谷精草

患者女性，58岁。主诉口干、目涩7月余。舌澹黯紫，苔薄腻，中心少，脉弦滑。中医病名干燥综合征，证型阴虚燥热，病机阴虚燥热，络脉滞涩。

患者女性，30岁。主诉左眼视物模糊伴磨痛、流泪1个月。病史提示1个月前曾感冒发热。现症见左眼睑痉挛、结膜混合充血、角膜中央毛玻璃样混浊和哈气样水肿、荧光素染色阳性、左眼视力0.06、四肢乏力、胃纳欠佳。舌质红，舌苔薄白，脉细。辨证为湿热蕴蒸，上犯目窍。

患者男性，44岁。主要症状为疲乏头晕一月，口渴不欲饮，小便黄，大便溏滞不爽。舌质淡，苔白腻，脉濡。诊断为慢性肾衰竭，眩晕，脾虚不运，湿热内蕴。病程较长，病机为脾虚不运，湿热内蕴。

患者84岁，男性。主诉右胁肋带状疱疹后遗症，疼痛灼热，日轻夜重。体征见右胁肋及腹部带状瘢痕及色素沉着，舌苔薄白腻，脉弦。诊断为久病伤气，瘀血凝滞，经络阻塞，不通则痛。

患者27岁，女性，怀孕6个月。主要症状为口舌糜烂、口腔溃疡、吞咽困难、下肢水肿、脸浮、小便短赤、大便溏稠。舌苔黄腻，脉滑略数。中医诊断为心脾胃火上炎，病因病机为火热炽盛。望诊见舌苔黄腻，闻诊有口中腐臭，问诊提示口腔溃疡、吞咽困难、大便溏稠，切诊脉滑略数。

男，42岁，主诉失眠伴右侧头面部阵发性剧烈疼痛，病程一年。中医诊断为阳明经络气郁，气血瘀阻脑络。主症为头面部阵发性剧烈疼痛，伴周身汗出，心慌，进食洗脸可诱发。舌象未提及，脉象未提及。病因为情志不遂，郁而化火，阴血暗耗，风阳挟瘀上扰。

患者51岁，女性，右耳听力下降伴耳鸣10个月。主症为右耳听力进行性下降，伴耳鸣、头昏嗜睡、视力模煳、口干、便秘。舌质澹红，苔黄，脉细弦。辨证为气阴两虚，清气不升，兼肝肾阴虚，耳窍失养。舌象澹红，苔黄，脉细弦。辨证为肾虚难复，肝肾阴虚之象明显。舌红，苔薄，脉细弦。

患者年龄11岁，女性。主诉双眼日趋昏暗不清，视近清晰，病程年余。主要症状包括眼困胀疼痛，用目过久加重，伴口苦、夜睡易惊多梦。辨证为肝虚风热型。舌质澹红尖有红点，脉象未提及。视力远0.5，近1.5，屈光-1.00D，眼底正常。二诊舌质薄红，视力改善。三诊视力恢复正常，症状消失。

患者45岁，男性。视物模糊，两眼觉胀，胸闷纳少，口渴不饮，大便干燥，小便浑浊。中医诊断为肝经风火并挟湿邪。舌苔脉象未详细描述。

患者男性，36岁，右侧头痛反复发作15年。右侧头部跳痛，发作时目胀，心烦口苦，纳食可，大便偏干，手心发热。舌质红，苔薄白，脉浮弦数。中医病名：头痛。证型：肝郁风热。病因病机：素体肝郁，新感风热，引动肝风。望诊：舌质红，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：头痛、目胀、心烦口苦、大便偏干、手心发热。切诊：脉浮弦数。

64岁女性，胃胀十余年，加重一月余，胃脘胀满隐痛，连及两胁，食后胃胀，嗳气得舒，口苦口臭，纳差消瘦，失眠抑郁，大便秘结，舌红苔黄厚，脉弦滑，胃镜示慢性中度萎缩性胃炎，食道憩室，HP+，中医诊断胃痞，证属脾胃湿热，病因饮食所伤，湿热内蕴，兼有肝郁气滞。

