患者54岁,男性。主诉头发全部脱落,伴有神疲畏冷、食欲缺乏、不寐。舌象澹苔薄白,脉象细无力。中医病名为全秃,证型属肝肾阴精亏乏,病机为久病伤阳,脾胃虚弱,气血生化不足,发失所养。
全秃肝肾亏虚气血不足脾胃虚弱
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患者44岁,男性,主诉头晕、胸闷气短、性情烦躁、易激动、左颊麻木、眠差。病程6年,高血压病史。中医诊断为肝肾阴虚,肝火旺盛,痰热内阻。舌澹红,苔白,脉细弦。辨证因恼怒伤肝,郁而化火,耗伤肝肾之阴,阴不制阳,阳亢于上。
高血压肝肾阴虚肝火旺盛痰热内阻
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患者男性,36岁。主诉乏力腰酸、足跟部疼痛、胸闷不舒、夜寐欠佳、夜尿频多、阴囊部潮湿、勃起不坚、偶有耳鸣。舌淡苔白腻,脉细弱,两尺尤甚。中医诊断为脾肾阳虚。
少弱精症脾肾阳虚乏力腰酸
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患者64岁,男性,主诉小便不时自遗1个月。小便不净,不时自遗,舌质澹,舌苔白,脉象沉而无力。中医诊断小便不禁,病属肾气不固。病因病机为肾气不足,肾虚下寒,不能温化水液而尿自遗。
小便不禁肾气不固肾阳不足肾虚下寒
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患者年龄70岁,男性。主诉血糖升高11年。现病史示口干多饮,消瘦,眼睑及下肢稍肿,饮食自控,睡眠正常,二便正常。既往有高血压病、高脂血症史。舌质黯红,舌苔薄黄,脉弦。中医诊断消渴病,脾肾两虚夹瘀证。病因病机为脾肾两虚,瘀血阻络。
消渴脾肾两虚瘀血阴虚
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冯某,男,23岁。精液异常,精子活动率低,精子密度低,畸形率高。肾虚精亏。舌澹,苔白,脉沉缓。睾丸体积小。辨证属肾虚精亏,肾阴不足。睾丸小,精子数目少,存活率低,畸形率高。舌澹,苔白,脉沉尺小无力。
精液异常肾虚精亏肾阴虚肾阳虚
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患者男性,49岁。主要症状为双眼患急性球后视神经炎,自觉头昏,午后面赤如醉。中医辨证为肝肾阴虚、虚火上炎。舌红无苔,脉细弦略数。眼底检查示视神经乳头颞侧变白,筛板显露。
视神经萎缩肝肾阴虚虚火上炎血络瘀闭
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女性,34岁。继发性不孕6年,小腹痛,白带量多。子宫内膜薄,右附件囊性包块。舌红苔黄,齿痕,脉滑数。辨证为肾虚血瘀。
不孕症肾虚血瘀血瘀气虚
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患者32岁,男性。主诉婚后4年未育,伴疲乏无力、头晕、腰酸,性欲正常,偶有勃起不坚、射精无快感。舌质澹,苔薄白,脉缓。诊断为肾精亏虚,气血不足。
少精不育肾精亏虚气血不足
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患者年龄33岁,男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖,神疲乏力,血尿酸506mmol/L,时有口干、胃反酸,夜寐欠佳。四肢关节肿胀,无明显畸形,活动尚可。舌淡,苔薄,脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运,肝肾不足,气虚血瘀。
痛痹脾失健运肝肾不足气虚血瘀
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患者年龄46岁,男性。主诉口疮反复发作近10年,近1年发作频繁。口腔左颊黏膜及右舌边见溃疡,疮面内陷,局部疼痛,影响饮食与语言。伴随头昏耳鸣,腰膝酸软,小便频多。舌质红嫩,苔薄白,脉沉细。中医病名为口疮,证型为肾阳失秘,虚火浮越。病因病机为肾阳失秘,虚火浮越,上犯口腔,下扰肾气。
复发性口疮肾阳失秘虚火浮越
