34岁女性,头晕阵作,发则房屋欲倒,心烦呕吐,纳呆,不能动弹,侧卧向左则眩晕加剧,心悸寐短,夜梦纷纭。面色少华,舌薄腻,脉沉细。中医病名属眩晕,证型为肝阴不足,肝阳有余,湿痰中阻。病因病机为肝阴不足,肝阳上亢,痰湿中阻,风阳上扰。望诊见面色少华,舌象薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、呕吐、纳呆、心悸、寐短、夜梦纷纭。切诊脉沉细。
肝阴不足肝阳有余肝郁气滞风阳未熄
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患者男性,37岁。主诉易怒、急躁,病程1年,加重半年。症见多梦、口苦、口干、大便不畅、尿黄、口气重。舌苔白中部略厚,脉弦数。经络诊察示手少阳经、手足太阳经、足太阴经、足厥阴经、督脉异常。辨经示病在厥阴经和少阳经。问诊提示情绪因素导致焦虑症状。舌象为白苔中部略厚,脉象为弦数。
抑郁症肝热郁结少阳失疏厥阴郁火
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患者40岁,男性。左小腿至臀部抽掣疼痛40天,因受冻引起。面色晦暗,舌边尖红,中有裂纹,苔薄白,脉细沉。证属寒湿痹痛,病因病机为寒湿侵袭,阻闭血气,经络失养。舌象提示阴虚有热,脉象细沉提示正气不足。
寒湿痹痛肾气阴虚肾虚骨损寒湿阻闭
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患者年龄30岁,女性。主诉乳漏2年余。病程2年。中医病名乳漏。证型肝郁脾虚,气血不足,冲任失调。病因病机肝气郁结,气血生化无源,冲任失调。舌质澹,苔白。脉沉细。体征双乳外观正常,无红肿及硬结。月经量少、色澹,每次仅持续2天。高血压病史,体重增加近10千克。
乳漏肝郁脾虚气血不足冲任失调
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患者左侧头痛十一年,近月加重,连及左目胀疼,影响入寐,伴有耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。舌苔薄白,脉细沉。辨证为劳心过度,气血暗耗,水不涵木,风邪入客少阳,引动肝风上扰清窍。
偏头痛肝风上扰风邪外犯少阳经证
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患者年龄28岁。两侧乳房胀痛,伴恶寒发热。双乳肿大如碗,布满硬结,轻触即痛,两乳头有破损。体温39℃,脉搏106次/分。双乳硬结,乳头破损。乳痈。肝气郁滞,胃热积聚,外感火毒。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及。症状描述包括乳房胀痛、恶寒发热、乳头破损。脉象106次/分。
乳痈肝气郁滞胃热积聚乳头破损
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患者年龄3岁,主要症状为高烧、呕吐、便稀,病程4天。中医病名小儿麻痹后遗症,证型热灼津亏,筋脉失养。望诊面色黄,舌苔薄黄,舌质澹红。闻诊语声低微。问诊有精神萎靡、食欲不振。切诊脉沉细。既往史有麻疹病史。
小儿麻痹后遗症热灼津亏筋脉失养痿证
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患者年龄86岁,男性。主诉手颤,不自主叩齿伴行走欠利20余年。中医病名帕金森病,证属肝肾虚损、虚阳内扰。舌澹苔白,脉虚弦。头晕、失眠。面色无华,舌淡苔白,脉虚弦。
帕金森病肝肾不足虚风内动手颤
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患者39岁,男性。两下肢瘫痪三个月,因工伤致腰部外伤,伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄,形体稍胖,语言低沉,脉细弦。腰4压缩性骨折,第2、3腰椎横突骨折,马尾神经损伤。外伤血瘀,阻滞筋脉。面色黄,脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。
两下肢瘫痪外伤血瘀筋脉阻滞
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患者51岁,女性,主诉突发右侧头部疼痛10天。右侧头部疼痛,以耳前、耳后部为最甚,持续性疼痛,无头晕、恶心、呕吐,无颈项僵直。舌暗红,苔薄,脉弦细。中医诊断为头痛(少阳头痛),辨证为瘀血阻络。病位在少阳经,痛处固定,属瘀血头痛。
