患者面部及下肢浮肿1年,加重1周。面浮色黄,腹部胀大,下肢凹陷性水肿,小便色清量少,大便溏薄,身重乏力。舌苔薄白腻、质澹红、边有齿印,脉细濡。诊断为脾阳不振,土不制水,水湿泛滥。尿常规示蛋白(++),红细胞24/μl。病程1年,属脾阳不振型水肿。
水肿脾阳不振水湿泛滥蛋白尿
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患者28岁,女性。双眉棱骨疼痛1年,夜间易发作,伴恶心呕吐、胸闷噫气。舌质澹红,苔薄白,脉沉滞。既往有肾病史5年,尿中蛋白(+~++)。辨证为阴血不足,虚热上扰,经气不畅,络脉瘀阻。
阴血不足虚热上扰经气不畅络脉瘀阻
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患者23岁,男性,间断性浮肿1年。主症为头面及周身高度浮肿,腹部膨隆,尿黄赤、量少,24小时尿量400~500ml,伴口干口苦。脉沉滑,舌苔厚腻。中医辨证为脾胃湿热壅盛,三焦水热壅滞之阳水。西医诊断为肾病综合征。
肾病综合征脾胃湿热三焦水热肺失通调
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患者33岁,女性。主诉阴部及口唇溃疡2年,伴低热、关节疼痛。主要症状包括口唇、阴部溃烂流黄水而痒,口腔黏膜溃疡红,两目干涩赤痛,羞明难睁,面白无华,纳差,口苦,小便黄灼热,白带多。舌红苔黄腻,脉滑数。中医病名狐惑,证型湿热内蕴,邪毒炽盛。病因病机为心脾伏火,脾失健运,湿毒内蕴。望诊见面色苍白,舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括溃疡、低热、关节痛、纳差、口苦、小便黄灼热、白带多。切诊脉滑数。
狐惑病湿热内蕴邪毒炽盛口唇溃烂
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患者男性,32岁。主诉痛风病史1年,双足姆趾疼痛,局部红肿热痛1月。中医病名痛风。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌暗,苔薄腻,脉弦滑。复诊时舌淡红,苔薄,脉弦细。三诊时舌淡红,苔薄白,中部淡黄,脉和缓。
痛风湿阻瘀血肾结石
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15岁女性患者,发热3日,上眼睑浮肿,全身关节酸痛,腰痛,小便不利。颜面浮肿,上眼睑为甚,T38℃,精神不振,脉浮数,舌质红,苔白。中医诊断水肿,辨证风热犯肺,水湿不化,内传于肾。望诊见颜面浮肿,舌质红,苔白。闻诊未提及。问诊见发热、浮肿、关节酸痛、腰痛、小便不利。切诊见脉浮数。
急性肾小球肾炎风水水肿肺失通调脾失转输
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4岁男性,性情烦躁,睡眠不安,易惊悸,发热,厌油腻,恶心欲呕,尿色深黄。白睛轻微黄染,舌苔黄而略厚,脉细略数。中医诊断为急性黄疸型肝炎,证型为肝胆郁热,脾为湿困。
急性黄疸型肝炎肝胆郁热脾为湿困湿热蕴结
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8岁男性,主诉感冒、咽喉病、发热后出现小便少,解时点滴而下,眼睑浮肿。尿蛋白(+)、白细胞(廿)、红细胞(+)。脉沉细,舌澹,苔薄白。咽红,扁桃体肿大,颜面及下肢微浮,小便甚少。证型为风热内迫,行水不利,病属风水。
急性肾炎风水肺热脾虚
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患者66岁,女性。主诉发热、关节疼痛、皮疹、汗出异常、失眠、夜尿多、大便干、消瘦。病程1年,反复发作。中医诊断痹病,证属湿热痹阻,肝肾不足。望诊见红色充血性皮疹,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见发热、寒战、关节肿痛、汗出异常、失眠、夜尿多、大便干、消瘦。切诊未提及脉象。
成人Stills病痹病湿热痹阻肝肾不足
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患者24岁,女性。双足肿7年余,遇热则甚,伴下肢拘急麻木,头晕,时有烦热。双足胫肿胀而硬,局部皮色略红紫。舌红,苔薄黄腻。脉沉细数。辨证为湿热瘀阻脉络。
湿热瘀阻足胫肿胀下肢拘急麻木舌苔薄黄腻
