足临泣

男，50岁，持续打嗝伴反酸烧心5天。呃逆，胃虚痰阻、寒热夹杂证。舌淡苔白腻，脉细弱。反酸、烧灼样不适，喜热饮烫食，手足温度欠温。十二指肠球部溃疡，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，食管炎。

患者年龄45岁，男性。主诉左侧偏头痛发作一周，左眼眶及左颞部剧烈胀痛已3天，不能入寐。病程5年余，精神紧张诱发加重。面色晦暗，舌质紫暗，苔黄，脉弦滑。中医诊断为偏头痛（少阳头痛），病因病机为情志不畅，气血瘀阻，少阳经气不利。

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。

患者58岁，男性。左下腹及左大腿疼痛5天，阵发性疼痛，痛如针刺。左下腹和大腿前缘见簇集状疱疹，痛觉过敏。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为蛇串疮，证属肝经湿热型。

患者女性，37岁。主诉腰痛2个月。现症见腰部疼痛，痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可稍微减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热壅于腰部，筋脉弛缓，经气不通。望诊见苔黄腻，闻诊未提及，问诊见腰痛、热感、小便短赤，切诊见脉濡数。

患者72岁，女性。右下肢灼热疼痛1周，伴烦躁易怒、咽干、便秘、失眠。腰痛反复20余年，近3年加重伴左下肢疼痛麻木。舌澹，苔黄薄腻，脉细数。中医诊断缠腰火丹，证型肝胆经湿热。L5—S1棘旁压痛，右骶髂关节、股骨大转子内侧、腹股沟、大腿外侧有成片红色簇集样水疱疹。

女，32岁，失眠1年多，多梦，头胀痛，神疲，健忘。失眠。肝气郁结。情志不舒，气机阻滞。面色少华，舌淡红，苔薄白。语声低微，无特殊气味。问诊提示失眠、多梦、头胀痛、神疲、健忘。脉弦。

患者36岁，女性，主诉四肢痉挛性瘫痪伴肌萎缩4年。四肢痉挛性瘫痪，肌肉萎缩，T平面以下浅感觉异常，左侧躯体痛觉、温觉消失，左侧肢体区域性感觉障碍，肌张力增高，手指不能自主屈伸，右侧肢体触觉敏感，针刺时有痒麻感，膝腱反射亢进，踝阵挛(+)，言语謇涩，面肌紧张，左胸锁乳突肌痉挛，左口眼联动征。颈椎X线示颈椎生理曲度后凸，C3、C4、C5椎体间隙变窄，椎体前后缘骨质增生，颈椎轻度左侧弯，韧带条状钙化。中医诊断痿证，辨证为督脉损伤，经气瘀滞，荣卫亏虚，经筋失养。

14岁女性患者，聋哑14年，1岁时高热后失语，生活自理。听力左耳微有，右耳完全丧失，脉弦。舌象正常。诊断为聋哑。病因病机为高热伤津，耳窍失养，致耳聋而哑。病程长，无明显其他症状。

患者年龄43岁，女性。主诉经行头痛伴月经先期2个月。病程为2个月。中医病名为经行头痛，证型为肝胆火盛。病因病机为肝胆火盛，上扰清窍。体征表现为面色无华，表情痛苦。舌象为舌红、苔黄、干燥。脉象为脉弦长。

39岁女性，双眼视物昏蒙年余，近2个月加重。主症为双眼视力下降，伴随头痛、五心烦热。形体消瘦，舌质光华色降少津，苔净，脉细弦而涩。眼底检查示神经乳头色澹，网膜动静脉血管变细。诊断为青盲（视神经萎缩）。病程1年，无明显诱因。

唐某，58岁，右侧偏头痛6年，发病时间1983年5月，诱因生气兼外感。症状为右侧头痛，反复发作，上午轻，下午重，痛如锥刺，牵引头额及耳前后，劳累紧张则加剧，心情宁静、睡眠充分则缓解，时有耳鸣，少寐多梦，每月发作2~3次，持续3~5日。体征见身体消瘦，痛苦表情，胃纳欠佳，舌尖红少津，苔薄白，脉弦细而数。四诊所见示翳风、率谷压痛，脑血流图示神经紧张度增高，血管弹性减弱。中医诊断为少阳头痛。

患者年龄25岁，男性。主诉左偏头痛年余，病程始于1987年3月，因受寒诱发。舌质澹，苔薄白，脉浮弦。中医诊断为风寒侵袭型偏头痛，证属风寒客于阳明、少阳，经筋收引。病因病机为风寒外感，经络受阻，气血不畅。

患者年龄73岁，男性。主要症状为两耳失聪，伴耳鸣，如蜂鸣、蝉噪、松涛、风吼，夜寐不酣。病程30年，因暴震致耳聋。诊断为暴震性耳聋、耳鸣（神经性耳聋）。检查示两耳鼓膜略轻度凹陷，光锥存在，骨传导、气传导正常。

患者男性，55岁。右侧头痛6天，有跳动感，牵及右耳根及颈部，遇风加重。痛苦病容，双手抱头。舌质红，苔薄白，脉弦缓。诊断为偏头痛（血管性头痛）。

女，20岁。入睡困难2年，加重1个月。心悸，遇事善惊，气短倦怠，睡不宁，梦多，易于惊醒，小便清长。舌澹、苔薄白，脉细。不寐（心胆气虚）。心虚则神不内守，胆虚则少阳之气失于升发。舌质澹、苔薄白，脉细。舌澹红、苔薄白，脉缓。神清气爽，眠佳，神疲、心悸、善惊改善。

患者男性，45岁。主诉双手酸痛、肿胀，病程8年，雨天加重，右手不能弯曲及上翘，疼痛牵引手臂及肩部，左手旋转疼痛，内侧有包块状肿胀。中医诊断为筋伤气滞血瘀。望诊见双手肿胀发红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示长期劳损史，症状持续且加重。切诊见右手压痛明显，脉象未提及。

女，39岁，双眼视物昏蒙年余，近2个月加重。青盲（视神经萎缩），舌质绛少津，苔净，脉细弦而涩。形体消瘦，神清语明，视力右0.3左0.2，视盘色澹，视网膜动静脉血管变细。

患者60岁，男性。主诉上下眼睑抽动30余年，加重2年。眼睑抽动累及面部，口唇、鼻翼亦随之抽动，强光下症状加剧。舌质红，苔薄黄，脉弦。诊断为眼睑润动。病因病机为气血亏损、劳瞻过度，肝脾血虚，肝血不足，血虚生风，肝主筋，脾主眼，致经筋失养。

男，47岁，左小腿刺痛，皮肤鲜红呈条状至脚腕部，走路痛甚，发热39.5℃，面色黄白，舌苔薄白，脉浮数，风热客于肌肤，血脉瘀滞不通