患者60岁,男性,主诉头晕2个月。头晕伴耳鸣、头重脚轻、前额头痛、心烦易怒、记忆力减退、夜寐不佳。舌质澹红,苔白腻,脉沉弦滑。血压160/100mmHg。辨证为肝阳上亢。
肝阳上亢头晕耳鸣头痛
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患者女性,34岁。主诉痤疮、月经失调、胸闷心悸、失眠、腹胀。病程两个月未潮。中医病名痤疮。证型肝郁气滞、湿热内蕴。病因病机情志不遂、湿热下注。面色黄,舌紫暗,苔黄腻稍厚,脉细弦。其他症状包括便2~3日一行,心烦,纳可,寐可。二诊时痤疮渐焦枯,便烂黏,日一行,少腹胀隐痛,舌紫暗,苔黄腻,脉细弦。
痤疮肝郁血瘀阴虚
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患者女性,42岁。小腹胀满,腰痛酸胀,小便不利,尿痛尿浊,大便不成形,疲劳乏力。病程较长,有肾结石、输尿管狭窄切除手术史,术后出现肾积水。中医诊断为淋证,辨证为湿热互结。舌象未提及,脉象未提及。症状包括尿浊、尿痛、腰痛、疲劳、大便不成形。病史涉及术后粘连、肾积水、尿常规异常。既往有脂肪肝病史。
泌尿系感染膀胱湿热气化不利下焦湿热
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58岁女性,主诉肝区胁肋胀痛,脾区胀感,腹胀不和,口稍干,尿黄,大便尚调。舌苔薄黄腻,质暗红,脉小弦滑。肝硬化腹水,胆囊炎,胆囊息肉,脾肿大。证型为肝肾阴虚,湿热瘀阻。舌象黄质暗红,脉小弦滑。
肝肾阴虚湿热瘀阻肝硬化腹水胆囊炎
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35岁,男性,主诉幼年体弱多病,发育不良,身体瘦弱,结婚10年未育,性生活无射精,阴茎勃起但不易持久,有时无梦遗泄。面色萎黄,腰酸乏力,胃纳欠佳,舌质暗澹,苔薄白,脉细无力,尺脉沉弱。证属先天肾阴亏虚,精血不足,相火上升无制。
肾精不足肾阴亏虚精血不足相火上升
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患者28岁,女性,主诉经间期出血5年。舌红,苔薄黄,边尖赤,脉细。中医诊断为经间期出血,证属营阴不足。病因病机为营阴不足,冲任虚损,阴虚火旺,迫血妄行。
经间期出血营阴不足肾阴虚阴虚火旺
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男,4岁,右睾肿大,下坠作胀。面色少华,身体羸瘦,舌澹苔薄白,脉弦。中医病名:疝气,证型:肝经寒湿凝滞。病因病机:肝经寒湿凝滞。望诊:面色少华,舌澹苔薄白。闻诊:未提及。问诊:右睾肿大,下坠作胀。切诊:脉弦。
疝气肝经寒湿凝滞
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患者20岁,女性。主诉初产后50天,乳房胀痛、有结块、肿大、抽痛、发烧、身楚、不欲食、乳汁不畅、口渴,病程月余。中医诊断为外吹乳痈。证型为肝胃热毒,气血壅滞。舌苔白略厚,脉数。病机为肝郁胃热,乳汁不畅,热毒壅聚。
乳痈肝郁胃热气血壅滞
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患者28岁,女性,主诉不育6年,解除避孕4年。月经周期25天,经期4~5天,经前腰腹痛、乳房胀,行经腹痛,白带少,近月有溢乳、乳房刺痛。舌质红,苔白腻,舌下络瘀,脉沉弦。中医诊断为肝气郁结、气滞血瘀、湿热瘀阻之不孕,乳腺增生,子宫肌腺病。子宫输卵管造影示双侧输卵管阻塞,B超示双乳腺增生,子宫略增大,回声欠均匀。
不孕肝气郁结气滞血瘀湿热瘀阻
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患者37岁,主诉荨麻疹近1年,时作时止,近时剧作,通身满布,瘙痒难忍。舌淡胖,苔白腻。中医病名荨麻疹,证型未明确提及,病因病机为表虚易感,荣卫不和,血分风湿热邪较甚。望诊见舌淡胖,苔白腻。闻诊未提及。问诊描述瘙痒难忍,病程近1年。切诊未提及。
荨麻疹风邪蕴肤卫气不固荣卫不和
