足三里

患者年龄77岁，男性。左膝冷痛2月，夜间痛醒，天气变化、遇冷时加重，活动或热敷后缓解。左膝关节活动自如。舌质澹，苔白，脉濡。中医诊断痹证，辨证寒湿痹阻证。左膝关节无肿胀，局部压痛不明显，屈伸活动正常。影像提示左膝关节轻度骨质增生，关节间隙变窄，关节面欠光整，为退行性变。

孙某，32岁，主诉过敏性鼻炎10余年，每年换季时发作，尤多见于晨起。现症鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕，恶寒畏风，平素易感冒。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断鼻鼽，辨证肺气虚，卫表不固。

患者男性，30岁。右侧面部肌肤麻木不适，口角漏水，食停颊部。病程2日。面瘫（周围性右侧面神经麻痹）。病因病机为络脉空虚，风邪乘虚侵袭阳明、少阳经。舌苔薄白，脉缓。右侧额纹消失，不能作蹙额、皱眉、鼓腮动作，右眼不能闭合，时有流泪，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，右侧口角向下歪斜。时感头痛。

患者29岁，男性，发热5日，双下肢瘫痪伴二便潴留3日。急性病容，体温38.2℃，双下肢肌力0级，肌张力低下，胸10以下深浅感觉消失，腹壁反射减弱或消失，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断痿证，癃闭，证型为湿热之邪，侵淫肌肤筋脉，病因病机为湿郁热蒸，筋脉痹阻，肾气不化，二便失司。

患者36岁，女性，主诉大便秘结3年，近5天未解。主要症状为大便干结、左下腹胀满、按痛、易饥善食、口干。体格检查见左下腹压痛，可触及索条状物，苔黄，脉滑。中医诊断为便秘，证型为脾虚气弱、肠道积热型。病位在肠胃。病因病机为脾虚气弱，饮食辛辣致肠道积热，津液亏虚，肠道失润，腑气不通。

女，57岁，腰痛6月余，腰脊疼痛，肌肉枯萎瘦削，神疲倦怠，腰膝软弱乏力，心悸失眠，畏寒肢冷。舌质淡，脉细弱无力。中医辨证为脾肾两虚型。骨量减少。

51岁男性，主诉右半身麻木不仁，不能自转侧，病程短。中医诊断半身不遂，病因风寒、风湿相搏，闭塞经络，气血瘀阻，病机素体湿盛，风寒风湿相搏，闭塞经络，气血瘀阻。面色白，舌苔白腻，脉象沉缓。右半身知觉迟钝，皮肤色白，巴氏征(+)，膝腱反射亢进。

1岁男童 哭闹不安 呕吐 黄绿色液体 腹部膨胀 肠鸣音活跃 脐下横行包块 症瘕 哺乳受寒 损伤中气 水湿不运 阻于肠间 腑气不通 腹痛 恶呕不止 舌象未提 面色未提 声音未提 气味未提 脉象未提

闫某，42岁，男性。恶寒，发热，无汗，头晕而痛，咳嗽胸闷，吐白痰量多，咳时引痛掣腰牵腹，饮食不香，便溏而黄，溲赤热痛，口干欲饮，苔白腻尖红，脉弦滑而数。外感风寒束表，内挟痰浊阻滞，肺气失宣。面色无华，舌苔白腻尖红，脉弦滑而数。二诊见口渴引饮，便干溲赤，舌红苔黄腻，脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津，脉微有滑数。四诊见苔腻已化，脉较浮缓。肺气失肃。

患者年龄40岁，男性。主诉头顶脱发2周。症状包括神情呆滞、面色无华、神疲肢怠、头晕耳鸣。体征见头顶及左侧有小指尖大小脱发区，表皮光滑，浅感觉减退，舌澹，齿印(+)，苔薄白腻，脉细数。中医诊断为斑秃。病因病机为七情过极致心、肾、肝、脾气机失调，发失濡养。望诊见面色无华、舌澹齿印，闻诊未见特殊，问诊提及精神受刺激、寐食难安，切诊见脉细数。

