男,40岁,头部痉挛性疼痛18年,右头后部痉挛性疼痛,发作时坐可缓解,躺加重,伴流泪喷嚏、眼充血、鼻塞、口干。舌苔白略腻,脉弦滑。病在少阳经,经络异常为少阳经,发作频率为五六天一次。既往诊断为枕大神经痛(颈椎病引起),检查结果太阳经无异常,脑核磁、颈片无异常。
头痛少阳经异常太阳经异常湿象
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患者41岁,女性。痛经1年多,腰、腿、肩痛3个多月。主要症状包括腹痛、脸肿、头晕、恶心、腰痛、髋痛、膀胱经循行部位疼痛、麻木酸痛、右肩臂酸痛麻木。舌苔白,脉沉弦。证型为肝肾俱虚,舒肝散寒。
痛经肝肾俱虚寒湿外客肝郁气结
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患者57岁,男性。全身浮肿两月余,初起下肢微肿,继而波及全身。面色苍白,气色晦滞,面部、四肢及腹部均肿,两下肢尤甚,皮肤明亮,肿胀欲裂。小便短涩,大便溏薄。舌质淡,苔白,脉沉迟。诊断为水肿(阴水),病因为脾肾功能失调,气阳虚损,水精散布及气化功能障碍。
水肿脾肾失调气阳虚损舌白
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男,55岁,右侧肢体不遂3月余。神清,语言欠清,右侧肢体不遂,偏瘫步态,纳寐可,二便调。舌暗红苔腻,脉弦滑。右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,踝趾活动差,巴彬斯基征(+)。中医诊断中风偏枯,病机为痰湿蒙窍,窍闭神匿。
中风后遗症痰湿蒙窍足下垂足内翻
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患者56岁,男性。右眼不能视物1年。高血压病史20余年,左腿麻木数年。神清语明,形体肥胖,行动尚好。舌澹,苔净,脉虚缓。右眼视力1.2,左眼0.01,右眼底视网膜动脉变细,反光强,动静脉交叉压痕明显,左眼底视物不清。血灌瞳神(玻璃体积血),肝脾两虚型。
玻璃体积血肝脾两虚气血双亏脾不统血
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男,55岁,左侧头痛11年,近月加重,连及左目胀痛,影响入寐,伴耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。辨证为劳心过度,气血暗耗,水不涵木,风邪入客少阳,引动肝风,上扰清窍。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。
偏头痛肝风上扰风邪入客
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陈某,47岁,男性。左侧头部酸痛,伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛,精神压力大,食欲不振,晨起吐痰多,痰稀。舌苔白,舌淡有齿痕,脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经,病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感,舌象异常,脉象沉滑。
头痛焦虑症痰饮经络紊乱
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男,31岁。主诉腰部外伤后双下肢瘫痪,二便失常。病程六个月。中医病名:瘫痪。证型:外伤血瘀,阻痹筋脉。望诊:面色黄,舌质澹红,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:饮食较差,睡眠不安,尿潴留,大便需灌肠。切诊:脉沉细。下肢肌力“0”级,腰部肌力2级,痛触觉由胸12以下消失,反射消失。血压120/80mmHg。尾骶部褥疮3cm×2cm。
腰部骨折下肢瘫痪肌肉萎缩尿潴留
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患者39岁,女性。双眼视物昏矇年余,近2个月加重。舌质光华色绛少津,苔净,脉细弦而涩。神清语明,形体消瘦。双眼视力下降,眼底检查示神经乳头色淡,视网膜动静脉血管较细。中医诊断青盲,病因病机为脾肾素虚,精亏血少,肾水不足以涵养肝木。
青盲脾肾素虚精亏血少肝木失养
