贫血+脾肾两虚

张某，72岁，男性。主诉口干、多饮10余年，小便频数5年。气短乏力，倦怠懒言，头晕眼花，耳鸣，夜寐不安，食欲不佳，夜尿频数。面色白光白，眼睑色白，唇甲色淡，舌红少苔，脉细无力。辨证为脾肾两虚，气血不足。

患者50岁，女性。主诉头晕腰酸，倦怠乏力，恶心，时吐酸水，厌油腻，纳谷不香，大便溏，小溲清长，视力差。面色萎黄发青，舌质红，舌尖有紫瘀点，舌边有齿痕，苔薄黄，脉沉细弦。中医诊断为脾肾两虚、湿浊内阻之虚劳。病程未明确提及。

患者年龄27岁，女性。主诉双目暗黑，四肢无力，时欲跌倒，病程1年余。中医病名虚劳（无脉症），证型气虚型。面色苍白，形体消瘦，四肢软弱颤抖，不能持物，口颊不易张开，舌质淡，苔薄白，寸口脉无。

8岁男性，再生障碍性贫血，病程九个月以上。面色苍白，腰酸膝软，疲倦乏力，舌质澹红，脉象细弱。脾肾两虚。

患者50岁，男性。面色萎黄，气短乏力，头晕心悸，腰酸，怕热喜凉，腹胀纳差，脾肿大，血红蛋白低。舌澹嫩、苔薄白，脉大尺弱。中医诊断髓毒劳，辨证脾肾两虚，毒瘀互结。病程较长，伴有骨髓增生异常综合征及骨髓纤维化。

女，28岁，主诉骨髓增生异常综合征2个月。贫血貌，面色苍白，气短神疲，乏力，食不知味，眼睑、四肢、爪甲苍白，舌淡胖，苔白。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚、中气不足。血红蛋白4.5g/L。

周某，男，61岁，眩晕乏力年余，纳呆恶心，经常呕吐，病程一年多。脾肾两虚，浊阴内遏之肾风，慢性肾炎、氮质血症期。面色白少华，苔薄白，质澹胖，脉虚弦。神疲乏力，怯冷，形瘦，腰酸腿软，头晕目眩。尿蛋白±，红细胞少量，BUN 18.61mmol/L, Cr 425.8μmol/L, UA 344.9μmol/L, CO2Cp 25.8mmol/L，双肾功能轻度受损，双侧肾脏略有缩小，伴有小囊肿。

患者35岁，女性。主诉肾病七年，因调养不当致肾功能衰竭伴继发性贫血。血色素28g/L，尿蛋白(+++)，血尿素氮57.1mmol/L，血压180/120mmHg，症状包括神昏呕吐，二便不通，气促脉数。神昏、呕吐、二便不通、气促脉数。肾功能衰竭，尿毒潴留，浊阴上逆，髓海空虚，浊阴入脑，肝失疏泄，脾升胃降障碍。面色晦暗，舌苔厚腻，脉数。

64岁男性，乏力、心悸、皮下紫癜一年。面色苍白，舌澹胖边有齿痕，苔薄白，脉细数。气血两亏，脾肾两虚，精血不足。怕冷、头晕、耳鸣、乏力心悸，齿龈出血。髓劳，脾肾两虚，气血亏虚。

7岁女童，全血细胞减少，病程5个月。中医病名虚劳，证型脾肾不足，阴阳两虚证。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细尺弱。血常规示全血细胞减少，西医诊断再生障碍性贫血。辨证脾肾阳虚，血分蕴热未减。症状包括皮肤青斑、食欲改善、大便溏、出血点等。舌象舌尖红，苔白或薄白，脉象细滑。

患者64岁，女性。全身肿胀，面胖如瓜，呕吐，咳嗽痰多，大便秘结，小便极少，贫血，血色素低于8克，血小板、红白血球均低于正常值，尿素氮近100。脾肾两虚，寒气结聚，阳遏不振。面色晦暗，舌胖嫩质淡，苔白滑，脉沉细。

患者27岁，女性，主诉双目暗黑，四肢无力，时欲跌倒，病程1年余。面色苍白，形体消瘦，四肢软弱颤抖，双手不能持物，行走需人扶持，口颊不易张开。舌质澹，苔薄白，寸口脉无。中医诊断虚劳（无脉症），证型气虚型。病因病机为脾肾两虚，气血渗灌无权。

11岁女性患者，主诉咳嗽伴少量白痰、面色苍白、乏力、纳差。再生障碍性贫血，虚劳病，证属脾肾两虚证。舌质淡红，苔薄白，脉细。病程未明确提及。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细。

32岁女性，泄泻，便稀色黑，周身疲乏，头昏心悸，食欲减退，四肢乏力，面白无华，全身乏力，月经量少，血红蛋白70g/L，红细胞2.24×1012/L，血小板34×109/L，脾肾两虚，阴虚血亏，瘀毒未尽，面色萎黄，舌淡，脉细弱，血虚气衰，肝脾藏统失职

16岁男性，面色萎黄，鼻衄，全身点片状瘀斑，病程未明确。再生障碍性贫血，气血双虚、气不摄血。六脉弦细数，舌质淡、肥大有齿痕，苔薄白而腻。

患者58岁，女性。双手指关节疼痛、肿胀伴畸形三十余年，晨起关节僵硬，活动后好转。体检见消瘦，乏力神疲，面色少华，腰膝酸软，四肢不温，关节僵硬强直疼痛，周围肌肉萎缩，大便溏薄，夜尿多。舌质澹胖，苔白腻，脉沉细涩。中医诊断尪痹，证属脾肾亏虚、痰瘀阻络。病程长，关节畸形，功能障碍。

患者年龄17岁，女性。主诉头晕乏力7年余。面色萎黄如蜡，面目虚浮，头晕乏力，时有齿衄，下肢略肿，胃纳不佳，月经量多色淡。舌苔薄白，舌质淡，舌体胖，脉濡细无力。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾两虚，气血不足，肾精亏损。病因病机脾肾两虚，气血不足，肾精亏损。望诊面色萎黄如蜡，舌质淡，舌体胖。闻诊未提及。问诊头晕乏力，齿衄，月经量多色淡，胃纳不佳。切诊脉濡细无力。

患者年龄29岁，男性。主诉为全血细胞下降3月余，伴有头晕乏力。病程3月。中医诊断为髓劳病，证型为脾肾两虚。望诊见舌澹苔薄白，切诊见脉沉大。病因病机为素体正气虚损，脾肾两虚，兼有湿热内生。

女，45岁，面色少华，乏力明显，易汗，反复感冒，舌澹，苔薄白，脉沉细，血常规示三系细胞减少，骨髓增生异常综合征（MDS-RCMD,20q-），中医诊断髓毒劳，辨证寒毒伏髓，脾肾两虚，病因病机为阳虚不动，阴盛内寒，寒积成毒，伤及五脏精气。

7岁男性，反复纳差乏力2年，加重2月。面色胱白，舌质澹胖有齿印，苔白腻，脉濡细。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，湿邪内蕴。病程日久，因禀赋薄弱，嗜食偏食，营养不良，致脾肾阳气虚衰，运化失健，气血不足，湿邪内蕴。