47岁女性,经期异常,经血色黑量少,第二日色鲜似崩,腹痛剧烈,腰酸,发热38℃,少腹两侧胀,患冠心病高血压。左侧卵巢囊肿大于乒乓球,两侧输卵管积水,宫颈管后壁有结节。主诉经期腹痛、经血异常。瘀结积水,脉虚,苔薄,气血虚,脉细,苔薄边有齿印,舌偏红边有齿印。
子宫内膜异位症气血不足瘀阻胞宫寒热错杂
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患者33岁,男性,右胁隐痛不适间作5年余。主症为右胁隐痛、胃脘痞胀、乏力、纳谷欠香。病程自1984年起,病位在肝,证属肝经郁热,胃气不和。舌象舌尖红,苔薄白,脉细弦,面色晦暗欠华。病因病机为肝郁不疏,气机阻滞,化火伤阴,横逆犯胃,胃气不和。
慢性乙型肝炎肝经郁热胃气不和肝气郁结
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患者男性,54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃,头痛,胸痛,咳嗽,痰多腥臭,气急。舌红苔黄厚浊腻,脉滑数。右肺上叶肺脓疡,肺气肿。中医诊断肺痈,病机为热毒壅肺,痰瘀互结。肺部湿性啰音,右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻,脉细数。
肺痈热毒壅肺痰瘀互结肺热
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患者41岁,男性,主诉腹痛泄泻持续2个月,形体消瘦。西医诊断为局限性肠炎病,溃疡形成期,早期肠管狭窄。大便先软后稀,日3~4次,夹有少量粘液,无脓血及里急后重感,右腹拘痛阵发,进食后尤甚,纳差,时呕恶,口苦粘腻。舌苔薄黄,脉弦滞略数。辨证为劳倦伤脾,饮食失节,积滞不运,肝木乘之,虚中有实。
腹痛泄泻劳倦伤脾饮食失节积滞不运
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男性,44岁,肝区疼痛1月,病史包括2009年确诊原发性肝癌并行动脉介入治疗。肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、少量腹水。舌红苔腻,脉弦滑。气滞血瘀,脾虚失运。肝郁气滞,湿热蕴结。舌红苔黄。
肝癌气血瘀滞脾虚失运湿热蕴结
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患者年龄37岁,主诉腹痛耳鸣,病程自2002年2月8日至2003年11月22日。中医病名肠肿瘤,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及腹痛耳鸣,切诊未提及。
肠肿瘤肺转移湿疹气血不足
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患者女性,49岁。主诉发现乙肝两年余。病程两年,近3月自感咽干,纳少。舌质澹红,苔白稍滑,脉弦细滑。B超示肝实质损伤性改变,肝内胆管结石。中医诊断肝著,证属肝胆湿热,瘀毒留滞。
慢性乙型肝炎肝胆湿热瘀毒留滞肝失疏泄
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女,25岁,月经规则,周期一月,经前乳房轻胀痛,平素小腹时痛,带下量不多,经行不畅。舌质暗红,苔薄白,脉弦细。气滞血瘀型。多年不孕,情志抑郁,肝气郁结,气机不利,气滞血瘀,阻闭胞脉。子宫大小形态正常,双侧输卵管未见显影。
输卵管阻塞气滞血瘀
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李某,女,42岁,主诉肝炎10年,腹胀纳差,疲乏无力,肝区疼痛,病程较长。舌胖质正常,苔白厚,脉沉细而滑。辨证为肝气郁结,肝胃不和,湿热内蕴。脉弦细,苔白腻。
慢性肝炎肝气郁结肝胃不和湿热内蕴
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女,35岁,痛经进行性加重,经前乳胀,烦躁易怒,子宫后倾,经行腹痛,子宫腺肌症,气滞血瘀,舌质淡黯,苔薄白,脉弦
