患者男性,36岁。恶寒发热,体温38.5℃,微汗,浑身酸痛,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠,咳吐不畅,口干欲饮,溲黄。苔白腻,舌红,脉浮滑而数。证属哮喘宿恙,感受风寒而引发,表邪未解,痰浊内蕴化热。
支气管哮喘风寒外袭痰浊化热肺热壅盛
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杨某,女,46岁。主诉肩部、背部、双侧腿红色丘疹,夜间巨痒难耐10年。中医诊断马疥,证型湿毒郁结。现症情绪烦躁,面容焦虑,舌澹有齿痕,苔薄有花剥,脉沉濡,重取则无。查体肩部散在红点,背部、双腿红色丘疹较密,小者如粟米,大者稍大于黄豆。望诊舌澹有齿痕,苔薄有花剥。闻诊未提及。问诊情绪烦躁,睡眠差,大便时黏。切诊脉沉濡,重取则无。
结节性痒疹湿毒郁结营卫失和湿热蕴结
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郭某,44岁,主诉眼疾四年,发作时眼球发酸,目不能睁,伴呕吐,平时头晕、腹满、善太息、胸闷胁痛、纳呆、便干、身窜痛、手麻木、腰痛。舌红、苔右侧黄腻,脉沉弦。诊断为肝郁气逆。四诊显示舌象变化及脉象沉弦。
眼酸不能睁肝郁气逆呕吐头晕
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小儿 昏愦 六日不省 惊风发搐 痰壅作搐 痰食内积 涌泉穴 风池 曲池 三里 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提 中医病名:惊风 病因病机:痰食内积 痰壅作搐 证型未提
惊风痫证痰食内积昏迷
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女,50岁,右踝、趾关节肿痛3年。关节肿痛反复发作,阴雨天气加重,步行困难,踝微肿,趾呈梭形肿大,关节活动受限,腹胀纳呆,眩晕,小便短涩,大便时溏。面色无华,舌质澹,苔薄腻,脉沉细。中医诊断骨痹,病因病机为正虚复感寒湿外邪,凝滞经络,气血不通。
骨痹寒湿凝滞气血亏损筋骨失养
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患者年龄22岁,男性。主诉身体肥胖4年余。病程4年。中医病名肥胖症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质红,苔微黄腻。闻诊未提及。问诊体质肥胖,食欲亢进,怕热多汗,口稍干苦。切诊脉滑有力。
单纯性肥胖脾虚痰湿胃气壅滞肝郁气滞
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3岁女性,间歇性腹泻1年,伴发热9天。神志清楚,热性病容,舌苔薄白,脉弦滑。腹泻呈水样便,夹未消化食物和黏液,每月发作3~4次,每次持续5~6天。发热呈周期性,体温38℃~40.2℃,伴呕吐、精神不振、面色晦暗。久病伤阴,脾肾两虚,运化失常。
消化不良脾肾两虚运化失常
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男,38岁,咳嗽、痰中带血、胸痛、精神疲劳,病程长期。肺结核,真阴久虚,阴虚则气火失敛,虚火上炎,肺金受灼,肺络受损。体质瘦弱,精神疲倦,咳嗽痰多质稠夹血,胸膺作痛,睡眠欠宁,舌薄苔,脉细数。
肺结核真阴久虚阴虚火旺肺络受损
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患者43岁,女性,主诉发作性头痛、头胀两年。病程两年。中医诊断头痛头胀,证属肝郁脾虚,心血不足型。面色红润,舌质暗澹,舌体有齿印,舌苔薄腻,脉象弦细。入睡困难,易醒,多梦,下肢发凉,畏寒怕冷,咽干口燥,喜热饮。病因病机为肝郁脾虚,心血不足,气血运行障碍。
头痛头胀肝郁脾虚心血不足脾阳虚弱
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患者15岁,男性,主诉左眼睑下垂,眼球运动不灵活,复视,病程3个月。舌嫩无苔而有裂纹,脉弱。中医诊断为脾肾两虚,以脾虚为主。望诊见舌嫩无苔有裂纹,切诊见脉弱。问诊见眼睑下垂、眼球运动受限、复视。体征包括眼睑下垂、眼球运动不灵活、复视,身体其他部位肌肉未见累及,体力较差。
