豨莶草

患者76岁，男性。反复头晕6年，胸闷气短2年。体胖，面色晦暗无华，唇色紫暗，舌质紫暗，苔白厚，舌底脉络迂曲紫暗，脉弦滑。中医诊断为痰瘀互结，肾精不足。主症为头晕、胸闷气短、心悸、心烦、腰酸困、尿频夜尿多、少寐健忘、足肿、口干、咳嗽咳痰。病程较长，病机为痰瘀互结，肾精不足，痰浊中阻，气机不利，心肾不交，气血津液失于上承。

女，54岁，口渴多饮，多食易饥，尿频尿多，倦怠乏力，盗汗，大便溏泄，时有肢麻疼痛。舌体紫暗，苔黄腻，脉沉细无力。消渴病，气阴两虚兼瘀毒。高血压2期。

患者32岁女性，主诉周身多关节疼痛肿胀半年余。主要症状为双手小关节疼痛肿胀，晨僵，活动后减轻，腰酸乏力，心悸烦热，寐差。舌象黯红苔白腻，脉象滑细。中医诊断为尪痹，属肝肾阴虚、瘀血痹阻。病机为肝肾精血亏虚，风寒湿邪痹阻经络，气血运行不畅。

女性，29岁，左臀及下肢疼痛伴麻木5个月，腰痛如折，双足不温，步行100米即痛，热敷减轻。舌边尖红，脉弦滑，口澹不渴，二便如常。中医病名筋痹，证型寒湿入络，气血痹阻，病因病机寒湿入络，气血痹阻。舌象舌边尖红，脉象脉弦滑。

19岁男性，鼻腔干燥伴血丝、痛痒，寒冷天气通气不佳。鼻前庭充血、结痂，利特尔区糜烂，舌薄苔，脉平。肺燥金热，气上逼鼻窍。

患者28岁，女性。双膝关节酸困疼痛，活动后加重，双小腿反复红疙瘩，硬而痛。病程2个月。中医诊断瓜藤缠。证型湿热下注，气血瘀滞。舌质红苔白，脉弦滑。双小腿伸侧散在红斑，稍隆起，境界清楚，其下可触及小结节，有触痛。近半年易感冒，咽痛，间断低热，大便偏干。

患者72岁，女性。主诉乏力、头晕、头沉、食欲差、大便溏、小便黄、易汗出、入睡难、易早醒。高血压病史30余年，病程较长。舌淡红，苔白厚腻，脉滑。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为痰湿内蕴，脾失健运，痰浊阻滞。

患者发热反复发作7年，午后为重，体温高达41℃，夜间汗出后缓解，关节痛，口中甜，纳食可，大小便正常，睡眠尚可。舌质澹红，苔白黄而厚腻，脉浮滑。中医诊断为湿遏热伏证。舌象澹红，苔白黄厚腻，脉浮滑。

54岁女性，全身肢节疼痛10年，加重4个月，周身疼痛，手腕、膝关节疼痛，遇寒加重，关节不红肿，夜间疼痛不能入睡，血沉46mm/h。痹证，证属寒湿邪气痹阻经络，血内伏热，气血不畅。舌苔已退，脉象未提。

男，35岁，头痛4周，阵发性剧烈难忍，伴突然昏倒、手足厥冷。精神紧张，头痛时额汗如珠，常有幻视，夜卧噩梦纷纭，不能酣眠。舌质暗红，舌苔少，脉弦数。辨证为肝风上扰，头风重证。

患者51岁女性，主诉1年来关节疼痛肿大，呈游走性，累及大关节，伴高热、皮疹，病程1年余。中医诊断热痹，证型未明确，病因病机未详述。望诊见皮肤风团样皮疹，咽部充血；切诊见关节肿胀压痛，脉象未提。主要症状包括关节疼痛、肿胀、高热、皮疹、咽痛。病程较长，反复发作。

男，51岁，头晕、眼花、耳鸣、失眠、心悸、口干苦、小便短黄、大便干结。舌质红、舌干少津，脉弦细而有力重按微。血不养肝，肝阳亢盛。血犹未充，肝经虚风内动。脉细弦，血压高，心尖区有吹风样杂音。

患者年龄未提及，主诉为胯膝关节作痛，行路不便，肌肉萎缩，病程未明确。中医病名为关节炎，证型为湿邪下注，病机为湿邪阻滞经络。舌苔白腻，脉弦滑。

患者39岁，女性。主诉因久居潮湿致关节痛3年，伴咽痛。既往史有类风湿关节炎，血沉升高，类风湿因子阳性，血清铁、钙偏低。现症见关节痛，颈部及膝关节尤重，遇冷加重，咽痛遇热或辛辣加重，闭经4年。舌红少苔，脉弦细数。辨证属风湿入络，阴血亏虚。舌象舌尖红，少苔，脉象弦细数。

40岁，右腕桡侧筋腱强硬作痛，不能用力，夜寐不安，畏寒神疲，脉细濡软。气血两亏，无以濡养筋骨。血不荣筋，寒湿凝络。面色苍白，舌象未提及，声音低微，气味未提及，病程起病于八月。畏寒、神疲、夜寐不安、寒湿凝络、气血两亏、血不荣筋。脉细濡软。

患者53岁女性，劳累后心悸气短17年，加重4个月。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。二尖瓣面容，口唇发绀，双下肢水肿，心界左扩，心律绝对不齐，心尖部双期杂音。心悸气短，乏力懒言，眠差头晕，口鼻干燥，不思饮水，四肢麻木，关节疼痛，面色无华，尿少水肿。舌苔薄白，脉细结代。气血不足，脉络不畅。气阴两虚，心血瘀阻。

12岁男性患者，主诉两膝关节肿痛1月，行路艰难，两下肢沉重麻木。舌质正常，苔微黄，脉缓滑。证属肾气不足，复受风邪湿气侵袭，经络阻滞。中医病名属湿痹，证型为肾气不足兼风邪湿阻。病因病机为肾气不足，外感风邪湿气，导致经络不通。望诊见舌象正常，苔微黄；闻诊未见异常；问诊提示病程1月，有肾炎病史；切诊脉象缓滑。

患者58岁，女性，左侧面部麻木2年，伴左侧面部虫行感、左眼睑肌肉不自主跳动、胃脘隐痛、纳食少、大便不畅。舌澹，苔腻，脉沉。中医诊断面风，证型为气血不足、肝肾阴虚、风邪外袭。望诊见舌澹，苔腻；闻诊未提及；问诊见面部麻木、胃脘隐痛、纳食少、大便不畅；切诊见脉沉。

患者年龄29岁，女性。主诉四肢关节肿痛，反复发作2年，关节畸形僵硬4个月。中医病名类风湿关节炎。病因病机为风寒湿邪内侵，闭阻经络关节，气血凝滞不通。舌质澹红、苔薄白，脉沉细。双掌、指、腕、踝关节肿痛，指节畸形，功能受限，血沉升高，类风湿因子阳性，X线示类风湿关节炎改变。

男，44岁，脑溢血后遗症，半身不遂，左侧半身活动不利，左手肿色红稍凉，左脚感觉差，不能下床行走，有时流涎，血压偏高，气虚血瘀，经脉不通，舌薄白，脉弦缓，面色晦暗，舌质暗红，苔薄白，脉弦缓。