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两足红肿,病程初期即出现,脉濡数,舌苔白。患者为石工,就诊时间甲寅九月。中医诊断为湿火内闭,证属湿热下注。望诊见舌苔白,切诊脉象濡数。病因为外感湿邪,内郁化火,导致转筋疼痛,胀坠不能行走。
湿火内闭足胫冷遏转筋疼痛肿胀消退
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患者男性,42岁。左侧面颊及头额肌肉阵发性刺痛2月余。面色少华,舌淡苔白,脉弦而紧。风寒外束,寒邪阻滞。
三叉神经痛风寒外束寒邪阻滞经脉痹阻
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男,45岁,鼻塞20余年,持续性鼻塞,鼻音重,夜间张口呼吸,白天鼻息微通,晨起咽干口燥。下鼻甲肿实,前端呈桑椹样变,左侧为重。舌澹红略胖,脉弦缓。证属气血瘀阻。
鼻塞气血瘀阻
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患者29岁,女性,反复下腹痛1年,婚后3年未避孕而未孕。月经一贯错后量少,经期腹痛加重。妇科检查示宫颈轻糜,带下量多色黄,宫体压痛明显,双侧附件区增厚压痛。舌边尖红,有齿痕,苔薄黄腻,脉滑弦。诊断为不孕症(继发性不孕症),证属脾肾不足,湿热瘀结。病机为脾肾虚弱,湿热瘀阻下焦,阻滞胞脉胞络。后续症状示舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉弦细数或弦滑。
不孕症脾肾不足湿热瘀结气滞血瘀
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20岁女性,室女经停三月未转,少腹冷痛,四肢不暖。脉紧细,寒客胞宫,冲任失调。面色苍白,舌质淡,舌苔白。声音低微,无特殊气味。问诊提示经期异常,病程三个月。脉象紧细,弦滑。
经停三月寒客胞宫冲任失调少腹冷痛
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患者年龄33岁,女性。主诉自汗2周余。病史显示产后1个月,剖腹产,产后1周患急性乳腺炎,治疗后遗留乳房胀痛。产后2周开始自汗、倦怠乏力、恶风、肩背酸痛、饮食不馨。大便日1次,排便不畅。舌红,质暗,苔白微黄厚腻。脉细弦,沉取欠有力。中医诊断产后自汗,证属肺脾气虚,湿热内蕴。
产后自汗肺脾气虚湿热内蕴
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女,22岁;月经两月未行;主诉月经两月未行,行经前少腹痛,呈针刺样,月经错后,经量少色暗,有血块,经期2~3d;舌质暗红,舌下静脉粗大迂曲;诊断阴虚火旺、血脉郁滞;病因病机阴虚火旺、血脉郁滞;脉象未提及;面色紫暗,面部有痤疮;口干不苦,足心热,纳差。
月经停经阴虚火旺血脉郁滞经量少
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女,27岁,右乳疼痛1周。乳汁瘀积,外感邪毒。右乳肿大,皮肤发红、压痛,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
急性乳腺炎乳汁瘀积外感邪毒郁而化热
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女,56岁,胸闷喘憋反复发作20余年,加重伴双下肢水肿1月余。二尖瓣面容,舌绛,苔少,脉细缓无力,三五不调。口唇紫暗,颈静脉怒张,全心扩大,心率90次/分,心音强弱不等,律绝对不齐,心尖可闻全期杂音,双下肢中度可凹性水肿。心痹,心气虚血瘀络阻,水湿内停。
心痹心气虚血瘀水湿内停
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76岁女性,主诉多年哮喘,冬季易发,呼吸气短,夜间腹胀,心悸,面色萎黄,动则加剧。舌澹红、舌干,脉结涩,后转为脉沉细。中医病名属哮喘,证型未明确提及,病因病机涉及痰湿、气血不畅。腹胀、心悸、气短、脉结涩、脉沉细、舌干为关键特征。
哮喘痰湿气血不畅腹胀
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