30岁男性,婚后3年未育,睾丸疼痛1年,右侧睾丸有结节及压痛。精液常规示每高倍视野仅见3~7个精子。睾丸疼痛消失,精液常规示精子计数50万/毫升。右侧睾丸结节及压痛。睾丸疼痛。
不育症精液少睾丸痛
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患者38岁,男性,主诉腰痛、尿赤、尿频,病程3年余。中医病名肾痨,证型为感受痨虫疫邪,痰湿凝滞,流注于肾,肾虚膀胱气化失司。舌质澹红,苔白腻,脉沉细。尿常规示尿蛋白+,白细胞3~6/HP,B超示双肾肾盂积水,双侧输尿管扩张,尿抗酸染色实验阳性。
肾痨肾虚膀胱气化失司痰湿凝滞
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女性,27岁,月经量少,不孕,病程2年。月经周期30~40天,经量少色暗夹血块,痛经,带下量多清稀,腰痛乏力,畏寒手足不温,小腹凉,大便稀溏。面色少华,舌质淡紫微胖有齿印,苔薄白,脉沉细尺弱。中医诊断为月经量少、不孕症,证属肾脾阳虚,寒凝胞宫。
不孕症肾脾阳虚寒凝胞宫月经量少
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患者年龄28岁,男性。主诉精薄。体征见精液量1.5ml,液化时间30min,计数0.7×10°/L,活动力0.27,活动率0.24,WBC(+),大便溏泻。中医病名不详,证型未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见精薄、溏泻,切诊未提及。
精薄溏泻肝肾亏虚
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患者30岁,男性。主诉结婚4年不育,伴有形体渐瘦、头晕耳鸣、眠差多梦、心烦易怒、腰膝酸软,阴茎勃起正常但经久不得泄精。舌质红,苔薄黄,脉细数而弦。诊断为肾精虚少,相火亢盛不育。
不育肾精虚少相火亢盛
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患者年龄76岁,女性。主诉多饮、多尿、夜寐多梦、胡言乱语、口渴喜饮。病程较长。中医诊断消渴病,证型为阴分久伤,浊火内灼,肾少封藏,脾精下泄。舌红苔薄白,脉弦细。
糖尿病阴虚失眠口渴
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女,38岁。头发片状脱落,病程1年余。现症见心烦,月经量少,经前乳房胀痛,口干,腰膝酸软,纳眠差。头皮萎黄,头发两处脱落,约4cm×5cm。中医诊断为肝郁脾虚,兼有肾精不足,发失去润养。舌象未提,脉象未提。
脱发肝郁脾虚肾精不足心烦
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患者男,2岁,双目失明20天,病前高烧抽风昏迷,病后失语瘫痪。双眼视神经乳头颞侧色稍浅,右眼无光感,左眼有光感。脉浮数,舌质红。中医诊断为双眼青盲,肢体痿软。辨证为血虚肝郁型。舌质红,脉浮数。病程20天,主诉双目失明。
青盲血虚肝郁气阴两虚肾阴不足
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患者六十三岁,病程数月久延,病位在任督。阴精变为腐浊,精浊与便浊异路。面色无华,舌象未详。脉象未详。中医病名为精浊,证型为阴精不固,病因病机为阳气直升直降,水火不交。
阴精不藏任督受损阳气升降失常
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患者男性,32岁。主要症状为夜尿多、乏力、纳差、腹胀。病程5年,有慢性肝病史,诊断为肝硬化失代偿期,腹水。中医诊断为臌胀,证型为气阴两虚。面色晦暗,舌淡红,苔薄白,脉细弦。腹胀,夜尿多,乏力,纳差。
肝硬化肾气虚腹水夜尿多
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患者35岁,女性,主诉自然流产6次,清宫5次,月经量少1年,子宫内膜菲薄。周期5/28,刻下情况周期第12天,白带少,腰酸,少腹隐痛,夜寐多梦。脉弦,舌红苔腻。停经35天至65天,症状包括小腹不适、腰酸、乳胀、恶心、纳谷欠香、夜寐欠安。舌质偏红,苔腻,脉滑带弦,脉弦滑细数。病因病机涉及心肾不交,胞宫失于固藏,胎元不安。中医病名包括胎漏、滑胎,证型为肝肾两虚、心肾不交、痰湿内蕴、心肝火旺。
自然流产月经量少肝肾两虚心肝火旺
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女,29岁,经闭四月,大便干结,口渴欲饮,血色不华,心烦腰酸。脉弦细数,舌红绛少苔。症属胃火烁血,阴涸血结。
经闭胃火烁血阴涸血结血色不华
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患者62岁,女性。尿检异常,BLD:(3+), PRO:(1+), 双下肢浮肿,心慌、多汗。慢肾风,脾肾亏虚,瘀血内阻。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细。尿常规示镜下RBC增多,甲状腺功能亢进病史,TSH正常,aTPO升高,TRAB升高。
慢肾风脾肾亏虚瘀血内阻慢性肾炎
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患者26岁,女性。口渴多饮,小便量多清长,疲乏无力,食欲不振,上腹部饱胀,大便干。中医病名尿崩症,病因病机为肾气亏虚,下元虚损,失于固摄,津液伤失,脾阴受损,运化失常。望诊未见异常,舌质红,苔白厚。闻诊无特殊,问诊提及口干无津、渴饮多、小便量多、疲乏、食欲减退、上腹饱胀、大便干。切诊脉象未提及。
尿崩症肾气亏虚脾阴受损津液亏损
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患者29岁,主诉未避孕而不孕3年,月经量偏少,心烦、腰酸乏力。舌质偏红,脉细数。中医诊断为月经偏少,证型为肾虚型。病程3年,月经周期正常但经量减少,辅助检查提示卵巢储备功能下降。
原发性不孕卵巢储备下降肾虚型月经偏少
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3岁女性,面色苍白无华,下肢中度浮肿,倦怠乏力,食欲不佳,怕冷,腰酸膝软,偶有呕恶,夜尿多,尿蛋白(+++),脉沉细双尺尤甚,舌质澹红,苔薄白,证属元气虚怯,脾肾阳衰
亚急性红斑狼疮肾损害脾肾阳衰元气虚怯
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男,53岁,左侧半身不遂,语言謇涩,病程近40天。中风病,证型为肝肾不足,痰瘀阻络。舌红,苔黄腻,脉弦细,尺脉弱。伴有失眠,急躁易怒,腰膝酸软,小便色黄,大便秘结。
中风病肝肾不足痰瘀阻络瘀血阻络
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患者年龄22岁,男性。主诉头晕目眩,记忆力减退,体力衰弱,多梦,遗精每周两三次。舌红,少苔,脉细。中医诊断遗精,证型肾阴虚。面色萎黄。舌象舌红少苔,脉象脉细。病程未明确记载。
遗精肾精亏虚肾阴虚
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患者年龄30岁,男性。主诉婚后未避孕而无子。病程未明确提及。中医病名属无嗣,证型为肾精亏虚,肾阳不振。望诊见舌淡,苔薄白有瘀斑。闻诊未提及。问诊见平素腰痛,早泄。切诊脉沉细涩。
少精不育肾精亏虚肾阳不振血瘀
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男子阳物细小,肝气不足,肝经寒热影响宗筋。面色无华,舌淡,脉沉细。肝气虚,肝肾不足,肝经寒。宗筋缩,阴器细小,病程久。
肝气不足宗筋缩肾为肝母心为肝子
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