足临泣

患者34岁，女性，右侧头痛5年，病程自1982年起。主诉右侧头痛，时轻时重，每日昏昏沉沉。面色潮红，舌质红苔腻，脉弦细。压痛点位于手足阳明经合谷、内庭及肝经太冲、胆经足临泣。诊断为头痛，病机属邪在少阳，肝胆火炽，上冲清窍，横犯胃肠。

患者右侧肢体活动不利伴左下肢感觉障碍2个月。神志清楚，精神好，发育正常。血压150/102mmHg，右侧上、下肢肌力3级。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。颅脑MRI示延髓腔隙梗死，两侧基底节软化灶。中医诊断为中风，证属肝阳上亢。

患者年龄60岁，男性。主诉双下肢乏力，头部胀痛，尤以前额及后脑部为甚。病程10天。中医诊断为中风、头痛。证属气虚血瘀痰阻，脾肾两虚。舌象淡暗边有齿印、苔薄白，后转为苔薄黄。脉象细涩，后转为弦细。头痛以左颞部为甚，右侧肢体乏力，肌力Ⅳ级。神经系统检查未见明显异常。

患者42岁，男性，主诉左侧面部阵发性疼痛，病程2天。主要症状为阵发性抽掣样灼痛，发作频繁，疼痛持续时间延长，伴口渴、口苦、烦躁多怒、食欲不振、睡眠不安。体征见面红目赤，左眼下及颧部抽动，舌边尖红，苔中黄厚，脉弦数。中医诊断为面风痛，证型为肝阳上亢、胃络受阻。病因病机为情志不舒，郁而化热，肝阳上亢，气血壅滞面部经络。

患者女性，30岁。主诉漏乳2年余。病史中提及月经量少，色淡，持续2天。体征示舌质淡，苔白，脉沉细。中医诊断为肝郁脾虚，气血不足，冲任失调。病机为气血虚弱，阳明胃气不固，肝经郁热，疏泄失常，致使乳汁外溢。

25岁男性患者，主诉全身游走性关节痛伴腕、指掌及踝关节肿胀4个月。关节肿胀，活动受限。抗链“O”625U，血沉54mm/h。拟诊风湿性关节炎活动期。咽红，扁桃体I度肿大。舌象、脉象未提及。

患者右侧肢体活动不利伴左下肢感觉障碍2个月。高血压病史5年。神志清楚，精神好，血压150/102mmHg，右侧上、下肢肌力3级，NIHSS量表评分6分。颅脑MRI示延髓腔隙梗死，两侧基底节软化灶。中医诊断中风（肝阳上亢）。

患者女性，47岁，左侧头痛连及项、左肩、臂部，病程月余，面色晦暗。舌澹、苔薄黄，脉沉细涩。中医诊断为偏头痛，证属风寒袭入少阳气血，阻滞脉络不通。

患者53岁，男性，左面颊部间断疼痛两个多月。主要症状为左面颊部灼热疼痛，以左侧眼眶、口角为主，疼痛剧烈时不敢眨眼、咀嚼，伴流泪，持续2~3分钟。体格检查示左眉棱骨压痛，左侧面颊皮肤粗糙。舌澹红、苔薄黄、脉数。中医诊断为面痛，证型为风热侵袭型。病位在面部阳明、少阳经脉。病因病机为工作劳累后卫气不固，风热之邪外侵，走窜面部阳明、少阳经脉，经气壅滞作痛。

男，48岁，右股骨大转子处疼痛2周，几乎不能行走，痛苦面容。风寒湿痹阻，气滞血瘀。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。腰痛史。脉象未提。

女，十八岁，未婚，耳聋半月，听力全失，左耳一公尺内可闻鼓掌声，伴耳鸣、头昏，病程久，右耳有耳垢，针灸治疗后听力恢复，神经性耳聋症，舌象未提，脉象未提，耳鸣、头昏、听力丧失，病程长，耳聋。

男，65岁，全身浮肿、不欲食两月余。面色苍白，气色晦滞，肿胀部位为面部、四肢及腹部，两下肢尤甚，皮肤明亮，肿胀欲裂开之状，小便短涩，大便溏薄，舌淡，苔白，脉沉迟。证为水肿（阴水）。

35岁男性，右侧头痛半年，胁痛，易怒，苔薄，脉弦有力。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：肝郁气滞，化火伤阴，肝阳上亢。望诊：苔薄，舌象未详。闻诊：未提。问诊：头痛、胁痛、易怒。切诊：脉弦有力。

李某，女，66岁。头痛20余天，头痛剧烈、沉重，以头顶及枕部最剧，不能卧，颈项强直，眼红肿、视物不清，右膝肿痛、活动受限。脑动脉硬化，颈椎病。证属风邪侵袭经络，夹火上扰，经络受阻，气血逆乱而致头痛。面色苍白，舌苔薄白。脉缓。眼结膜高度充血，瞳孔小，眼底动脉细。颈椎骨质稀疏，椎间隙狭窄，边缘增生。颈活动受限，右侧颈肌紧张，项抵抗(+)，右膝、踝反射(+)。

患者66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名为双目失明、两耳失聪，证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。面容憔悴，视力左眼0.02，右眼0.03，口渴咽干，腰膝酸软，久立则腰痛，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠佳，血压偏高。脉象弦数，舌质紫黯，苔薄少津。

睡眠障碍 入睡困难 睡眠不深 多梦 易醒 早醒 通宵不眠 睡眠规律倒置 病程持续1个月以上 心脾两虚证 阴虚火旺证 心胆气虚证 肝郁化火证 痰热内扰证 瘀扰心神证 面色苍白 舌红少苔 脉细弱 脉弦 脉数 脉沉 脉虚 脉涩 症状描述包括难以入睡 易醒 多梦 早醒 醒后不易再睡 醒后感不适 疲乏 白天困倦 睡眠不足5小时 反复发作史

患者男性，51岁。左侧眼鼻发作性疼痛、流泪4年，发作频繁，持续约1~2分钟。舌质红、苔薄白，脉弦。气血瘀滞，面部经络气血痹阻，经脉不通。三叉神经痛。中医诊断为面痛，证属气血瘀滞型。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉耳聋。病程短。中医病名耳聋。证型肝胆火旺。病因病机肝胆火旺上扰清窍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊情绪易怒。切诊脉象浮而弦。

患者男性，32岁。主诉右耳反复发炎，耳内痒，流澹黄色液体，无痛，听力下降。病程近1年，3天前饮酒后复发。性情急躁，纳食可，寐差。舌红，苔薄，脉细。中医诊断为聤耳，证属肝胆湿热，内扰耳窍。病因病机为饮酒、情志不遂致肝胆火旺，湿热内生，上扰耳窍。

男，56岁，右半身不遂，麻木不仁，感觉迟钝。中风病，痰瘀阻络，气血运行不畅。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。语言謇涩，脉弦涩。肢体麻木，活动受限，窜痛，手指足趾活动恢复。