患者年龄30岁,男性。主诉婚后未避孕而无子。病程未明确提及。中医病名属无嗣,证型为肾精亏虚,肾阳不振。望诊见舌淡,苔薄白有瘀斑。闻诊未提及。问诊见平素腰痛,早泄。切诊脉沉细涩。
少精不育肾精亏虚肾阳不振血瘀
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患者年龄30岁,男性。主诉结婚2年未育。病程2年。中医病名不育,证型脾肾亏虚。舌淡,苔白,脉细弱。腰膝酸软,易自汗,大便溏薄。精液密度低,精子活力差,A级精子比例低。病因病机为脾肾亏虚,精气不足。
不育脾肾亏虚少弱精症
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女,34岁,月经周期紊乱,阴道流血延续不断,伴心悸,腰痛,下腹坠痛,睡眠饮食均差。崩漏,脾胃不固,冲任受损。面色苍白,舌淡,脉细弱。阴道流血量多,色初黯红,现鲜红,无血块。伴头晕头痛,腰酸软,下肢酸麻乏力,口淡纳差。带下清稀。末次月经周期紊乱,经量多,停药后仍紊乱如前。月经周期紊乱,经血淋漓不断,伴腰痛、睡眠差、纳呆。
崩漏脾胃不固冲任受损肾虚
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丁女士 崩漏 淋漓不已 用力即甚 头昏腰酸 虚数 亡血过多 气虚失御 瘀衃未尽 冲任不调 肝肾亏损 黄女士 月事至而复见 较前尤多 弦大 冲任不固 肝肾亦衰
崩漏肝肾亏损冲任不调亡血过多
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患者44岁,男性,主诉头晕、胸闷气短、性情烦躁、易激动、左颊麻木、眠差。病程6年,高血压病史。中医诊断为肝肾阴虚,肝火旺盛,痰热内阻。舌澹红,苔白,脉细弦。辨证因恼怒伤肝,郁而化火,耗伤肝肾之阴,阴不制阳,阳亢于上。
高血压肝肾阴虚肝火旺盛痰热内阻
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患者64岁,男性,主诉小便不时自遗1个月。小便不净,不时自遗,舌质澹,舌苔白,脉象沉而无力。中医诊断小便不禁,病属肾气不固。病因病机为肾气不足,肾虚下寒,不能温化水液而尿自遗。
小便不禁肾气不固肾阳不足肾虚下寒
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男,61岁。记忆力显著减退,表情呆滞,思维迟钝,联想困难,喃喃自语,语言謇涩,行为古怪。脑梗塞病史。神情呆滞,妄想离奇,记忆衰退,思维丧失,情绪躁扰,颜面晦暗,口流粘沫,不知饥饱,徘徊不眠。舌紫红、舌体左斜,苔薄腻淡黄。脉弦滑。脑梗塞后遗症。精髓亏虚,痰瘀交阻,清窍受蒙。
脑梗塞后遗症精髓亏虚痰瘀交阻清窍受蒙
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患者年龄29岁,女性。主诉为性冷淡,病程一年。中医病名为命门火衰,证型为命门火衰。面色皖白,舌淡苔白,脉沉细。精神萎靡,腰酸膝软,头晕目眩。
性冷淡肾虚精亏命门火衰
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患者年龄27岁,主要症状为月经先后不定期近2年,乳汁自出1年多。伴随症状包括脘闷不舒、纳少便溏、白带多、腰酸、怕冷、乏力、月经量少、经前乳胀、烦躁。舌质暗红,苔薄腻,脉弦滑,尺脉不足。中医诊断为月经失调,溢乳症。辨证为肝郁脾湿,冲任失调。
月经失调溢乳症肝郁脾湿冲任失调
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患者25岁,女性,怀孕七个月,主诉咳嗽三个月,腰酸胁痛,小便频数,潮热恶寒,咳嗽时小溲不禁,胎动不安。咳嗽,咯痰不爽,喉痒,恶寒潮热,胸胁闷胀,泛之欲呕。脉滑数,舌苔薄白。中医诊断风寒袭肺,痰湿内蕴。病机为风寒袭肺,肺气不宣,痰湿内蕴。
妊娠咳嗽风寒袭肺痰湿内蕴肺气不宣
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27岁 女性 胸闷纳呆 精神不振 腹痛阵作 秽带连绵 脉虚弱而稍带滑 舌质澹 苔薄腻 脉细滑 舌苔微白 脉滑数 舌苔薄黄 脉滑数 舌苔薄腻 胎萎不长 胎气受损 气血亏虚 胎儿发育不良 胎动消失 腹部未膨大 胎儿未见确证 有存活可能
胎萎不长气血不足脾虚肾虚
