患者49岁,男性。主诉双下肢麻木疼痛4个月。病程4个月。中医病名属痹证,证型为痰瘀互结,郁热壅于肌肤。望诊见舌暗红、苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神抑郁,双下肢麻木、烧灼、针刺样疼痛,左下肢股部肌肉萎缩,双下肢乏力,上楼梯困难。切诊见脉弦滑。
双下肢麻木烧灼样疼痛针刺感肌肉萎缩
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患者年龄64岁,男性。主诉食欲不振6月余。现病史见食欲不振,纳食量少,乏力,面色晦黯,形体消瘦,精神弱,稍动则喘,双下肢无力,腹胀,大便5~6日一行,不成形,排便费力,黏腻不爽,口苦。舌象澹黯,苔黄厚腻,脉象左沉细右弦。中医诊断纳呆,喘证,属痰热内蕴、脾失健运。
纳呆湿热痰浊气机不畅肺气虚弱
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13岁男性患者,主诉上腹部痛伴吐酸水2年,近1年腹痛加重,多在饭前发作,饭后大便正常。面部轻度水肿,上腹部胃区轻压痛,舌苔微黄稍腻,舌质上腭澹白,脉弦紧。中医诊断为胃气虚寒,病因病机为湿寒互滞,食积不化。
胃气虚寒寒湿互滞食积不化腹痛
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患者年龄16岁,女性。主诉右目失视,病程自2011年2月10日至7月29日。中医病名:失视。证型:瘀浊阻络。病因病机:外伤致颅骨骨折,瘀浊阻络,目视受损。望诊:头面青黄晦暗,右目外角及上下睑瘀浊聚肿呈紫暗及蓝青。舌淡肿有瘀象,舌根苔厚浊。闻诊:无明显描述。问诊:肠滞湿阻致内热恶风。切诊:无明显描述。
颅骨骨折右目失视瘀浊阻络肺肾失调
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女,37岁,腹胀胸闷,气逆作呕,心窝部疼痛拒按,病程未明确。肝胃气滞,日久络瘀,热实证。舌红苔黄,脉象未提及。面色、声音、气味、病史未提及。
胃炎焦虑症肝胃气滞络瘀
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女,44岁,心口阵发性跳动,气上冲至咽喉,四肢瘫痪,目闭,头昏,恶心,欲吐,乏力,汗出,四肢厥冷,发作时间约2小时,病程1个月,舌澹红、苔白,脉沉,病程中伴有头晕、心慌、四肢冷、纳呆、乏力、动则加重、四肢凉。中医病名奔豚气,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
奔豚气气上冲四肢厥冷苔白
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患者54岁,男性,主诉胃脘疼痛、胃胀、打嗝,病程10年,近1年加重,伴乏力、纳差、大便不成形。面色萎黄无华,舌体胖大有齿痕,舌苔薄白,脉弦滑。辨证为脾胃虚弱之胃痈。
脾胃虚弱胃痛胃胀纳差
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患者男性,45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肾水不足,肝阳亢盛。
高血压肝阳亢盛肾水不足失眠
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患者46岁女性,间断性腹痛腹泻伴水样便1周。腰酸膝软,肢冷便溏,带稀如水。面色黧黑,精神萎靡,少气懒言,时感乏力,泛酸怕冷,间断性腹痛水样便夜间及凌晨尤甚。舌淡黯胖大苔白微腻伴齿痕,脉沉弦细尺微。中医诊断为慢性腹泻,病机为脾肾两亏,寒凝血瘀。
慢性腹泻脾肾两亏寒凝血瘀脾阳受损
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男,42岁。四肢皮下硬肿3年余,伴乏力,间断牙龈渗血7个月。中度贫血貌,四肢肌肉发硬,左侧肢体复合感觉障碍,腱反射减弱。血红蛋白63g/L,血小板18×10⁹/L,骨髓增生不良。舌质澹红、苔少,脉细数。中医诊断急髓劳,辨证髓枯温热。四肢皮下硬肿,乏力,牙龈渗血,贫血貌,肌肉发硬,舌澹红苔少,脉细数。
再生障碍性贫血髓枯温热急髓劳血虚