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患者27岁,女性。右耳中发堵13天,伴突发性耳聋、耳鸣、右额胀拘紧、右面发热、面赤、口干口苦、急躁、大便不爽,经期过长、小腹发凉。经络诊察示少阳经、太阳经、手阳明经、厥阴经、足太阴经异常。辨经示病在少阳经、太阳经,兼有阳明经热。舌象、面色未明确描述,脉象未提及。
突发性耳聋耳鸣肝火上炎脾肾阳虚
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患者28岁,女性。主诉颈部瘰疬8个月,检查见右侧颈部结核两枚,大小如李核,不红不热,按之移动。中医病名为瘰疬,证型未明确提及。病因病机为肝气郁结,痰火上升,或肺肾不足,痰凝经络。望诊未提。闻诊未提。问诊提及病程及既往治疗情况。切诊未提。
瘰疬肝气郁结肺肾不足痰火上升
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患者产后乳房疼痛,高热,脓排出后疮口反复不愈。中医病名乳痈,证型热毒炽盛,瘀滞不通。面色正常,舌红苔黄,脉数。主诉乳房疼痛,病程反复不愈。辨证为热毒炽盛,瘀滞不通。问诊提示产后病史,脓肿反复。切诊脉数。
乳痈热毒炽盛瘀滞不通
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女,59岁,左侧发作性胀痛,主要在攒竹、通天、完骨三点,病程30年。头痛无恶心、呕吐,春秋季易发,睡眠障碍。舌苔黄厚少津,脉滑沉细。病位在太阳经,异常经络包括阳明经、手少阳经、太阴经、足厥阴经、足太阳经。左额有瘢痕,左眼睑内侧色素沉着。
头痛肝阳上亢阴虚内热痰浊中阻
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23岁男性,双耳疼痛流脓3天,病程6天。中医病名:化脓性中耳炎,证型:肝胆湿热,病因病机:肝胆湿热上蒸耳窍。舌质红、苔黄,脉数,86次/分。双耳道有大量脓性分泌物流出,外耳道及鼓膜充血,鼓膜紧张部穿孔。
化脓性中耳炎肝胆湿热
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62岁男性,主诉脑血栓八九天,右侧半身不遂,手足活动受限。风痰入络,瘀血阻滞。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。右侧肢体活动不利,屈伸无力。
脑血栓后遗症风痰入络瘀血阻滞补气行血
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27岁女性,发作性头痛10余年,右侧头痛为主,伴目眩、失眠、不耐劳作。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。初诊为少阳经头痛。
少阳经头痛肝气郁结头痛目眩
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患者男性,40岁。主诉头痛如裂半月。病程始于1977年2月19日,因过度疲劳复受风寒诱发。头痛如劈,前额、眼球牵引痛,流泪畏光,伴高热。体征见痛苦面容,消瘦,面色皖白,汗出淋漓,舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断为头痛,风湿头痛型。
头痛风湿头痛脉弦滑舌白腻
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患者30岁,女性,闭经4个月。无妊娠反应,苔白,舌澹,脉沉缓。体重增加明显,有3年人工流产史。足太阴经、足少阳经异常。病在太阴经,辨经示足太阴经失调。舌淡苔白,脉沉缓提示虚证。生活压力大可能为诱因。足太阴经、足少阴经异常,脾肾两虚,血海虚,致闭经。
闭经肾气虚脾虚血海虚
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男,60岁,睡眠差5月余,多梦、睡眠浅、易醒。工作压力大,脾气急躁、易怒。腰部酸痛史10余年,偶有左下肢麻木刺痛。怕冷,胃肠较差,大便稀烂,2~3次/d。舌淡暗,苔黄腻,脉弦滑。诊断为不寐、郁证、痹证。腰椎退行性病变,L3/4椎间盘突出。SCL-90评分提示强迫、抑郁、焦虑症状。
失眠郁证痹证肝气郁结
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女,85岁,两胁及腰背部气窜攻撑2个月余,胸膈疼闷,阵发性挛急,平卧位缓解,纳可,寐安,二便调,舌质红、苔薄白,脉沉弦小滑,证属肝郁气滞,胃失和降。
肝郁气滞胃失和降
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