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患者22岁,女性,停经三月,伴腰痛、四肢无力、纳差、易烦躁。脉沉弦,舌质澹红,苔微黄。诊断为闭经,证属肾虚血少,血海亏虚。病程较长,初诊时停经三月,二诊时月经来潮,仍伴小腹痛、腰痛、烦躁。脉沉弦滑,舌质澹红,苔薄黄。
闭经肾虚血少血海亏虚
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患者54岁,男性,主诉全秃3年,伴随神疲畏冷,食欲不振,不寐。舌淡苔薄白,脉细无力。中医诊断为全秃,证属肝肾阴精匮乏,脾肾阳虚,气血生化不足。病因病机为肝肾阴精亏虚,火不暖土,脾胃虚弱,精血不生,发失所养。望诊见舌淡苔薄白,闻诊未见异常,问诊提示神疲、畏冷、食欲不振、不寐,切诊见脉细无力。
全秃肝肾阴虚脾胃虚弱气血不足
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患者有高血压史28年,糖尿病史10年余,泡沫尿1年,浮肿1个半月,下肢浮肿明显(++),口干口苦,神疲乏力,面色晦暗,少尿,胃纳差,舌质澹红、苔黄腻,脉细缓。肾功能肌酐163.7mmol/L,尿素12.5mmol/L,24小时尿蛋白8.755克,诊断为糖尿病肾病、肾病综合征。辨证为脾肾两亏,湿热瘀阻。望诊见面色晦暗,舌质澹红、苔黄腻。闻诊无特殊。问诊见口干口苦、神疲乏力、胃纳差。切诊见脉细缓。
糖尿病肾病肾病综合征脾肾两亏湿热瘀阻
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患者6岁,尿频尿急5月余,每日排尿20~30次,每次尿量少,食寒凉食物后加重,不欲饮水,胃纳较差,四末稍凉,大便微溏,精神疲倦。面色皖白,舌澹,苔白略腻,脉细缓。尿频证,证型为肾阳虚弱,下元不固,兼有湿浊未化。
尿频肾阳虚弱下元不固湿浊未化
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女,29岁,主诉未避孕未怀孕3年,月经欠规律,有子宫肌瘤、输卵管炎、盆腔炎病史。腰腹下坠感,月经量中,色红,有血块。外阴发育正常,宫颈轻度糜烂,子宫增大,左附件略增厚,轻压痛。B超示子宫肌瘤,盆腔积液。白带清洁度Ⅲ°。中医诊断盆腔炎、症瘕、不孕症,辨证湿热瘀结证。舌红舌尖有点刺,苔少。基础体温单相。双侧卵巢多囊样改变。
不孕症湿热瘀结症瘕多囊卵巢
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患者年龄28岁,主诉妊娠两月时恶心呕吐,近来阴道流血,色澹溷有黏液物。中医病名属先兆流产,证型为肾阳不足,胎气失固。病因病机为温煦功能下降。望诊见体瘦,面颊有蝴蝶斑样色素沉着。舌苔澹白。脉沉无力,两尺尤甚。病程短,症状包括腰骶部下坠、小便频数、眩晕、耳鸣。
先兆流产肾阳不足胎气失固腰骶下坠
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患者62岁,女性。尿检异常,BLD:(3+), PRO:(1+), 双下肢浮肿,心慌、多汗。慢肾风,脾肾亏虚,瘀血内阻。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细。尿常规示镜下RBC增多,甲状腺功能亢进病史,TSH正常,aTPO升高,TRAB升高。
慢肾风脾肾亏虚瘀血内阻慢性肾炎
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患者年龄29岁,男性。主要症状为口唇黏膜溃疡,局部疼痛,睡眠不足、饮食不当或劳累时复发。病程反复。中医病名口腔溃疡,证型心肾不足,脾胃蕴热。望诊面色正常,舌苔薄白。问诊显示大便干或腹泻,睡眠多梦,头晕、眼花、耳鸣、倦怠、烦躁。切诊脉象沉细弦。
口唇溃疡心肾不足脾胃蕴热睡眠多梦
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患者33岁,男性,婚后同居3年未育。双侧附睾肿大,质地较硬,触痛明显,前列腺Ⅱ度肿大,中央沟消失,质地不均,压痛,前列腺液白细胞(+++),卵磷脂小体少许。面部痤疮,面生油腻,睾丸疼痛。舌质黯红,舌苔黄腻。中医诊断不育、子痈,辨证湿热蕴结精室,血液瘀阻肝脉。
不育湿热蕴结瘀阻肝脉精室湿热
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