赤小豆

患者23岁，男性，间断性浮肿1年。主症为头面及周身高度浮肿，腹部膨隆，尿黄赤、量少，24小时尿量400~500ml，伴口干口苦。脉沉滑，舌苔厚腻。中医辨证为脾胃湿热壅盛，三焦水热壅滞之阳水。西医诊断为肾病综合征。

患者男性，32岁。主诉痛风病史1年，双足姆趾疼痛，局部红肿热痛1月。中医病名痛风。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌暗，苔薄腻，脉弦滑。复诊时舌淡红，苔薄，脉弦细。三诊时舌淡红，苔薄白，中部淡黄，脉和缓。

15岁女性患者，发热3日，上眼睑浮肿，全身关节酸痛，腰痛，小便不利。颜面浮肿，上眼睑为甚，T38℃，精神不振，脉浮数，舌质红，苔白。中医诊断水肿，辨证风热犯肺，水湿不化，内传于肾。望诊见颜面浮肿，舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊见发热、浮肿、关节酸痛、腰痛、小便不利。切诊见脉浮数。

4岁男性，性情烦躁，睡眠不安，易惊悸，发热，厌油腻，恶心欲呕，尿色深黄。白睛轻微黄染，舌苔黄而略厚，脉细略数。中医诊断为急性黄疸型肝炎，证型为肝胆郁热，脾为湿困。

8岁男性，主诉感冒、咽喉病、发热后出现小便少，解时点滴而下，眼睑浮肿。尿蛋白(+)、白细胞（廿）、红细胞(+)。脉沉细，舌澹，苔薄白。咽红，扁桃体肿大，颜面及下肢微浮，小便甚少。证型为风热内迫，行水不利，病属风水。

患者主要症状包括肝郁、气运闭塞、脾土受湿、小溲极少而赤、大便溏秘不匀、肤色黯黑、目白睛浑黄、唇紫面焦、形冷、痞满臌胀、髀肢微肿、气机不畅、右侧胸膺际引腰肢刺痛。中医诊断为肝脾血瘀、湿热停聚。舌象见白腻，脉象弦滑而数，腹隆起而腰挺直不能俛偻。

患者66岁，女性。主诉发热、关节疼痛、皮疹、汗出异常、失眠、夜尿多、大便干、消瘦。病程1年，反复发作。中医诊断痹病，证属湿热痹阻，肝肾不足。望诊见红色充血性皮疹，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见发热、寒战、关节肿痛、汗出异常、失眠、夜尿多、大便干、消瘦。切诊未提及脉象。

患者年龄51岁，女性。主诉为外阴瘙痒、灼热感、阴中干涩刺痛，病程3年。中医病名为阴痒，证型为肝肾阴虚，血燥生风。舌质黯红，苔薄白，脉弦。外阴老年式，阴蒂及小阴唇萎缩，色素减退，阴道充血。伴有阴中干涩疼痛、潮热汗出、口鼻干、眼干涩、腰酸、性急、易便秘、小便色黄。

患者24岁，女性。双足肿7年余，遇热则甚，伴下肢拘急麻木，头晕，时有烦热。双足胫肿胀而硬，局部皮色略红紫。舌红，苔薄黄腻。脉沉细数。辨证为湿热瘀阻脉络。

女性，36岁，右眼红痛、视物模糊持续1月，头目昏蒙，心悸，失眠，胸闷恶心，饮食减少，视力右眼0.3，左眼0.8，右眼轻度充血，玻璃体稍混浊，眼底视网膜水肿明显，舌红，苔黄腻，脉弦细，湿热内蕴，气血亏虚。

患者58岁，男性，主要症状为头痛眩晕10年，近半年加重，伴下肢浮肿，病程较长。中医病名为头痛眩晕，证型为阳虚湿阻，病机为气机运化不畅，升降出入失常。望诊见颜面浮肿，面色晦暗，舌胖苔白腻。闻诊无明显异常。问诊见神疲倦怠，四肢乏力，头痛眩晕频发，下肢浮肿，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，二便不畅。切诊见脉弦大无力。