重症肌无力脾虚气陷脾阳不足清气不升
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患者74岁,男性。左侧肢体活动不利15天。舌质暗红,苔白腻。脉弦滑。左侧肢体无力,言语欠流利,饮水呛咳,偶有头晕。左侧肢体深、浅感觉明显减退。左侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射减弱。左侧病理征阳性。中医诊断中风,中经络,气虚血瘀。病程15天。
脑梗死恢复期气虚血瘀肝肾亏虚痰湿阻络
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患者男性,51岁。半身不遂,语言謇涩,右上肢肌肉瘦削,手指僵硬,下肢无力,纳差,血压不稳。神志清楚。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白。声音低沉,无特殊气味。问诊提示病程较长。脉弦细。中医诊断为中风,证属气滞血瘀,病因病机为瘀阻经络,气血不运。
中风后遗症半身不遂语言謇涩手指麻木
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患者50岁,男性,左侧腰腿痛月余。疼痛放射至左侧下肢,呈持续性,阵发性加剧,夜间加重,伴下肢发凉。舌苔薄白,脉象沉缓。脊柱向左侧弯,第四腰椎左侧压痛,直腿抬高试验阳性,小腿外侧感觉减退。诊断为痹证(坐骨神经痛),属寒湿型。
坐骨神经痛寒湿型腰腿痛脉沉缓
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35岁女性,主诉咳嗽痰多,病程迁延,伴有哮喘。现病史包括咳嗽痰清稀、胸闷、纳少便溏、自汗畏风、动则气促、腰膝酸软、精神疲倦、头晕耳鸣。舌淡苔白,脉弱。证属肺脾肾俱虚。
哮喘肺脾肾俱虚
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女,25岁,痛经,病程自13岁初潮起,周期后错,经前少腹发凉,疼痛剧烈,大汗出,甚则昏厥。面色黄,舌苔白,脉沉缓。辨证为脾肾不足,胞宫虚寒。
痛经脾肾不足胞宫虚寒
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患者年龄23岁,男性。主诉喘咳10余年,频繁发作,发作时咳嗽气促,不能平卧,夏秋易发,持续数日。脉弦细,舌白腻、尖红。辨证邪在上焦,不得透泄。复诊时症状减轻,形神渐复。再复诊因感冒引发形寒、胸闷、咳喘,脉虚细,舌薄白,辨证中外俱寒,气馁阳虚。
喘咳肺虚阳虚寒邪
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患者年龄60岁,男性。主诉偏瘫、失语1月余。面色灰黯无华,夜眠不宁,易惊醒,乏力明显,纳差明显。舌质澹,苔薄,脉细数。中医诊断中风(中脏腑),证型为气血两虚,经络失荣型。
中风气血两虚经络失荣
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患者48岁,男性,主诉胃脘痞满隐痛,胀而微痛,不思进食,嗳气不反酸,晨起口干口苦,舌质红苔微黄,脉细数稍紧,大便结,小便黄,睡眠不佳,易醒,神倦少气乏力。中医病名属胃痞,证型为气阴两虚,胃中有热,气机郁滞,运化失常。望诊见舌质红,苔微黄;闻诊无特殊;问诊见胃脘痞胀、口干口苦、睡眠不佳;切诊见脉细数稍紧。
萎缩性胃炎气阴两虚胃气上逆胃热
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女,73岁,反复腹痛腹泻10余年,加重3天,腹胀、腹痛、腹泻、便后腹痛缓解、头晕乏力、口干口苦、嗳气反酸、食纳夜寐欠佳,舌红、苔黄腻、脉细,泄泻病,脾虚湿热证
泄泻病脾虚湿热证腹痛腹泻头晕乏力
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女,23岁,主诉经期少腹疼痛。痛经(寒凝气滞),脉沉迟。面色苍白,舌淡苔白,少腹疼痛难忍,俯卧屈膝,双手紧按。脉象沉迟。
痛经寒凝气滞
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