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女,28岁。主诉不孕6年,腰膝酸软,少腹隐痛,精神忧郁,烦躁,睡眠差。中医诊断不孕症。证型肝气郁结,肝肾亏虚,气滞血瘀。病因病机情志不畅,肝气郁结,气血不和,冲任不调,胞脉瘀阻。望诊舌红苔薄白。闻诊未提。问诊有腰膝酸软、少腹隐痛、精神忧郁、烦躁、睡眠差。切诊脉弦。
不孕症肝气郁结肝肾亏虚气滞血瘀
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患者29岁,女性,主诉头痛9个月,以前额及两颞部为主,伴视物模糊、左目症状明显,咽部异物感。中医诊断为血虚肝肾真阴不足,肝火上炎。望诊见舌质淡,中心微有腻黄苔。闻诊未提及。问诊包括头痛、视物不清、咽部异物感。切诊脉象左关沉弦急,余沉细。
头痛肝肾不足肝火上炎视物障
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患者男性,46岁。主诉乏力、腰痛、双下肢水肿,病程20余年。中医病名关格,证属脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆。面色晦黯无华,舌澹黯,苔薄白,脉沉细涩。神疲倦怠,腰酸膝冷,足跟痛,小便清长,尿中泡沫多,纳呆,恶心欲呕,双下肢微肿,夜尿频,畏寒。
慢性肾衰竭脾肾阳虚湿浊内蕴浊毒上逆
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黄某,25岁,主诉经量过少1年,伴夹小血块,色暗,下腹隐痛,月经周期提早7~8天,经前乳胀。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名月经病,证型肝肾不足,病因病机肝肾亏虚,气血失荣。望诊舌象澹红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有经量过少、血块、下腹隐痛、月经周期异常、经前乳胀。切诊脉细。
月经过少肝肾不足气血不畅血瘀
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患者6岁,尿频尿急5月余,每日排尿20~30次,每次尿量少,食寒凉食物后加重,不欲饮水,胃纳较差,四末稍凉,大便微溏,精神疲倦。面色皖白,舌澹,苔白略腻,脉细缓。尿频证,证型为肾阳虚弱,下元不固,兼有湿浊未化。
尿频肾阳虚弱下元不固湿浊未化
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女,29岁,主诉未避孕未怀孕3年,月经欠规律,有子宫肌瘤、输卵管炎、盆腔炎病史。腰腹下坠感,月经量中,色红,有血块。外阴发育正常,宫颈轻度糜烂,子宫增大,左附件略增厚,轻压痛。B超示子宫肌瘤,盆腔积液。白带清洁度Ⅲ°。中医诊断盆腔炎、症瘕、不孕症,辨证湿热瘀结证。舌红舌尖有点刺,苔少。基础体温单相。双侧卵巢多囊样改变。
不孕症湿热瘀结症瘕多囊卵巢
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患者35岁,女性。无避孕未孕3年多。月经规律,经期腰酸,小腹冷,月经色暗红伴血块。神疲乏力,舌澹晦边有瘀斑,苔白腻,脉沉弦。中医诊断不孕症,证属肾虚血瘀。病因病机为肾阳虚,胞宫凝滞,冲任不畅。
不孕症肾阳虚血瘀
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52岁男患者 眼干涩 头晕目眩 失眠健忘 夜盲 舌质澹 脉细弱 西医诊断双眼慢性葡萄膜炎(晚期) 中医诊断肝血亏损 肝血亏损 肝失血养 风木易动 眼部退行性改变 视网膜色素斑 肝藏血 肝气通于目
慢性葡萄膜炎肝血亏损夜盲头晕目眩
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患者27岁,男性。左眼视物模糊3年。中医病名视瞻昏淼血瘀水停证。证型血瘀水停。病因病机肝郁克脾,脾失运化,水湿停聚,视衣水肿。舌红,苔薄白,脉弦。左眼视力0.25,黄斑区暗红,周围皱褶。
视瞻昏淼血瘀水停肝郁克脾舌红
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