女，20岁。腰痛，神疲，两下肢肿胀，晨起面浮肿，腰酸痛。舌淡红，苔薄黄。脉沉。慢性肾炎，肾水，肾精气亏虚，虚火灼络，血溢下渗，营精外渗，水湿不化。脉弦细。血压90/60mmHg。

17岁女性，主诉面部扁平瘊子经治难愈年余。面部散在米粒大小丘疹，表面光滑，淡褐色，境界清楚，孤立散在，自觉痒。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为风热邪毒郁阻肌肤，导致气血瘀滞。

患者男性，34岁。全身多发性点状牛皮癣1年余。腰酸背痛，头懵，目涩困，右耳鸣，全身困乏，口干饮水可，大便溏，日3~4次，纳可。舌质澹黯，舌苔白厚腻，脉沉滞。诊断为牛皮癣，病机为血分热毒内盛，湿热郁于肌肤。二诊见舌质黯澹，舌苔黄腻，脉细。三诊见舌质澹红，舌苔黄厚腻，脉细。四诊见舌质黯，舌苔黄，脉细。五诊见舌质青黯澹，舌苔白腻滑，脉细滞。

患者54岁，男性，主诉气短乏力，易患感冒，四肢浮肿。病程10日，恶风微热，无汗微咳，口干咽痒。舌尖偏红，舌苔薄白稍腻，脉浮缓。下肢轻度浮肿，尿检正常。诊断为感冒，辨证为外邪犯肺，肺失宣肃，兼脾虚湿注。舌象舌尖偏红，舌苔薄白稍腻，脉象浮缓。

29岁女性患者，主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗，舌质紫、舌苔灰厚，脉弦浮。辨证为脾胃不足，运化失司，宿食痰浊阻中，清阳不开，浊阴不降，扰及神明，侵犯清空，脑髓受邪。

患者12岁，男性，主诉肾病综合征，病程自1988年3月起。主要症状包括满月脸、胸闷纳呆、尿蛋白(++++)、胆固醇升高、血浆蛋白降低。舌质暗苔腻，脉细濡。证型为气血痰湿郁滞经隧，病机为服激素致升降出入功能紊乱。望诊见舌质暗苔腻，闻诊未见明显异常，问诊提示病史及症状，切诊见脉细濡。二诊后腻苔消除，尿蛋白转为(+++)。三诊见舌质澹苔薄，脉细缓，证型为邪祛正衰、脾胃虚弱。四诊见舌质澹胖，脉细缓，证型为脾肾阳虚。五诊症状稳定，尿蛋白(+)。六诊尿蛋白（±），舌质澹红苔薄白，脉细缓。

患者36岁，女性。主诉发热，面部、四肢、臀部等处出现结节、红斑，按之疼痛。病程1周。中医诊断为脂膜炎。证型为热毒内侵，水湿浸淫肌肉，湿热痰瘀交阻。舌苔白腻，舌尖红、边紫。脉弦滑。面色无华，心悸，神倦，周身乏力，口干苦，食不知味。血红蛋白降低，血沉增快，肝肋下3指，质中，有触痛。

患者年龄22岁，女性。主诉间断性血尿3年。中医诊断血证（尿血-热结尿血、湿瘀互结）。舌质暗红，舌苔薄黄。脉细弦。尿常规白细胞(+++)，蛋白(++)。二诊时舌质红，舌苔白，脉细。尿常规镜下见红细胞(+)。

患者面部及下肢浮肿1年，加重1周。面浮色黄，腹部胀大，下肢凹陷性水肿，小便色清量少，大便溏薄，身重乏力。舌苔薄白腻、质澹红、边有齿印，脉细濡。诊断为脾阳不振，土不制水，水湿泛滥。尿常规示蛋白(++)，红细胞24/μl。病程1年，属脾阳不振型水肿。