男,腑气壅滞,脘腹乍痛,病程长短未提及。中医病名:腑气壅滞,证型:气滞,病因病机:气机阻滞。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:脘腹乍痛,大便欠调,或秘或泻,夜寐不安。切诊:脉濡弦。
腑气壅滞胸阳失旷胃痛肠腑传化乖
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患者73岁,女性。主诉咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病程自2011年9月手术后持续存在。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病史提及右上肺腺癌术后,淋巴转移,胸腔积液。脉象未描述。
右上肺腺癌淋巴转移胸腔积液咳嗽
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65岁女性,主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热,舌苔薄腻中剥,脉沉细,病性为气血虚,心肺脾肾虚实夹杂
冠心病心动过缓失眠心悸
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程某,女,34岁。左乳腺癌根治术后2年,胸痛1个月。神疲倦怠乏力,面稍苍白,舌苔薄腻,脉细弦。气血两虚,正气大虚,无力克邪。左胸手术疤痕,舌苔薄腻,脉细。外院胸部CT示两肺中叶散在性结节阴影,考虑转移灶可能。胸片提示右肺点状阴影已消失,右肩关节疼痛,手指麻木,颈椎片示退行性改变。左上肢疼痛仍作,口渴欲饮,舌苔薄,脉细。肿块阴影增大,肌电图示左臂丛神经部分损伤。胸骨疼痛,声音嘶哑,胸骨上端稍大,轻压痛,右胸壁上部见小静脉曲张。胸骨增厚前凸,轻度呛咳,盗汗,舌苔薄,脉细。胸闷气短伴心悸,左上胸痛至左肩,呛咳未减,痰中有少量血,左锁骨上淋巴结肿大,质坚无压痛,霍纳氏综合征,左手掌肌肉萎缩,胸骨部上端突出,压之疼痛,舌胖边有齿痕,脉细。
乳腺癌气血两虚正气不足胸痛
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女,32岁。主诉人工流产出血较多后出现头昏乏力,腹部气胀,大便次数增多。病程反复,慢性腹泻5年。诊断慢性腹泻。辨证血虚气耗,脾肾为伤;病机湿热结于曲肠,脾肾阳虚。舌苔薄,脉细软。
慢性腹泻脾肾不足血虚气耗脾伤气弱
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43岁女性,语言謇涩,舌体发硬,步态不稳、醉酒样,手抖,纳可,二便调,舌澹,苔薄白,脉沉。中医诊断痿证(中气虚)。望诊见舌澹、舌红,苔薄白。闻诊未提。问诊见步态不稳、手抖、大便干。切诊脉沉、脉弱、脉沉细弱。
痿证中气虚肝肾阴虚痰湿内阻
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患者女性,51岁。主症为腰部酸痛,时轻时止,神疲无力,活动或遇风寒加重,手足不温,精神不振。病程16年。中医病名:腰痛。证型:寒湿留滞,肾气不足。病因病机:寒湿留滞,肾气不足。望诊:舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:腰痛时轻时止,活动或遇风寒加重,手足不温,精神不振。切诊:脉象沉细而迟。
腰痛寒湿痹阻瘀血阻滞湿热蕴结
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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患者哮喘起于幼年,长期用激素、氨茶碱、止咳定喘片治疗。气喘憋气,胸部有捆束感,喘甚时有哮鸣音,咯痰少,质黏色白,咳出为舒,怕冷,大便稀溏,数日1次或1日数次,腰酸,经潮量多,子宫肌瘤。舌苔淡黄腻,质紫,脉细滑。证属肺实肾虚,下寒上热,痰气瘀阻。舌苔淡黄腻,质暗,脉细滑。舌苔黄薄腻,质暗红。
哮喘肺实肾虚痰气瘀阻下寒上热
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双下肢水肿伴腰酸痛3天,乏力,畏寒,胃脘痞满,纳差,尿泡沫增多。舌淡苔白厚有齿痕,脉滑。尿蛋白++。舌淡苔白有齿痕,脉沉。舌淡苔薄,脉沉。舌红苔白,脉浮滑。尿蛋白++。脾肾亏虚,湿邪困阻,肾阳不足,脾虚湿盛,风邪外感。
脾肾亏虚湿邪困阻蛋白尿
