51岁女性,鼻痒流清涕4年,伴打喷嚏、易出汗、汗出后加重、乏力、头部不适、眼部发痒、欲热饮、饮凉则胃胀痛。风寒束肺,鼻窍不宣,卫阳不固,风寒外袭,病久入络,血脉瘀阻。面色正常,舌苔白,舌质略暗,脉沉滑。
血脉瘀阻慢性过敏性鼻炎风寒束肺卫阳不固
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女性,48岁,慢性支气管炎病史10余年。咳嗽阵作,痰黄黏稠,难以咯出,心悸气短,口干,夜间不能平卧,小便少,口唇发绀,纳差,夜寐欠安。肝大有压痛,肋下可及,两肺干湿啰音,心率110次/分,律欠齐,双下肢浮肿,按之凹陷,舌质澹紫有瘀点瘀斑,苔白厚腻,脉沉弦。辨证为心阳虚衰,水气凌心,血脉瘀阻,痰浊上犯。
血脉瘀阻慢性支气管炎心阳虚衰水气凌心
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患者58岁,男性。主诉心悸7个月,加重3天。病程7个月,外感后加重。心悸频繁,伴咽干咽痒、轻咳、痰少、乏力、气短、纳少、大便干溏不定、小便黄。舌质暗红、苔薄黄。脉细促。中医病名心悸,证型心气阴虚,血脉瘀阻,瘀而化热,兼风热化毒。病因病机心气阴虚、血脉瘀阻、瘀而化热、风热化毒。望诊舌质暗红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有心悸、咽干咽痒、咳嗽、痰少、乏力、气短、纳少、便调、小便黄。切诊脉细促。
血脉瘀阻心气阴虚瘀而化热风热化毒
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患者年龄60岁,男性。主诉胸骨痛8月余,进行性加重,伴咳嗽、气急、呼吸痛。症状包括胸部疼痛难忍,咳嗽不止,神疲乏力,舌黯红,脉弦细。中医诊断为多发性浆细胞骨髓瘤,辨证为气阴亏虚,痰凝血瘀,肺肾两伤。望诊见舌黯红,切诊见脉弦细。
多发性浆细胞骨髓瘤气阴两亏肺肾两伤痰凝血瘀
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患者36岁,女性。反复发作泌尿系感染,腰腹酸痛,脾肾阳虚、肾虚血瘀。主症为腰痛、小腹冷痛,颜面及双下肢微肿,尿频无尿痛,尿中泡沫多。舌黯,苔白,脉沉细。中医诊断为腰痛,证属脾肾阳虚,肾虚血瘀。实验室报告示尿蛋白(++),红细胞(-)。二诊见腰酸、手足麻木、带下量多,舌黯,脉沉细,尿蛋白(-),红细胞(±)。三诊腰酸、大便溏,带下减少。四诊腰酸、带下正常,尿蛋白(-),新见畏寒、鼻塞咽痛,舌澹黯,苔薄黄,脉浮细。
血脉瘀阻肾炎脾肾阳虚肾虚血瘀
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患者51岁,女性,主诉头晕、乏力,病程4月余。中医病名眩晕,证型肝肾阴虚,血脉瘀阻。主要症状包括头晕乏力,偶有心烦口干,夜寐欠安。舌质偏暗,苔薄,脉弦细。
血脉瘀阻高血压眩晕肝肾阴虚
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患者年龄49岁。主诉心悸10余年,伴胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少。中医病名心悸(心痹),证型为心阳不振、心脉瘀阻。病因病机为痹证日久,反复感邪,渐致心阳不振、心脉瘀阻。望诊见舌苔薄白;闻诊未提及;问诊见心悸阵作、怔忡不安、胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少;切诊见脉弦细而促结。
风湿性心脏病心房纤维性颤动心阳不振心脉瘀阻
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患者58岁,男性,主诉活动后气促39年,加重4年,伴胸前区闷痛间作1年。中医病名心痹,证型阳虚水泛证。主要症状包括气促、心悸、夜间阵发性呼吸困难、胸前区闷痛、双下肢水肿。舌质澹紫,苔薄腻或白,脉弦滑而数。病程长,有风湿性心瓣膜病史,心功能4级。病因病机为阳虚水泛,心气本虚,血脉运行不畅,导致水气泛溢。
血脉瘀阻心痹阳虚水泛心气不足
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男,40岁,主诉发作性心悸3年,发作时脉搏每分钟200多次,持续4~10分钟,伴气短、乏力、胸闷、憋气、出汗、头晕,胃脘胀满,大便易溏。舌质暗红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断心悸,辨证为心气阴虚,血脉瘀阻,瘀郁化热。病程3年,发作不规律。
血脉瘀阻心气阴虚瘀郁化热
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男,64岁,乏力,视物模糊,双下肢蚁行感,膝以下发凉麻木,间歇性跛行,病程16年。舌质紫黯,苔白,脉弦滑。证属肝肾亏虚,瘀血阻络。糖尿病属消渴病范畴,病久气阴两虚,血脉瘀阻,感受风寒湿邪。