头痛少阳头痛瘀血阻络
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患者30岁,女性。漏乳2年余,乳汁色白,无乳房红肿疼痛及硬块。伴月经量少,色澹,每次仅持续2天。舌质澹,苔白,脉沉细。中医病名漏乳,证型肝郁脾虚,气血不足,冲任失调。病因病机为气血虚弱,阳明胃气不固,或肝经郁热,疏泄失常。
漏乳肝气郁结气血不足冲任失调
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19岁女性,双目不能远视6年,前额闷胀,眼珠易于疲劳。视力下降,左眼0.2、右眼0.1,配戴眼镜650度。脉弦细,舌质澹红,苔少薄白。能近怯远症。肝气不足,兼受风邪,精华之气衰弱。舌质澹红,苔少薄白,脉弦细。
能近怯远症肝肾不足眼珠疲劳脉弦细
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女,42岁,头顶空痛2年余,伴失眠。厥阴头痛,肝肾阴虚证。面色晦暗,舌红少苔,脉细弱。头痛部位在巅顶,活动时加重,病程较长。病因病机为肝肾阴虚,虚风上扰,清阳不升。
厥阴头痛肝肾阴虚
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患者40岁,男性。主诉头痛如裂已半月,头巅疼痛,前额、眼球牵引痛,流泪畏光,高热。面色皖白,舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断头痛(血管性头痛),证型风湿头痛型。病程半月,起病因过度疲劳复受风寒。体征包括痛苦面容,形体消瘦,汗出淋漓。四诊显示舌苔白腻,脉弦滑。
血管性头痛风湿头痛
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患者男性,23岁,聋哑22年。一岁半高热抽风后失语,生活尚能自理。两耳有残余听力,雷声、气笛声偶有察觉,智力发育欠佳,发音器官正常,脉舌无异。诊断为聋哑病、痴呆病。舌象正常,脉象正常。病因为高热惊厥,津伤液竭,清窍不灵,风热火邪干扰清窍,闭阻窍络。
聋哑病痴呆病清窍不灵风热火邪
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患者20岁,女性。主诉为癫痫样发作,表现为突然昏倒、四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、意识丧失,发作周期由6个月1次逐渐发展为10余天或3~5天1次。中医诊断为痫证,辨证为痰气郁结。舌象澹苔白腻,脉滑。现病史中见胸中满闷、纳呆、月经不调、面色㿠白、神疲乏力。
癫痫痰气郁结胸闷纳呆
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男,52岁,头痛、胸胁胀满10天。性情急躁,郁怒不畅。舌质红、苔黄,脉数,左关脉弦。病机为郁怒伤肝,肝气郁结,肝郁化火。证型为气郁化火证。
头痛胸胁胀满口苦便秘
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女,25岁,海洛因吸毒史7年,戒断症状明显,包括哈欠、流涕泪、恶心呕吐、猫抓心感、骨中虫爬蚁走感、烦躁不安,体重47kg,皮肤竖毛,起鸡皮疙瘩,瞳孔0.25cm,对光反射灵敏,心率96次/分钟,律齐。诊断为戒毒综合征。
戒毒综合征心率增快皮肤竖毛神志不清
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女,52岁,左偏头痛,一再发作,性情急躁,口干,寐艰,大便易结,舌苔黄腻,脉细弦而数,肝火偏旺,黯汲肾阴
偏头痛肝火偏旺肾阴不足性情急躁
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19岁女性,双目不能远视6年,前额闷胀,眼珠易于疲劳。视力左眼0.2,右眼0.1,眼镜度数650度。眼部检查有轻度沙眼,眼底正常。脉弦细,舌质澹红,苔少薄白。中医病名属视力障碍,证型未明确提及,病因病机未明确描述。
视力减退肝阴不足气血不足目系失养
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