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患者58岁,男性,主要症状为头痛眩晕10年,近半年加重,伴下肢浮肿,病程较长。中医病名为头痛眩晕,证型为阳虚湿阻,病机为气机运化不畅,升降出入失常。望诊见颜面浮肿,面色晦暗,舌胖苔白腻。闻诊无明显异常。问诊见神疲倦怠,四肢乏力,头痛眩晕频发,下肢浮肿,腹胀纳少,寐差梦多,口干不欲饮,二便不畅。切诊见脉弦大无力。
原发性高血压脾肾阳虚气机阻滞湿浊内阻
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女性,36岁,右眼红痛、视物模糊持续1月,头目昏蒙,心悸,失眠,胸闷恶心,饮食减少,视力右眼0.3,左眼0.8,右眼轻度充血,玻璃体稍混浊,眼底视网膜水肿明显,舌红,苔黄腻,脉弦细,湿热内蕴,气血亏虚。
右眼红痛视物模糊湿热内蕴气血亏虚
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17岁女性,主诉面部扁平瘊子经治难愈年余。面部散在米粒大小丘疹,表面光滑,淡褐色,境界清楚,孤立散在,自觉痒。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医辨证为风热邪毒郁阻肌肤,导致气血瘀滞。
扁平疣风热邪毒气血瘀滞
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8岁男童,浮肿、尿少两天。病程两天。中医辨证阳水型。病机风湿热毒,由表入里,瘀渍脾肾,伤及血络。颜面及下肢浮肿,舌质红、苔黄,脉弦数。尿检蛋白(++),红细胞(++),颗粒管型(+),血沉60mm/h。
急性肾炎风湿热毒瘀血阻络水湿泛滥
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患者23岁,男性,主诉湿疹经年,现并发感染、红皮病。主要症状为双小腿红疹,瘙痒明显,抓破后渗水,逐渐泛发至全身。病程自2001年起。中医病名为红皮病,证型未明确提及,病因病机未详细描述。望诊见急性病面容,面色红而晦暗,舌红绛,苔薄少,脉滑数偏浮。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、口干、腹泻、瘙痒。切诊见脉滑数偏浮。
湿疹红皮病皮肤感染金黄色葡萄球菌菌血症
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患者54岁,男性,主诉气短乏力,易患感冒,四肢浮肿。病程10日,恶风微热,无汗微咳,口干咽痒。舌尖偏红,舌苔薄白稍腻,脉浮缓。下肢轻度浮肿,尿检正常。诊断为感冒,辨证为外邪犯肺,肺失宣肃,兼脾虚湿注。舌象舌尖偏红,舌苔薄白稍腻,脉象浮缓。
感冒脾虚湿注气短乏力浮肿
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33岁男性,右小腿反复红肿疼痛2月,伴口干、小便黄。右小腿肿胀、压痛、肤温稍高,表面淡红色,边界不清。白细胞升高,中性粒细胞比例增高。高血压病史,长期站立工作。中医辨证为风湿热蕴。
丹毒风湿热蕴高血压
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64岁男性 左小腿静脉曲张10年 左下肢痛痒肿胀 溃疡面4cmx3cm 肉芽暗淡 脓性分泌物 舌暗红 苔黄腻 脉弦滑 中医诊断镰疮 湿热下注 兼感毒邪 静脉曲张 瘀点瘀斑 色素沉着 凹陷性浮肿 溃疡边缘紫暗 外周红肿 舌暗红 苔黄腻 脉弦滑
静脉曲张性溃疡湿热下注脾肾阳虚寒湿凝滞
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29岁女性患者,主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗,舌质紫、舌苔灰厚,脉弦浮。辨证为脾胃不足,运化失司,宿食痰浊阻中,清阳不开,浊阴不降,扰及神明,侵犯清空,脑髓受邪。
脑垂体瘤脾胃不足痰浊阻中清阳不升
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患者12岁,男性,主诉肾病综合征,病程自1988年3月起。主要症状包括满月脸、胸闷纳呆、尿蛋白(++++)、胆固醇升高、血浆蛋白降低。舌质暗苔腻,脉细濡。证型为气血痰湿郁滞经隧,病机为服激素致升降出入功能紊乱。望诊见舌质暗苔腻,闻诊未见明显异常,问诊提示病史及症状,切诊见脉细濡。二诊后腻苔消除,尿蛋白转为(+++)。三诊见舌质澹苔薄,脉细缓,证型为邪祛正衰、脾胃虚弱。四诊见舌质澹胖,脉细缓,证型为脾肾阳虚。五诊症状稳定,尿蛋白(+)。六诊尿蛋白(±),舌质澹红苔薄白,脉细缓。
肾病综合征脾肾阳虚脾虚肾阴虚
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