患者泄泻不已,完谷不化,自汗,腹鸣,溲少,苔腻,脉虚大。病名泄泻,证型脾肾两虚,病因病机为痢后脾肾阳虚,运化失常,湿浊内停。望诊苔腻,闻诊无特殊,问诊见泄泻、自汗、腹鸣、溲少,切诊脉虚大。病程较长,病情反复,脾肾阳虚为主。
泄泻脾肾阳虚肾气不足湿浊内停
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患者22岁,男性。主诉黏液便、腹痛3年,加重半年。腹痛腹泻,少腹怕冷,大便每日4~5次,常有黏液,便后带血,大便黏腻感。上腹正中有一条索状物,中脘明显触痛,伴右少腹痛。诊断为肠澼、胃炎、胆囊炎。中脘(+)、降输(+)、胆明(+)。舌象未提及,脉象未提及。
肠澼胃炎胆囊炎脾肾阳虚
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患者年龄盛家带,女性。主诉为崩中后月经异常,旬日一行,量多色鲜红,绵绵不断,伴头目昏晕。病程未明确提及。中医病名为崩漏,证型未明确提及,病因病机为冲任不固,气随血脱。望诊见舌干白,舌色澹白。闻诊未提及。问诊见热在百度之间,带下颇多,八脉不得约束。切诊见脉涩滞极不流利,后脉得濡软。
崩漏冲任不固肝肾阴虚气血两脱
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女,36岁,痢下赤白时发时止二年余,腹痛,里急后重,面黯,头晕,心悸,筋脉拘急,带下如注,脉沉弦,舌淡红,苔白糙,病久体虚,虚中夹实,湿热虽清,脾虚未复,眩晕,大便稀薄夹粘液,带多,脉沉,舌淡
慢性痢疾脾虚未复湿热已清面黯
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患者左数、右缓弱,阳根未固,阴液渐涸,舌赤微渴,喘促自利溲数,晡刻自热,神烦呓语。阴中伏邪,晡时而升,目赤羞明,舌绛而渴。脉左数,右软,舌干苔白,小溲淋漓,吸气喘促,烦汗,肾阴不承,心神热灼蒙闭。脉左沉数,右小数,暮热微汗,时烦,辰刻神清,虚邪仍留阴分。舌形质大、舌边色澹,下利稀水。
阴虚火旺气虚不固肾阴不承热邪伤阴
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患者年龄8岁,左眼睑红肿、流泪、畏光一个半月,视物模糊。左眼睑水肿痉挛,球结膜混合充血,角膜有树枝状溃疡,荧光素染色阳性,左眼视力下降。脉弦数有力,舌质红,舌苔薄黄。诊断为左眼花翳白陷,辨证为肝阴不足,复感风热,内外合邪,上乘目窍。
左眼花翳白陷肝阴不足风热外侵肺热盛
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患者年龄55岁,男性。主诉胃脘疼痛,遇寒或冷食诱发,痛连背部,绵绵不已,有时剧痛伴冷汗。面色皖白,四肢不温,大便溏稀,舌苔白,舌质澹,脉象紧细。中医病名为沉寒脘痛,证型属阴寒邪盛,病因病机为阴寒内盛,寒凝气滞。
沉寒脘痛阴寒邪盛
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张某,41岁。颈、项、两前臂出现丘疹、水疱,轻度肿胀,疱破有少量滋水渗出,自觉灼热、瘙痒。舌稍红,苔白腻,脉缓滑。接触矿物及化学品后反复出现皮疹。接触性皮炎。禀赋不耐,接触矿物,皮肤中毒所致。
接触性皮炎禀赋不耐清热解毒皮肤中毒
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患者经行十余日不止,量多,始鲜红,继渐澹,肢清神疲,脉弱。气虚不摄之崩漏证。面色淡白,舌淡,脉弱。神疲乏力,恶寒,心悸,小腹痛,大便溏,血少而虚寒。
崩漏气虚不摄虚寒
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徐氏妾 劳倦发热,时作微热,倦怠嗜卧,下午更甚,咳嗽,胁痛如锥,泄利不止,不食不寐 脉浮分细软,沉则缓大 面皖白,眼光散大,舌胖嫩澹白而滑,两手厥冷而振 劳倦伤脾,气虚发热
气虚发热脾虚泄利舌胖滑面色皖白
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患者61岁,男性,腹泻12年余。腹痛腹泻,稀溏便或脓血便,日数次至数十次,进食凉物、蔬菜、饮水或受凉则腹痛,仅能进食流质热饭。形体消瘦,面色暗黄,精神差。舌质暗,苔黄腻,脉沉细滑。诊断为泄泻,辨证为脾肾亏虚,水湿蕴结。