糖尿病肝肾亏虚血瘀阻络
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患者48岁女性,慢性支气管炎病史15年,病程逐年加重,进展为肺气肿及肺源性心脏病。主症为咳嗽、咳黄黏痰、动则气短、心悸、口干、不能平卧、上腹胀痛、后背冰冷、食欲缺乏、尿少、便秘。体征见桶状胸、两肺干湿啰音、心率快、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿、腹水、发绀。舌质红紫而干有瘀点瘀斑,舌苔白厚腻,脉沉伏。中医诊断为血脉瘀阻痰浊上犯,心阳虚衰为本,血瘀痰浊为标,本虚标实。
血脉瘀阻肺源性心脏病心衰痰浊上犯
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患者年龄57岁,男性。主诉下肢浮肿伴心悸、气喘,病程5年,近半年加重。面色晦暗,唇舌青紫,舌苔白滑,脉沉迟。中医诊断为心肾阳虚,水湿内停,寒饮射肺,血脉瘀阻。
高血压心脏病水肿心悸
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60岁男性,主诉心悸气短,咳痰白黏或有泡沫,病程1个月。冠心病史8年。心悸、咳喘不能平卧、胸胁腹部胀满、纳谷不香、尿少、浮肿。半卧位,心率110次/分,两肺下野湿啰音,肝右肋缘下4cm,双下肢可凹性水肿。心气衰微,血脉瘀阻,肺失肃降,水饮停聚,瘀而化热。面色晦暗,舌暗淡苔黄。脉细数而弱。
血脉瘀阻心力衰竭心气衰微肺失肃降
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患者29岁,男性。右侧睾丸精索细胞瘤并胚胎癌,双肺、纵隔及左锁骨淋巴结转移2年余。咳嗽,胸背拘急疼痛,口干,烦躁易怒,纳呆,四肢倦怠,大便干结,体重下降。舌质黯红,苔薄黄。脉虚大。中医诊断为症瘕,病机为气滞血瘀,邪毒蔓延。病因病机为肝气郁结,肾阴暗耗,邪毒内蕴,肺络痹塞。
癌肿转移气滞血瘀肝气郁结肺痹
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71岁男性,心前区不适反复发作10余年,伴胸闷憋气、心绞痛、劳累及生气后易发作、气短、头胀、手足发热。舌质黯红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为胸痹,辨证属肝阳上亢,血脉瘀阻。
血脉瘀阻胸痹肝阳上亢高血压
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患者女性,60岁。主诉全身皮肤针刺样疼痛,尤以双下肢、足跟及足底为甚,影响行走与睡眠。病程自1993年2月27日起。中医病名糖尿病性周围神经病变。证型为寒湿阻络,血瘀不活,肝肾两亏。病因病机为外感寒湿,内伤肝肾。舌象舌尖红,苔薄白。脉象脉弦滑。全身皮肤触痛,腱反射亢进,双下肢肌力减弱。空腹血糖129mg%,午餐后2小时血糖176mg%。肌电图示轻度周围神经元性损害。
糖尿病性周围神经病变痹证寒湿阻络血瘀不活
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63岁男性,双下肢肿胀重痛,行走不便,全身不适,微恶风,口苦心烦,渴不思饮,饥不欲食,小便短黄,大便溏。形体偏瘦,面色萎黄,双下肢下部、踝关节及足部肿胀,皮色暗红瘀滞,触之灼热,按之凹陷压痛明显。舌质红,舌边有瘀点,苔黄滑腻。脉滑数弱。湿热郁滞,血脉瘀阻,瘀久化热,湿热与瘀热结滞。
血脉瘀阻下肢静脉炎湿热瘀滞瘀热结滞
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71岁男性,神疲乏力1年余,加重4个月伴肤痒、恶心。关格,气血亏虚,血脉瘀阻,浊毒内留。面色萎黄,舌淡紫,脉沉涩。尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐升高,尿素氮升高,IgA肾病(Lee分级Ⅲ级),肾小管—间质损害。
血脉瘀阻气血亏虚浊毒内留关格
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女,64岁,高血压病史10余年,右侧不全瘫病史1年,左半身麻木,右侧肢体活动欠灵活。舌质暗、边尖红、苔薄黄,脉弦。阴虚阳亢,肝肾阴虚,肝阳上亢,血瘀。舌质暗红,脉弦。
高血压中风后遗症肝阳上亢肝肾阴虚
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男,48岁,心房颤动2年,右侧偏瘫,右侧肢体活动不灵活,劳累后心悸、气短、乏力,双下肢水肿。舌暗红,苔薄白,脉沉细结代,心律不齐。心悸、中风。心气虚,心阴虚损,心阳衰微,血脉瘀阻,经络阻塞。
血脉瘀阻心气虚心阳衰微肢体瘫痪
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