角孙

77岁男性，两手震颤，四肢无力，动作迟缓，走路不稳，走路向一侧偏斜，复视，伴头晕，病程4个月。表情呆滞，语言迟钝，气短，步态慌张，震颤，舌质淡，舌体胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医病名颤证，证型属本虚标实，病机为肝脾肾虚，精血不足，髓海失养，筋骨失润。

男性，45岁，主诉头晕、眼花、耳鸣、恶心欲吐，病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚，肝阳上亢型。舌质黯红，舌苔薄白，脉弦细无力。体征见颈椎生理曲度变直，颈项双侧肌肉僵硬，旋颈试验(+)，叩顶试验(+)。病机为肝肾亏虚，肝阳上亢，气血运行不畅，瘀血痰浊内生。

5岁男童，两侧耳下肿痛3天，伴恶寒发热、恶心呕吐，张口困难。面红，气促，轻咳，精神不振，苔黄厚腻，脉洪大而数，体温39℃，双侧腮腺肿大如鸭卵，界限不清，触之酸痛。痄腮，风热上扰型。

16岁男性，恶寒发热头痛，右侧腮部肿胀热痛两日。面色面红，高热，倦怠纳差，伴呕吐，两侧腮部漫肿坚硬拒按，咀嚼吞咽困难，便结溺赤，舌红苔薄黄，脉滑数。流行性腮腺炎，证属感染风温疫毒，肝胆郁火壅滞少阳经脉。

患者男性，52岁，右侧头痛6日，涉及颈部，遇风加重。外风侵袭，入客少阳经脉。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。脉弦而稍缓。头痛部位位于右侧，病程6日，属外感风邪，少阳经受邪。

患者24岁，女性。反复发作性头痛4年，右侧头痛为主，隐痛，每月发作8次左右，月经期前后明显，伴恶心、心悸、失眠，畏光、畏声，神疲乏力，遇劳加重，休息后缓解。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头痛，证型为血虚型。

女，25岁，两眼出血后经常疼痛，视物模糊，头胀痛，不思食，大便干燥，病程1年。双眼增殖性视网膜炎，右眼视网膜出血。怒气伤肝，气滞血瘀，睛目被蒙。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，症状描述包括眼出血、疼痛、视物模糊、头胀痛、不思食、大便干燥，脉象未提。

患者63岁，女性。主要症状为口眼喝斜2天，面部左侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，嘴角向右偏斜。舌质淡，苔薄白。脉沉紧。中医诊断为面瘫（周围性面神经麻痹），证属初中经络。病因病机为年老体弱，气血亏虚，风寒外邪乘虚而入，痹阻气血，凝滞脉络。

患者54岁，男性。主诉为脑卒中后遗症，病程半年。主要症状包括口歪、言语不利、记忆思维减退、左侧肢体活动障碍。舌质红紫、少苔，脉弦细稍涩。中医诊断为瘀阻经络筋脉失养。四诊信息显示舌象红紫少苔，脉象弦细稍涩。

刘某，4岁，左耳下肿2天，发热，咀嚼困难。左腮腺肿大，约5cm×6cm，按之痛甚，体温38.6℃。舌质红，苔薄黄，脉细数。外感时行温毒，兼夹痰火积热，热结少阳经脉。

男，59岁。头痛、头晕1周。头痛如裹，头晕，项背僵硬，多梦，纳呆，便溏。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。头痛，风湿头痛。久居湿地，脾虚湿盛，外感风湿，上蒙头窍，困遏清阳，湿邪困脾，清浊不分。神清，情绪低落。无恶心呕吐，无腹胀，小便可。血压130/80 mmHg，心率83次/分。头颅CT无明显异常。

患者男性，30岁。主要症状为眼底反复出血、视力减退。病程自1951年11月初发病，至1953年共出血13次。中医病名为眼底出血，证型为络脉受损，瘀血停留，睛目被蒙。体征示舌质红有紫斑，舌苔薄白，脉微弱，血压14.7/10.4kPa，血小板7.3万。左眼玻璃体轻度混浊，有陈旧性出血及结缔组织增殖，右眼玻璃体轻度混浊，能看到乳头和血管。视力左眼0.02，右眼0.8。

68岁男性，右侧头痛4天，伴发热1天，恶风，口干，睡眠欠佳，小便色黄。舌质暗红，少津，苔薄黄腻，脉浮弦数。中医诊断为风热上扰，窍络失和。舌象暗红少津，苔薄黄腻，脉浮弦数。

患者58岁，男性，左耳聋2天。主诉左耳聋，病程2天。病史中提及半年前劳累后出现耳鸣伴腰痠膝软，近日因生气致左耳听力完全丧失。检查见舌质红无苔，脉弦。诊断为耳聋。中医病名为耳聋，证型属肝胆火盛、肾虚。病因病机为肾虚精气不能上注于耳，复因暴怒致肝胆火盛。望诊见舌质红无苔，闻诊未提及，问诊见耳鸣、腰痠膝软、情绪烦躁，切诊见脉弦。

3岁男童，左腮部肿痛8天，发热39.6℃，恶心头痛，呕吐，不欲饮食，左腮部及耳下脓肿，压痛明显，局部发红，咽部充血，咀嚼困难，舌质红，苔薄黄，脉数。痄腮（腮腺炎），外感风热疫毒，壅阻少阳经脉，气血运行不畅。

二十岁男性患者，主诉左眼红肿刺痛，牵连头颞部疼痛，头晕视物模糊，畏光流泪，有闪光感，昼夜疼痛难寐，少食乏味，大便秘结。中医诊断湿热内蕴，肝火上逆。舌质赤，苔厚腻有齿痕，脉弦数而尺涩。左眼视力0.4，结膜瘀血，角膜水肿，房水闪光，玻璃体混浊，黄斑水肿。

患者年龄30岁，男性。主要症状为眼底反复出血、视力减退、眼胀、头痛、失眠、腰痛、周身无力。病程2年。中医病名属眼病，证型为络脉受损、瘀血停留。病因病机为外伤致睛目被蒙。舌质红有紫斑，舌苔薄白。脉象微弱，56次/分。眼底左眼玻璃体轻度混浊，有陈旧性出血及结缔组织增殖，右眼玻璃体轻度混浊。

患者35岁男性，主诉神经性皮炎5年余，睡眠不好或日晒后加重。颈项部皮损呈苔藓样改变，皮肤增厚干燥，色赤质硬，伴有抓痕。舌质偏红，苔薄黄微腻，脉濡数。中医诊断为牛皮癣，病因病机为湿热之邪内生，蕴阻肌肤。

女，33岁，左侧偏头痛2天，跳痛如针刺，疼痛固定，伴头晕耳鸣、腰酸乏力、心烦易怒。病程5年，每月发作2~3次。舌质红苔薄黄，脉细弦滑。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动，挟痰上扰阻滞清窍，久病入络，气滞血瘀，阻滞经脉。

女，34岁，头晕头痛1周，左侧颞部胀痛，偶伴恶心。眩晕，寒湿证。舌质红，苔薄，脉弦。颈椎生理曲度变直，两侧颈部肌肉紧张，左侧为甚，C2、C3双棘旁压痛，旋颈试验可疑。