，偏右侧头痛六年，发作时痛如刀割，阵发性抽搐样、火烙样剧痛，有定处，按之痛甚，失眠多梦，月经来潮前或经期症状加剧，少腹胀疼。舌质紫暗，脉细弦。中医病名属头痛，证型为血瘀气滞，病因病机为久痛必瘀，气血不畅。望诊见舌质紫暗，切诊见脉细弦。

患者女性，48岁。胸部憋闷，心慌气短，心绞痛，痛时有恐惧感，被迫体位，连脖子也不敢移动。舌质澹，脉细弱。中医诊断为胸痹、真心痛。病因为心气心阳不足，气滞血瘀痰凝。

患者51岁，女性。右眼视力骤降7天。玻璃体积血（云雾移睛）。证型为气滞血瘀，血不循常道，瘀久成痰，痰瘀互阻。右眼前节(-)，晶状体轻度混浊，玻璃体可见大量絮状混浊物漂浮，眼底看不清。眼科B超提示玻璃体积血。舌澹红，苔薄白，脉稍缓。

患者女性，45岁。主诉经行崩淋、牙痛、眩晕、复视。病程约1年多。中医病名属眩晕、复视。证型为肝肾失调、浊毒内蕴。病因病机为脾湿困阻、浊毒滞留、肝肾失调。望诊见舌质淡，边胖有齿印及瘀象。舌象见舌平伸质淡，边侧胖有齿印及瘀象。脉象为六脉弦滑。

55岁，腰腹坠痛，排尿不畅，时见砂石，口干口苦，心烦易怒，舌黯红，苔黄腻，脉弦细，右肾结石，石淋，湿热内结，气机不畅，湿热下注，水道受阻

男，62岁，双下肢静脉血栓伴静脉炎，肿痛发热，静脉曲张，色紫，右下肢较重，不能行走，面色青暗不泽，舌质紫，白苔，脉沉数，热邪壅滞，血络瘀阻，下肢静脉曲张，色紫暗，疼痛不敢着地

男，63岁，阵发性心慌20余年，加重伴胸闷半天。阵发性心房纤颤，房性早搏，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，血脂异常。舌暗淡，苔薄白，脉弦滑。食后腹胀，嗝气、反酸、烧心，咳嗽有痰，痰灰白易咯。心脾两虚，气滞血瘀。

患者36岁，女性。主诉右肋下胀痛1年，伴进行性消瘦、盗汗、食少、便溏、面色萎黄、巩膜黄、轻度鼻衄、腹壁静脉怒张、腹水、肝大质硬。舌质嫩红无苔，脉微弦细。中医诊断积聚（肝硬化腹水），证型气血大虚，气结血瘀。

患者38岁，男性。主诉为肝昏迷先兆，病程二年余。精神萎顿，上眼睑下垂，腹部膨隆，青筋显露，肝区隐痛，小便短少，大便干燥，纳食很少。舌苔白而厚腻，脉弦濡。病因病机为酒毒酿湿化热，湿热久戕肝脾，肝失疏泄，脾失健运，气滞血瘀。

患者66岁，男性，主诉左足溃烂1个月。中医诊断为消渴脱疽(血虚寒凝)。左足第四、五指部分缺如，左足背及底外侧多处溃疡渗液，左足背动脉搏动极难扪及，双下肢冰凉，大便秘结，睡眠差。舌质淡，苔白腻，脉沉细。

女，38岁，左侧上下肢凉2年，无汗出，眠差，大便2或3日1行，月经后错7～14天，经前乳胀，舌苔薄白齿痕，脉弦细。痹症，血瘀气虚，寒阻经络。舌苔薄白齿痕，脉弦细。二诊症状见口苦，小便黄，带下量多色白，苔薄白有齿痕；三诊苔薄黄根厚，脉弦细；四诊苔薄白，脉弦细；五诊苔薄白，脉弦细。

患者男性，39岁。主诉乏力、腹胀、身目尿黄。病程自2002年首次诊断慢性乙型肝炎，2004年出现黄疸加深等症。中医病名肝瘟，证型瘀毒互结，兼脾阳不振。舌质澹，苔薄白，脉弦。临床表现为皮肤黄色晦暗，乏力，厌油，小便深黄，大便干结。病机为瘀毒互结，脾阳不振，湿浊中阻。

患者39岁，男性。主要症状为头晕、胸闷、气憋，病程3月余。兼症包括疲乏无力、睡眠欠佳、口唇微黯。舌质黯红，苔薄白，脉细涩。辨证为气阴两虚，气滞血瘀，痰瘀互结。

70岁男性，发作性胸闷气短1个月。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。胸痹，证属气血亏虚，心血瘀阻。心肌缺血，心界左下扩大，心音低钝。

女，42岁，经行头痛10余年，双侧头痛(++)，以刺痛为主，经后头痛自行消失。月经周期23～37天，月经量中，色红，血块(+)，痛经(-)，腰酸(±)，经前乳胀(+)。舌胖淡、苔薄白、舌下络脉瘀黑，脉弦细。中医诊断：经行头痛，肝郁血瘀型。舌淡红、边有齿印、苔薄白，脉沉细。舌黯红，苔白，脉沉细。舌淡红、边见齿印、苔白，脉细弱。

57岁男性，胃脘痞满疼痛2年，加重1月。面色萎黄垢浊，口中黏腻有异味，大便每日2～3次，排之不爽。舌红苔黄根部腻，脉弦细滑。辨证属肝郁犯胃，浊毒内伏。中医诊断为痞满。

女，54岁，胁痛，纳减，腹胀，溲少，便溏不实，精神萎顿，脉沉弦而细，苔白腻，舌质衬紫，腹膨而软，两下肢轻度压陷性水肿，证属湿毒久羁，气血瘀滞，肝脾损伤，肾阳虚衰。