泄泻脾肾亏虚湿热阻滞脾虚
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患者36岁,男性。主要症状包括咯血或痰中带血、遗精、大便滑泄、胸部隐痛、消瘦、神气衰颓、语声细微。病程较长,诊断为阳虚肺痨。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示病史为“空洞型肺结核”,长期服用养阴止血药无效。切诊提示左脉细微,右脉渐有神。
肺痨阳虚遗精咯血
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患者37岁,女性。口苦咽干,耳鸣耳聋,急躁易怒,小便赤黄,舌两侧溃烂,自觉患处灼热疼痛。舌两侧红肿,溃烂成片,凹凸不平,形似石榴籽样,凹处呈现点状白膜,舌苔白腻微黄。诊断为舌烂。辨证为肝胆湿热,循经上蒸,熏灼舌体,腐伤肌膜。
舌烂肝胆湿热气血凝滞湿热熏蒸
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朱某,女,60岁。反复解稀烂大便近半年。现症大便稀烂,每日5次左右,状如水样,量不多,无明显恶臭,大便前伴小腹隐痛并有里急后重感,纳差,乏力。诊见精神不佳,消瘦,舌质淡而干,舌苔少,脉沉而虚。中医诊断泄泻,证属脾胃气虚及阳,且有遏津之象。舌质淡而干,舌苔少,脉沉而虚。诊见舌质淡,舌苔白,脉虚无力。舌质淡而润,舌苔白,脉虚无力。
泄泻脾胃气虚中阳亏虚虚寒
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患者主诉双下肢红斑丘疹,病程较长。皮疹呈红斑、瘀点、瘀斑,颜色由浅变深,分布散在,逐渐融合。舌苔厚腻,脉细涩。中医辨证为正气不足,寒湿之邪滞经络,阻碍气血运行。中医病名为网状结缔组织病,证型属寒湿瘀阻。舌象厚腻,脉象细涩。
网状结缔组织病湿毒内蕴血滞未行舌苔腻
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郭某,男,68岁。主诉大便失禁1年,加重3个月。每日大便失禁至少1次,多则4~5次,大便稀溏。舌苔薄白,舌质澹白。脉来沉缓。中医诊断大便失禁。证型脾肾两虚,中气下陷,仓廪不藏。病因病机脾虚不运,肾虚不藏。肛门括约肌松弛。
大便失禁脾肾两虚中气下陷仓廪不藏
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括阳根未固、阴液渐涸、舌赤微渴、喘促、自利便数、晡刻自热、神烦吃语。病程未明确。中医病名:温邪久伏少阴。证型:阴液渐涸、肾阴不承、肾热乘心、膻中微闭。病因病机:温邪伏少阴、阴中伏邪、肾阴不承、心神热灼蒙闭。望诊:舌赤、舌绛、舌干苔白、舌边色澹。闻诊:呓语不已。问诊:神烦、吃语、目赤羞明、舌绛而渴、小便淋沥、吸气喘促、烦汗、虚邪留阴分。切诊:左数、右缓弱、右软、尺中垂而仍动、脉濡小、左沉数、右小数。
温邪伏少阴肾阴不承心神灼热阴液渐涸
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46岁,阴道出血,疼痛剧烈,消瘦,乏力,阴道分泌增多,大便时肛门疼痛,饮食减少,流质维持,面色苍白浮肿,气息微弱,形瘦骨立,呻吟,舌光嫩有齿印,脉沉细无力,疼痛持续,病程较长,气血俱虚,疼痛难忍,精神萎靡,形体消瘦,面色苍白,舌象异常,脉象虚弱,病程进展缓慢,症状持续存在,病情危重。
宫颈癌气血两虚肾虚肝郁
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女,69岁,形体憔悴,精神萎靡,腹部隐痛,受凉痛甚,痢疾,大便粘腻夹紫褐血块,每日3~4次,下坠,肛门灼热,周身倦怠,畏冷,四肢尤甚,不欲饮食。下利脓血,舌质澹,苔薄白根部厚腻罩灰,脉沉滑。
痢疾阳气虚寒湿困脾脉沉滑
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男,33岁,长期上腹部疼痛,泛酸,大便溏泄,每日三、四次,杂有粘液及血液,腹鸣,绕脐疼痛,进食油腻、牛乳、青菜后便次增多。慢性肠炎。腹泻,腹鸣,绕脐疼痛,便溏,杂有粘液及血液,食欲不振,嗳气。舌苔薄,脉细滑。
慢性肠炎脾虚泄泻湿阻中焦气滞血瘀
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