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患者年龄50岁,男性。主要症状包括全身皮色黧黑、精神困倦、形体消瘦、腰酸肢冷、头晕目眩、咽燥口干、大便溏薄、小便清长。中医病名为艾迪生病,证型为肾阴阳两虚,以肾阳虚为主,兼肝脾两虚。舌质澹,苔薄白,脉细数。病因病机为肾阴阳俱虚,以肾阳虚为主,兼肝脾两虚。
艾迪生病肾阴阳两虚肾阳虚肝脾两虚
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患者男性,49岁。面部水肿,晨起加重,发热流涕,咳嗽,痰黄,全身酸困,小便色黄,泡沫较多,舌质暗红有瘀点,舌苔薄白,脉沉细,口唇发绀。尿常规示蛋白(+),红细胞(+),隐血(+)。IgA肾病。反复外感风热,肺气郁闭,久羁不散,内扰肾关,气血双虚,血黏而聚,形成血瘀。舌质暗红有瘀点,脉沉细。
IgA肾病肺气郁闭血瘀脾肾两虚
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男,58岁,主诉大便黏冻带血7年。病程7年,因饮食不洁致细菌性痢疾,乙状结肠镜示肠腔充血水肿、痉挛,杨梅样颗粒及脓血性分泌物,多处溃疡,诊断为浅表性肠炎。症状包括大便日行2~3次,带黏冻及脓血,腹痛,胃纳不佳,夜寐不酣,神疲乏力,口渴喜饮。舌红,苔腻,脉弦数。病因食入秽浊,积滞肠中,传导失司,日久伤阴。
慢性结肠炎脾肾阴虚湿热蕴结气血两虚
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男,44岁,头晕心慌,畏寒下肢冷,夜尿多,病程自1973年起,心律不齐,心率慢,有晕倒史,舌胖质澹苔薄白,脉沉弱迟代,心律不齐有较长停搏,血压低,病态窦房结综合征,脾肾阳虚。
病态窦房结综合征脾肾阳虚心律不齐畏寒肢冷
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患者女性,41岁。主诉慢性结肠炎多年,大便时结时溏,脘腹时痛,痛时胃脘有气包突起,胃中灼热,纳差,噫气,口甜,口干渴喜热饮,形寒怕冷,走路有飘浮感,痛甚时全身乏力,近时大便溏而不爽,日三四次,每次大便常达半小时之久,有时带血。舌澹,脉沉细弱。中医病名慢性结肠炎,证型脾肾阳虚,病因病机脾肾阳虚,寒湿内盛。望诊舌澹,闻诊无特殊,问诊有腹痛、便溏、纳差、口甜、口干渴、形寒怕冷、乏力等,切诊脉沉细弱。
慢性结肠炎脾胃虚弱气滞寒证
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患者脉沉,短气以息,身动即喘。肾阳虚惫,气不摄纳,下元已虚,痰饮随气而升。面色苍白,舌淡胖,脉沉迟。病程未提及。
肾阳虚惫气不摄纳下元已虚痰饮上涌
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患者30岁,女性,停经40天,未避孕未孕1年。月经不规律,周期30~45天,经量中,色暗,夹血块。形体微胖,面部散在痤疮,舌淡红,苔白腻,脉细弦涩。中医诊断为月经后期,不孕症。辨证为肾精亏虚,兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变,盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。
月经后期不孕症肾精亏虚痰湿凝滞
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女性,38岁。主诉忧郁易怒,右眼角上部皮肤变白,逐渐扩大,不痒不痛。病程近年来。中医诊断白蚀,证型气滞血瘀型。舌质淡,舌尖稍红有瘀点,苔少。脉弦数。右眼睑上部皮肤变白区,边缘色素深,境界清楚,中心无色素岛。
白癜风气滞血瘀
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患者51岁,女性。夜盲40余年,视力严重减退十余年。面色苍白,手足不温,腰腿酸痛,小便次数增多。舌淡,脉沉细。双眼视网膜色素变性,晶状体后囊混浊明显,视盘苍白,视网膜血管细窄,视网膜菲薄,赤道部见骨细胞样黑色素斑点密集,后极部网膜呈金箔样反光。中医辨证脾肾阳虚。
夜盲脾肾阳虚视力减退视网膜变性
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患者男性,65岁。泄泻20余年,近5年加重,冬重夏轻,晨起或食后即泻,日行2~3次,寒冷季节发五更泄泻,完谷不化。形寒肢冷,精神疲惫,消瘦,体重45千克。舌质澹,苔白,脉沉细而迟。诊断为脾肾阳虚,命门火衰。
泄泻脾肾阳虚命门火衰
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