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患者发热,流涕,轻咳2天。舌红,苔薄白腻,指纹紫滞,达气关。肛温38.4℃。中医诊断鹅口疮,证型风热袭表。病程短。舌象红,苔薄白腻,指纹紫滞,达气关。肛温38.4℃。咽部略充血。心肺听诊无特殊。
急性上呼吸道感染鹅口疮风热袭表肺脾气虚
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患者男性,43岁。主诉矢气则肛门粪水自出、纳差胁痛不寐、神疲肢软、腰酸、下肢微肿、心烦易怒。病史有乙肝,曾因肝硬化胃底动脉出血住院。舌质淡红苔薄白、中裂,脉弦细。中医诊断臌胀。实验室检查示肝功能异常,B超提示肝脾肿大及腹水。
臌胀肝肾阴虚脾虚气滞
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钱某,3岁,背部出现红色丘疹,渐及四肢和足底,面部微红,舌质澹红,苔白腻微黄,脉濡数。水痘,证型为风热外感,发为水痘。病因病机为外感时行邪毒,蕴结肺脾,邪毒与内湿相搏,外发肌表。
水痘风热外感肺脾蕴结内湿
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患者年龄54岁,男性。主要症状为腹中隐痛,喜按,腹痛欲便,便后痛减,大便日行6~7次,质溏带白色黏液或夹棕褐色黏液。病程2年。中医诊断为泄泻日久,肾阳虚衰,运化失司,固摄无权。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示形寒肢冷,腰酸乏力。切诊未提及。舌象、脉象未提及。
泄泻肾阳虚衰脾胃虚弱黏液便
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64岁男性,语言謇涩,左侧半身不遂,病程20天。肝肾阴虚,风痰阻闭经络。体形稍胖,右侧眼裂较小,鼻唇沟变浅,口角左歪,左手握力差,伸舌左偏,舌苔根部稍厚,脉弦紧。
中风后遗症肝肾阴虚风痰阻络痰多
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患者69岁,男性,主诉反复咳嗽咳痰5年余,再发伴气促4天,嗜睡1天。中医诊断脱证(内闭外脱)、喘证(肺脾肾虚,痰浊阻肺)。望诊见舌黯红,苔黄微腻,脉弦滑,沉取无力。闻诊未明确描述。问诊见咳嗽咳痰、气促、嗜睡、肢冷、口唇紫绀。切诊见脉弦滑,沉取无力。
脱证喘证痰浊阻肺气虚
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患者女性,19岁。主诉牙龈出血、皮下紫斑、头晕、眼花、头痛、怕冷、睡眠不安。病程1个月。中医病名再生不良性贫血。证型脾不统血,气血双虚。面色苍白,舌质澹红,苔薄黄,脉虚弱。皮下瘀斑,舌象薄白,脉沉细。
再生不良性贫血脾不统血气血双虚面色苍白
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张某,45岁,男性。头痛反复发作10余年,加重1周,疼痛部位不定,呈游走性,每年春季多发,伴情绪低落,胁肋胀满,善叹息,纳差。舌淡,苔薄白,脉细弦。辨病为头痛,辨证为外感风邪,内风交并,郁阻头窍。
头痛外感风邪内风交并肝气郁结
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患者46岁,男性,主诉口渴、多饮、食量增加、疲乏无力,病程自1948年开始。中医诊断为肺肾两虚,阴液不足。望诊见面黄体瘦,舌质澹红,苔白而干,气短。闻诊未提及,问诊见乏力、咳嗽、虚汗、心慌、失眠、多梦,切诊未提及。
糖尿病肺肾两虚阴液不足肺痨
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患者27岁,皮肤瘀斑10余年,鼻出血,乏力,心烦,面色苍白,舌质红、苔厚腻,脉细数。中医诊断为肌衄(血小板减少性紫癜),辨证为气虚不能摄血,血热迫血妄行。望诊见面色苍白、舌质红、苔厚腻;闻诊未见明显异常;问诊提示出血点鲜红、月经量大、纳差、眠一般;切诊见脉细数。
血小板减少性紫癜血热气虚血分伏热
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