视力下降

女，37岁，反复发作性右眼视力下降，病程6个月。右眼视力无明显诱因突然下降，与经期有关，经期后可缓慢恢复。面色无华，舌澹胖，苔薄黄，脉沉细。中医诊断青盲，证型气血亏虚。左眼有光感，右眼裸视力0.5，眼底血肿已吸收，黄斑水肿。既往有过敏性鼻炎及颈椎病史，1年前右眼外伤致视力丧失，经治疗后恢复。

患者年龄32岁，男性。主诉视物不清，视力下降3个月余。病程反复发作3次，视力明显下降，以左眼尤甚。中医病名视瞻昏淼，证型血瘀型。望诊面色润泽，双眼外观正常。舌象未提及。问诊提示视力下降及反复发作病史。切诊未提及脉象。病因病机为血不循经，溢于络外，血灌臆神。

患者男性，46岁。头晕头昏10余年，夜尿多半年余。舌质暗红，舌体胖嫩，苔薄白。脉弦有力。高血压病史10多年。尿蛋白(++)，血肌酐136.2μmol/L↑，尿素氮8.2mmol/L↑，内生肌酐清除率48.79mL/min↓，白蛋白31.6g/L↓，总胆固醇9.11mmol/L↑，低密度脂蛋白5.67mmol/L↑。中医诊断为脾肾气虚，痰湿血瘀证。病位在脾、肾、气，病性属虚、痰湿、血瘀。

女，48岁，双眼视力下降2年。肝肾阴亏，目睛失养。视物昏花，眼内干涩，头昏耳鸣。脉弦细，舌红少苔。双眼视力0.2，视网膜脉络膜病变，晶状体轻度混浊。

患者27岁，女性。主诉头痛绵绵，右眼胀痛，视力急剧下降，睡眠、纳食均差，懒动少言。病程15天后双眼视力相继减退。辨证为脾虚气弱，中气不足，清阳下陷，清窍失养。望诊见舌体胖，舌质澹。闻诊未提及。问诊示发病前工作紧张，有过度劳累史。切诊脉细有力。中医病名视瞻昏渺，证型脾虚气弱，中气不足，清阳下陷。病因病机为脾虚气弱，中气不足，肝阳上亢，清窍失养。

患者年龄32岁，女性。主诉左眼失明2周，伴有头痛、腰酸、全身疲乏无力。中医病名青盲，证型肝肾阴虚，病因病机为精血不能上营于目。舌苔薄白，脉象浮稍数。眼底检查示左眼视盘水肿，黄斑正常，右眼正常。左眼视力由眼前手动恢复至1.0。

患者男性，38岁。右眼视物模糊，伴酸胀感，病程半年。中医诊断青风内障。证型肝肾不足。病因肝肾不足，脏气不和，郁遏经络，神水瘀滞。舌象未提及，脉象未提及。眼底检查示右眼视盘边界欠清，生理凹陷扩大，血管屈膝状改变。眼压右眼20.55mmHg，左眼17.30mmHg。视力右眼0.2，左眼0.6。

患者37岁女性，双眼夜盲37年，视力下降24年，视野缩小3个月。舌尖红，苔薄黄，脉弦。中医诊断原发性视网膜色素变性，并发性白内障，继发性视神经萎缩，玻璃体混浊。证属肝郁气滞，后转为肝肾阴虚。四诊显示舌质红，苔薄白，脉细。眼部检查示视网膜青灰色，骨细胞样色素沉着，玻璃体絮状混浊，视野缩小。

患者劳心耗损肾水，肝虚生风，肝风上扰，致瞳神紧小，左眼散光，视物模糊。肾水不能滋养肝木，阳气闭塞，地气上冒。舌象未提，脉象未提。中医病名为瞳神紧小，证型属肝虚生风，肾阴亏虚，病因病机为肾水不足，肝木失养，风动上扰。

20岁女性，左眼虹膜炎病程年余，反复发作，眼羞明流泪，头目剧痛，左眼视力0.02，痛苦病容，左眼胞睑红肿，白睛及抱轮红赤，青睛混浊，瞳孔散大，神色暗淡。舌黯红无苔，边有瘀血点，脉沉涩而弦。月经不调，经来量少色紫黑有血块，经前小腹胀痛，口苦咽干，胸胁胀满刺痛。诊断属气滞血瘀，瘀久化热，蒸腾上犯清窍。

患者年龄63岁，男性。主诉双眼视力下降，眼前黑影飘动1年余，加重半年。病程1年余。中医病名黄斑出血（暴盲）。证型心脾不足，气血两虚，气不摄血。病因病机气不摄血，血溢脉外。舌质澹红，苔薄白。脉细。心悸头晕，少寐多梦，大便不实。眼底右眼玻璃体混浊，视乳头狭长，颞上方脉络膜萎缩斑，黄斑鲜红色出血，中心凹反光不见。

女，26岁，两眼感觉不适，视物欠清，头痛眼胀，视力逐日下降。素有嗜食辛辣，喜欢饮酒。半月前饮酒过量。中医诊断：双眼球后视神经炎。辨证：痰火内结，脾失健运。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味秽浊。问诊提示嗜食辛辣，饮酒过量。脉滑数。

患者年龄73岁，男性。主诉双眼视力下降，眼胀1个半月。病史提示双眼青光眼，曾行手术治疗，眼压波动，左眼术后控制尚可。体征显示双眼视力明显下降，眼压基本正常，晶状体混浊，眼底视乳头欠红润，C/D异常。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为眼底动脉硬化（绿风内障），证型未明确，病因病机未详述。

患者年龄40岁，男性。主诉右眼视力下降，视物变形、变色反复发作4年，复发2个月。病程较长。中医病名视瞻有色，证型肝肾阴虚，虚火上炎证。舌质红，苔薄黄，脉弦。

患者37岁，男性，主诉头痛持续1年，3月前加重，伴视力下降。中医诊断阳虚饮停，痰瘀互阻，清窍不利。头持续性胀痛，阵发性加剧，伴畏寒乏力，便溏，面色晦暗，舌质紫，苔白，脉沉细。眼科检查示视乳头水肿，黄斑区异常。

患者年龄52岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余。病程较长。中医病名青风内障，证型肝阳上亢证。病因病机为肝阳上亢。舌质红，苔薄黄。脉弦细。眼压升高，眼底视盘盘沿变窄，视野鼻侧阶梯。血压偏高。症状包括头痛目胀，视物昏蒙，心烦面赤，腰膝酸软，面红咽干，眩晕耳鸣。