患者67岁，女性，全身间断出现红色斑丘疹伴瘙痒10年余。体征见全身散在红色斑丘疹，皮肤增厚、浸润，呈暗红色，表面粗糙，覆少许鳞屑，抓痕及血痂，瘙痒难忍，夜间尤重。舌红少津，苔黄腻，脉弦。中医诊断为湿疮，证属阴虚血燥。

36岁男性，失眠1年余，病程3年，头晕头痛，记忆减退，入睡难，早醒，头痛头晕，口苦，胁肋闷懑，大便秘，易怒，好猜忌，多疑虑，怕独居，怀疑罹患精神病，悲观失望，坐立不安。舌质红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为不寐，证型为肝阳上亢型。

患者年龄41岁，男性。主诉咽物不利，情志抑郁时加重，伴咽物时胸骨后灼痛，喉咙发紧，胸膈痞闷，口中干燥。病程2年多。中医病名属痰气交阻，证型为痰气交阻，郁久化热。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊脉弦滑。患者年龄55岁，男性。主诉吞咽困难逐渐加重，X光诊为食道中段癌，胸脘痞满，口中觉燥。中医病名属痰气交阻，证型为痰气交阻，郁久化热。望诊见舌红不甚、苔薄腻稍黄，切诊脉弦细。

男，38岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、呼吸困难2年余，加重3个月。面色㿠白，精神少气懒言，舌苔白厚、边有齿痕、中有裂纹，脉细弱沉迟。中医诊断鼻鼽，辨证脾肺气虚型。

女，26岁，主诉左侧偏头痛、左眼酸痛、眼球转动不灵、视物模糊、复视，病程约1个月。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见左眼偏向内侧，眼球运动受限。闻诊未提及。问诊见头痛、眼痛、恶心呕吐。切诊未提及。

21岁女性，停经5个月。精神抑郁，面色萎黄，少腹胀痛，胃纳不香，大便溏薄，舌苔薄白根腻，脉沉紧。诊断为闭经，证属脾阳虚，冲任失调。病因为劳动汗出口渴，多饮冷水，适值经期，导致月经闭阻。

患者48岁，女性。主要症状为左眼跳动、抽搐，继而口眼歪斜，鼓腮漏气，人中沟歪向右，左耳后痛。病程两年。中医病名为面肌瞤动，证型为胃火炽盛，肾阴亏虚，风寒稽留，经筋收引。舌质红，舌微颤，脉弦细。面色正常，体征包括左眼裂小于右侧，人中沟歪向左，面部持续抽搐，阵发性加重。血压230/130mmHg。

患者年龄70岁，男性。主诉中风左半身不遂、语言不清1月余。既往有高血压病史。体征见面容憔悴，语言謇涩不清，左侧面颊麻木板滞，口角歪斜流口水，左上肢瘫痪、五指麻木、手腕浮肿，左下肢乏力、步履不稳。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断证属肝阳夹痰，阻于廉泉。

患者男性，59岁。神昏头痛、左半身不遂，持续半月余。神识昏蒙，语言不清，面色潮红，四肢阵发抽搐，手如握拳，舌质红少津，苔黄腻，脉弦数，血压28/16kPa (210/120mmHg)。中风（脑溢血），闭证。病因病机为风邪入脏，风盛痰生，气血不通。

女，40岁，胸胁胀闷半年，起病于去年10月，诱因与同事口角。胸中堵塞，胃脘及两胁发胀，背部酸沉，饥不欲食，不易入睡，不能仰卧，久立心烦意乱、周身无力，头晕，大便干燥，下肢轻度浮肿，体胖。舌苔白腻中心稍黄，舌质绛，脉沉滑。肝失条达，木郁土壅。