痛经气滞血瘀腰酸苔薄白腻
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周某,50岁,发热咳嗽,吐脓痰,病程1周,慢性咳嗽史,咳吐腥臭脓性痰,体温39℃,自汗,口干舌燥,右胸隐痛,苔薄黄,脉滑数,痰热壅肺,蕴而成痈,舌象薄黄,脉象滑数
支气管扩张痰热壅肺肺痈肺胃阴虚
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患者48岁,男性。主诉下腹胀痛,尿频尿急,尿道烧灼感,尿赤而浊,排泄困难,会阴不适。前列腺肥大触痛。舌质红、苔黄,脉弦滑。中医诊断痰火郁结,湿热下注。
慢性前列腺炎痰火郁结湿热下注尿频尿急
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患者26岁,男性,主诉满头顶反复长疙瘩流脓2年多。病程较长,症状包括头顶脓疙瘩、溃破流脓、疼痛作痒、头皮下空腔、紫褐色改变。舌苔薄白,舌质正常,脉沉弦。中医诊断为蝼蛄疖,证型为湿毒蕴结于肌肤。病机为湿毒蕴结,气血凝滞。
湿毒蕴结气血凝滞瘀血不去头皮下空腔
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女,48岁,间断乏力3年,加重1个月。舌红,中根部散布细小裂纹,苔薄黄中根部稍腻。脉细滑。证属肝肾阴虚、湿热内蕴证。既往AIH病史,现病史见全身疲乏无力,眼睛干涩酸痛,腰部痠痛,皮肤瘙痒,食欲欠佳,纳少,大便每日2~3次,质黏。实验室检查示肝功能异常,免疫球蛋白升高,抗线粒体抗体阳性。
肝肾阴虚湿热内蕴乏力眼睛干涩
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患者女性,32岁。腰痛如针刺,尿意频急,双下肢酸软无力,尿色黄赤。病程1年,结石病史,B超示右肾多发结石伴肾盂积水。舌质紫,舌苔白稍腻,脉沉滑。中医诊断为肾阳不足,血络瘀阻。
右肾结石血络瘀阻肾阳不足尿路涩痛
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男,63岁,咳、胸痛、咽干、浊唾腥臭、吐脓如米粥、气急不能卧、振寒微热,病程二年余。肺痈,痰热壅肺,肺失清肃,痰瘀互结。面色晦暗,舌苔粘腻,脉细数。
肺痈肺热痰浊瘀阻
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患者年龄24岁,女性。主诉右胁不适10余年,伴胁胀、隐痛或刺痛,口干口苦,眠差,痰多,大便干。中医诊断肝著,证属痰瘀互结,毒邪阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见口干、口苦、眠差、痰多、大便干,病史有乙肝家族史。切诊未提及。
慢性乙型肝炎肝著痰瘀互结毒邪阻络
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男,61岁,小便淋漓而不爽,点滴难禁,肛门坠胀,心动悸,头昏乏力,动则易出汗,病程数年,脉濡,苔灰白,湿热蕴结,袭入下焦,气虚肾弱,舌淡苔薄腻,脉濡微数,舌红苔薄腻,脉弦细。
前列腺炎湿热蕴结肾阴失坚下元虚惫
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患者左侧睾丸萎缩,鼠蹊及会阴部隐痛,苔白满,纳一般。前列腺炎,排出物白细胞(+)。腰楚溲浑,舌苔白,脉平。病属湿热下注肝经,肾阴不足,肝失疏泄,经脉气血运行受阻,湿滞之象。
前列腺炎肾阴不足湿热下注气滞血瘀
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35岁,主诉结婚多年未孕,病程多年。不孕症,脾肾阳虚型。面色萎黄,舌质澹,苔薄白,脉细数。多汗易疲劳,善太息,多眠易梦,腰膝酸软,手脚发凉,畏寒肢冷,大便稀溏,小便清长。子宫小肌瘤,宫颈纳囊。
不孕症脾肾阳虚肝气郁结冲任失调
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