39岁男性，主诉头脑发胀昏晕，视物模糊，口唇活动不便，右侧口眼歪斜，饮水漏液，头皮疼痛。舌苔薄白质略红，脉弦细而数。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳亢盛，风痰窜扰经络，气血阻滞。

患者11岁，女性，主诉双目干痛9个月，视力消失7个月。眼干无泪，疼痛难忍，睁眼困难，视力丧失，仅有光感。纳可，喜食冷凉，大便稍干。舌红无苔，脉细数。中医诊断内障，辨证肺经热盛，肝肾阴血亏虚，脉络瘀阻，浊污毒聚。双目闭阖，上眼睑浮肿稍红，白睛充血严重，黑睛混浊，不见瞳仁。

患者28岁，女性，主诉右眼红痛、视物模糊伴畏光流泪24天。病程40天，起病与感冒有关。自觉症状包括口苦、咽干、目眩、全身困乏。舌红，苔厚黄，脉弦细。右眼视力0.4，结膜混合充血，角膜糜烂，内皮水肿，房闪（＋＋＋），KP（＋）。左眼未见异常。二诊时舌淡，苔薄白，脉弦细弱。三诊时右眼视力0.7，角膜病变减轻，房闪（＋），KP（＋）。复诊时右眼视力0.8，角膜混浊，房闪（－），KP（－）。

14岁男性，头项腰背疼痛伴复视、四肢无力半年，发病诱因为感冒发热。头痛、头晕、乏力、复视、视力下降、四肢无力、行走困难、手足不自主抖动。肾虚髓海不足证，肾藏精、主骨、生髓、通于脑，邪在肾则病骨痛，髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。舌苔薄白，舌质偏红，脉沉缓无力。

患者年龄22岁，男性。主诉双眼夜盲伴视界狭窄2年。中医病名高风内障，证型脾肾两虚，阳气不足。临床症状包括夜间视物模煳、视界狭窄、耳鸣、畏寒肢冷、周身乏力。舌澹苔白腻，脉沉细。眼底见双视盘色淡，视网膜色素沉着，黄斑中心光反射隐见。视野向心性缩小，右眼10°，左眼15°。

患者21岁，男性，主诉视力下降6个月，病程自2007年4月3日。双眼视力下降伴复视，双下肢无力、麻木伴束带感，平素易感冒。舌苔薄白，脉沉细。体格检查示两侧视野缺损，双下肢浅感觉减弱。头颅MRI示脑白质脱髓鞘。中医诊断青盲、痿证。病因病机未明确描述。

患者年龄38岁，男性。右眼被石灰烧伤，云翳遮睛，视物昏朦，右眼干涩涸乏，有热感。病程半年，多次复发针眼。舌象舌尖红，无苔，脉象细而数。黑睛翳膜遮掩瞳孔，色灰白。证属阴津耗伤，虚热上犯。白睛微布血丝，视力右眼0.2。

13岁男性，阵发性头痛半年，鼻塞伴鼻衄四月，左眼复视、眼痛、失明20天。痛苦面容，面色苍黄，精神极差，剧烈头痛难眠，鼻堵半卧位，恶心呕吐不能进食，左颈部肿物6×7厘米，质地偏硬，触痛(++)，舌质暗红，苔薄腻，脉弦细。瘀毒阻遏，灼伤气阴。面色苍黄，舌质暗红，苔薄腻，脉弦细。

患者男性，34岁。主诉右眼被酸液烧伤1天。舌质红，苔黄，脉数。右眼视力0.1，眼睑肿胀痉挛，球结膜水肿，混合型充血，角膜全上皮缺失，基质水肿，后弹力层皱褶，瞳孔直径1mm。中医诊断为酸液入目，病属火毒炽盛。