患者30岁,未避孕未孕2年。偶有腹痛,腰酸,畏寒,足欠温,带下量多色白质稀,心情抑郁,饮食欠佳,小便清长,大便溏。舌质淡暗,苔薄白,脉沉尺弱。妇科检查子宫后位,压痛,活动欠佳,双侧附件增厚压痛。诊断为慢性盆腔炎,继发性不孕症。证属寒湿凝滞胞宫冲任。病机为寒湿凝滞,瘀阻冲任。
慢性盆腔炎继发性不孕寒湿凝滞肾阳不足
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黄某,39岁,腰酸腹痛,经前乳房胀痛,经来腹痛加重,血量较少,血色暗红夹块,宫体偏小,双侧附件增厚,左侧压痛明显。气滞血瘀,肾虚血亏。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉细弱。
气滞血瘀肾虚血亏冲任虚损
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刘某,47岁,左下肢无力伴左上肢麻木两月,左侧肢体浅感觉减退,左下肢肌力Ⅳ级,双跟膝腱反射减弱,左霍夫曼征(﹢),左巴彬斯基征(±)。中医诊断为中风,证型为肝热血瘀型。舌质暗红,苔薄白水滑,脉沉细。
中风肝热血瘀肾精不足肝阳上亢
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患者76岁,男性,主要症状为小便不通、小腹胀满、大便秘结、口苦、口渴不欲饮。中医病名为癃闭,证型为湿热蕴结膀胱,病因病机为过食辛热厚味,酿湿生热,湿热下注,膀胱气化不利。舌质红,苔黄燥,脉滑数。望诊见舌质红,苔黄燥;闻诊未见明显异常;问诊提示小便不通、小腹胀满、大便秘结、口苦、口渴不欲饮;切诊见脉滑数。
癃闭证膀胱湿热气化不利口苦口渴
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患者58岁,男性,主诉鼻塞伴清涕半年,近两日出现耳轰响及头痛。体征见中隔弯曲,粘膜苍白水肿,左鼓膜内陷充血,舌苔薄黄,脉右平左有浮意。诊断为耳咽管阻塞不通。病因分析为风邪袭肺,病及笼葱。病机属肺气不宣,耳窍失通。
鼻塞头痛耳咽管阻塞风邪袭肺
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患者年龄80岁,男性。主诉颅脑肿瘤术后19天,右侧肢体活动欠灵活。中医病名脑肿瘤,证型水湿停聚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示双下肢乏力、烦躁心烦、小便频数、大便每日2次,病程1个月。切诊未提及。
脑肿瘤水湿停聚烦躁心烦尿频尿急
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女,44岁,发现双侧甲状腺结节1年余。瘿病,肝郁脾虚兼瘀血阻滞型。急躁易怒,易疲乏,纳少,舌黯紫,苔白,脉弦细。舌黯,苔白,舌下静脉曲张,脉细滑。
甲状腺结节肝气郁结脾虚瘀血阻滞
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张某,32岁,男。主要症状为双下肢发软、麻木、蚁行感、疼痛,渐至瘫痪。病程约10天。中医病名未明确提及,证型为痰浊阻络、胆不疏泄、胃失和降,后辨证为痰浊渐化、中土始复、脾胃气虚,最终为痰瘀互结、血失调。舌红、苔腻略黄,脉弦滑。形体稍胖,常呕恶、纳呆、胸闷、烦躁不寐、头晕易惊、精神疲乏。复诊后舌质红、边有瘀点,脉弦略滑。
中风后遗症痰浊阻络痰瘀互结脾胃气虚
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患者男性,38岁。主诉阴囊潮湿刺痒持续1月。平素喜食油腻,嗜酒,形体肥硕。阴囊皮肤红肿,部分抓破有渗出及血痂,痒感夜间加重,伴腰酸膝软。舌质红,苔薄黄,脉细数。诊断为阴囊湿疹,辨证为肝脾湿热下注。
阴囊湿疹肝脾湿热阴囊潮湿夜间瘙痒
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张某,女,60岁。口腔、四肢皮损反复发作5年,加重1周。口腔黏膜皮损严重,疼痛异常,口咽干燥不适。双脉沉,舌质澹,白苔。中医病名紫癜风,证型血虚风燥。舌质澹,白苔,双脉沉。
扁平苔藓血虚风燥舌澹苔白脉沉细
