覆盆子

患者年龄30岁，女性。主诉已婚3年不孕。月经周期正常，量一般，色暗红，持续3天净。带下量多，色白质稀。脉象虚迟，苔薄白，舌澹嫩。中医诊断不孕症，辨证肾虚宫寒，阳虚不能摄精。子宫稍小，后位。丈夫精液检查精子总数、活动力偏低。舌象澹嫩，脉象虚迟。病机为肾虚宫寒，阳虚不能摄精。

77岁男性，夜间尿频、行走不利半年，伴周身乏力、腰膝酸冷、健忘、少寐。舌暗红苔腻，脉弦滑。中医诊断尿频，辨证肝肾不足，肾阳亏虚。病机为肝肾阴虚兼肾阳不足，痰湿内阻。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括夜间尿频、行走不利、周身乏力、腰膝酸冷、健忘、少寐。脉弦滑。

王某，75岁。反复发作双目胀疼伴眩晕20余年，体位改变诱发眩晕，下午及晚间加重，伴有恶心欲呕。舌红少苔、舌中有裂纹，脉弦细数。诊断为肝肾阴虚，内风上扰。病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，肝风内动。

33岁男性，口渴引饮，饮水多而口渴不解，口干唇干，小便量多色清，24小时约5000~6000ml，体重减轻，畏寒肢冷，倦怠乏力。面色不泽，舌苔白少津，脉象沉弱。中医诊断肾消，证型肾阳虚，阴阳失衡不能固摄，津不能施化升腾，肺胃阴亏失于濡养，气阴不足之证。

13岁女性患者，主诉夜间遗尿，病程自2岁起，持续未愈。舌尖红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为心肾不足，下元虚寒。病因病机为先天不足，下元亏虚，膀胱气不固，脾肺气虚。

患者男性，36岁。主诉乏力腰酸、足跟部疼痛、胸闷不舒、夜寐欠佳、夜尿频多、阴囊部潮湿、勃起不坚、偶有耳鸣。舌淡苔白腻，脉细弱，两尺尤甚。中医诊断为脾肾阳虚。

患者年龄27岁，主诉停经2个多月，腰痠，小腹阵痛。月经周期后延，经量中等，色暗红，夹血块，经期腰痠，经前乳胀。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为月经稀发或闭经，卵巢囊肿。病机属肝肾不足，气血瘀滞。子宫偏小，右侧卵巢囊肿，性激素PRL升高。

患者20岁，男性，主诉情绪郁闷心烦、幻听多疑、恐惧胆小、睡眠差1年余。病程1年，发病因恋爱失败后精神受刺激。舌边尖红，苔稍腻，脉细弦。中医诊断为癫证，辨证为肝郁化火，心神失养。

周某，男，57岁。镜下血尿1个月。舌红中有裂纹苔少，脉沉滑。既往有肾病综合征、急性肾衰竭、2型糖尿病病史。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。辅助检查示Ⅱ期膜性肾病，尿蛋白定量波动，肾功能基本正常。BP正常范围。现症包括下肢肿、易汗出、心悸、尿量可、大便日2~3次。舌红苔薄少，脉滑或沉。

患者30岁，女性。主诉反复月经后期，量少1年。既往有月经不调史，多囊卵巢综合征病史，伴精神焦虑、形体偏瘦、阴道少量出血、乳房胀痛、下腹坠胀、腰骶酸痛、白带量少、头痛头晕、口干、心烦、怕冷、夜尿多、乏力、寐差、面部痤疮。舌质紫黯，舌尖红，苔薄黄。中医诊断为月经后期，辨证为肾阴亏虚，瘀滞胞宫。

患者28岁，女性。主要症状为咳嗽、吐白色泡沫状痰、声音嘶哑，咳嗽时伴尿失禁。病程4年。中医病名为咳嗽，证型为脾肾阳虚，暗伤阴液，肺气不利。舌苔薄白，脉沉迟细缓。

患者年龄22岁，男性。全身浮肿，精神困倦，少气懒言，腰膝酸软，纳呆口澹，小便有泡沫。尿蛋白(+++)，潜血(++)，颗粒管型(1~2)/HP。辨证为肾阴不足、气虚不摄。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。既往有肾病综合征病史。

患者年龄27岁，主要症状为月经先后不定期近2年，乳汁自出1年多。伴随症状包括脘闷不舒、纳少便溏、白带多、腰酸、怕冷、乏力、月经量少、经前乳胀、烦躁。舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑，尺脉不足。中医诊断为月经失调，溢乳症。辨证为肝郁脾湿，冲任失调。

女，35岁，月经过少3年，行经期1天左右，量少色暗黑，有痛经史，舌暗苔薄白，脉沉细，甲亢病史，月经周期28天，既往无其他器质性疾病，无心慌，无手抖，纳可，眠可，二便调，中医病名：月经不调，证型：肾虚血瘀，病因病机：肾虚精亏，血行不畅。

3岁女童，面色苍白，下肢浮肿，倦怠乏力，食少，怕冷，腰酸膝软，偶有呕恶，夜尿多，病程2年余。脉沉细，双尺尤甚，舌质澹红，苔薄白。证属元气虚怯，脾肾阳衰。

患者年龄73岁，男性。主诉体质瘦弱，小便失禁，裤裆经常尿湿。中医诊断属虚证。病机为肾与膀胱虚寒，尿窍开合失职。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音气味未提及。病程长短未提及。证型为肾阳虚。病名遗尿。

36岁男性，睡眠不沉，多梦，记忆力减退半年，伴烦躁、胸闷、黎明溏便、面部浮肿。体瘦，面黄，舌苔薄白，脉沉细。证属脾肾虚弱，心神不宁。

患者54岁，男性，主诉全秃3年，伴随神疲畏冷，食欲不振，不寐。舌淡苔薄白，脉细无力。中医诊断为全秃，证属肝肾阴精匮乏，脾肾阳虚，气血生化不足。病因病机为肝肾阴精亏虚，火不暖土，脾胃虚弱，精血不生，发失所养。望诊见舌淡苔薄白，闻诊未见异常，问诊提示神疲、畏冷、食欲不振、不寐，切诊见脉细无力。

23岁女性，闭经5个月，腰痛、头昏、耳鸣、腰以下酸软、乏力、睡眠多梦。脉沉细，舌质澹红，苔薄。诊断为闭经，证属肾虚血少。病因病机为肾精亏虚，肾气不足，血虚失养，经水无源。

患者年龄24岁，男性。主诉尿频（每晚十余次），遗精，失眠，畏冷，乏力。病程未明确。中医病名尿频，证型肾气不固。病因病机未明确描述。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括尿频、遗精、失眠、畏冷、乏力。切诊脉象细略数，后变为细。