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女,56岁,胸闷喘憋反复发作20余年,加重伴双下肢水肿1月余。心痹,证型为心气虚血瘀络阻,水湿内停。二尖瓣面容,口唇紫暗,舌绛苔少,脉细缓无力,三五不调。心率90次/分,心音强弱不等,律绝对不齐,心尖可闻全期杂音,双下肢中度可凹性水肿。
心痹心气虚血瘀水湿内停
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女,28岁,主诉正常性生活未避孕未孕1年余,月经28~32天一行,经量时多时少,淡红色,夹血块,经期下腹刺痛,经行不畅,腰酸腿软,偶有头晕耳鸣,小便清长,夜尿3次,大便正常,舌暗红、苔白,脉沉涩,中医诊断不孕症、妇人腹痛,证属肾气亏虚,瘀血阻滞。
不孕症肾气亏虚瘀血阻滞冲任虚衰
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19岁女性,月经周期多迟后,近2年发展为3~5个月经停不行。中医病名:室女闭经。证型:室女肾气不足,天癸未充。病因:后天气血缺乏充养资培。病机:冲脉难以蕴育益盛,精血不能旺于血海,肝藏血而稍有蓄积不足以供青春生发之体。舌象:微红苔薄白。脉象:沉偏细稍见弦。
多囊卵巢综合征肾气不足天癸未充气血亏虚
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患者31岁,女性。月经量少,色暗红,周期3/26~30天。舌质暗,舌苔薄白,脉沉细。中医诊断不孕症,证型肾虚血瘀。病因流产损伤冲任胞络,病机瘀血阻于冲任胞络,导致胞脉闭阻。
不孕症肾虚血瘀冲任阻滞瘀血内停
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28岁女性,少乳1个月,产后乳汁偏少,近月加重。乳汁少而质稀,乳房无胀痛,纳食可,睡眠欠安,情绪略急躁。舌澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断乳汁不行,辨证血少气弱。舌澹苔薄白,脉细弱。
乳汁不行血少气弱舌淡苔薄白
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女,28岁。主诉不孕6年,腰膝酸软,少腹隐痛,精神忧郁,烦躁,睡眠差。中医诊断不孕症。证型肝气郁结,肝肾亏虚,气滞血瘀。病因病机情志不畅,肝气郁结,气血不和,冲任不调,胞脉瘀阻。望诊舌红苔薄白。闻诊未提。问诊有腰膝酸软、少腹隐痛、精神忧郁、烦躁、睡眠差。切诊脉弦。
不孕症肝气郁结肝肾亏虚气滞血瘀
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39岁,女性,流产后8年未孕,输卵管不通。月经周期28~32天,经血量甚少,暗红,夹小血块,少腹痛,腰酸痛,经期加重,经前乳房胀痛,不能触衣,纳可,睡眠不实。舌苔薄白、质暗,脉沉弦。子宫偏小,活动尚可,稍有压痛,双附件条索状,左侧压痛明显。气滞血瘀,肾虚血亏。
输卵管不通气滞血瘀肾虚血亏腰酸痛
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患者30岁,主诉痛经半年,月经量少色暗夹血块,经期延后7d以上,近3个月出现头晕口苦、腹胀腹痛、纳差、两胁窜痛、急躁易怒、形体瘦弱、面色晦暗有斑。舌暗苔黄,脉弦细。辨证属气滞血瘀。
痛经气滞血瘀月经量少头晕口苦
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女,58岁,高血压病30年,头晕头痛,心烦失眠,右手脚麻木,足跟痛,腰酸乏力。中医病名属眩晕,证型为阴虚阳亢,瘀血阻滞。望诊见舌质暗红,苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕头痛,心烦失眠,手足麻木,足跟痛,腰酸乏力。切诊见脉弦细。
高血压阴虚阳亢瘀血阻滞
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患者27岁,女性。主诉不孕2年余,腰与小腹凉痛,热敷则舒,夜尿频,白带量多,月经愆后,经量少,色暗红,经前不畅,有血块,性欲冷淡。舌暗红,脉沉涩无力。中医诊断不孕症,辨证肾阳虚亏,寒凝血瘀,冲任失于温煦而受阻,胞脉不通。
不孕症肾阳虚亏寒凝血瘀冲任失畅
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