路路通

患者37岁，男性。荨麻疹病程近一年，时作时止，近期加重，通身满布，瘙痒难忍，平素形寒易感。舌澹胖，苔白腻。脉象未提及。病因病机属外感风寒，内有湿浊。中医病名为荨麻疹，证型未明确提及。

男，59岁，四肢末梢麻木、发凉、针刺样疼痛、乏力、口干欲饮、大便干，病程未明确。舌质暗，苔薄白，脉细。中医病名：糖尿病周围神经病变，证型：气阴两虚、瘀血阻络。病因病机：气阴两虚致瘀血内阻，气血运行不畅。

患者38岁，女性。主诉经前乳房刺痛1年。症状为双侧乳房刺痛剧烈，不能碰触。舌质红，舌边尖有瘀点，苔黄燥。脉弦涩。辨证为肝郁脾虚、痰瘀互结兼热毒内盛。

患者年龄55岁，男性。主诉双下肢冷痛，皮肤紫暗，右胫前溃疡，畏寒乏力，食纳不香。病程1年。中医诊断脱疽，证型脾肾阳虚。望诊见舌暗红，苔薄，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见疼痛、溃疡、畏寒、乏力、纳差。切诊见双趺阳脉消失，脉沉弱。

4岁女性，睡眠时打鼾伴张口呼吸6个月，加重1周。咳嗽，咯痰色白，肢体倦怠，纳少便溏，表情澹漠，舌质澹，苔白，脉细弱。鼻黏膜澹红，双侧下鼻甲略肿大，鼻腔大量白色黏涕，咽黏膜澹红，扁桃体Ⅱ度大，纤维鼻咽镜示腺样体肥大，约占后鼻孔2/3。中医诊断为鼾眠，证型为肺脾气虚。

51岁，心满，眼肿胀，身重，腹胀满，纳呆，腹大如鼓，全腹硬痛，痛连胸胁，太息，水不能饮，饮则胀甚，舌澹，苔澹薄，脉沉弦不利，口苦，神疲，气鼓之症，情志不遂致气机阻滞，痰气互结，脉弦。

患者年龄27岁，女性。主诉产后乳少5天。现病史示乳房肥大丰满，柔软无胀痛，挤之可见少量乳汁，体胖，身体困重，食少，大便溏薄。舌质澹胖，苔白腻，脉沉细。辨证为痰湿阻络，乳络不畅。病因病机为脾虚湿盛，痰湿阻络，致乳汁不行。

患者55岁，女性。主诉左胁痛，右胁痛轻，胸闷，背部气窜痛，左乳房痛如针刺，乳上方有硬块，痛连乳头，生气加重。病程半年。中医病名乳癖，证型肝气郁结，痰瘀互结。舌红，苔薄白微黄。脉沉涩。

女性，28岁，主诉不孕5年，月经量偏少，周期正常，有血块，右下腹隐痛，腰痛，情绪紧张，经前乳房胀痛，舌偏黯，苔薄白，脉沉弦，妇科检查右侧附件增厚、压痛(+)，证属肾虚肝郁，冲任失调。

男，46岁，主诉阳痿不能交媾2月余。阴茎举而不坚，伴有腰膝酸软、神疲倦怠、头晕耳鸣、畏寒肢冷、恐惧而寐不安、食不甘味、小便清长。舌体胖，质澹，苔薄白，舌边有小片瘀点。脉沉细。证属情志内伤，肝肾两虚涉及心脾。二诊症状有所改善，仍见腰膝酸软、神疲倦怠、头晕耳鸣、夜寐多梦。舌质澹胖，舌边有瘀点，苔薄白。脉沉细稍弦。证属肝郁气滞，肝肾两虚。三诊阴茎可举尚坚，性交时间短暂，症状明显减轻，舌质澹胖，舌边有少许瘀点，苔薄白，脉细稍弦。证属肝郁已解，肾虚得温，心脾之阳已温煦。

患者30岁，男性。婚后6年未育，性生活频率每周1~2次，性交持续时间30分钟至1小时，无高潮无射精，阴茎抽出后未疲软，夜间有梦遗。中医诊断不育症，病机为肝经络脉郁结，精室窍道瘀滞不通。舌象未提及，脉象未提及。

7个月男婴，间断性抽搐1月。舌质澹红，苔薄白，指纹澹沉。中医诊断痫病，病因病机为素有伏痰内隐，复因后天失氧，颅脑损伤，久之气血耗伤而致血瘀风动。

女，27岁，产后58天，右乳结块3周，右乳红肿疼痛明显，舌红，苔黄，脉弦数，右乳上方可触及肿块，大小约14cm×6cm，皮色发红，皮温升高，乳痈，热毒炽盛证，右乳A区11点钟处低回声，乳汁淤积，右乳低回声团，炎症脓肿形成

患者年龄18岁，女性。主诉月经周期延迟，此次两个月未潮，伴腰痛，经期延长10余日不净。舌紫绛，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名月经不调，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊舌紫绛，苔灰黄腻。闻诊未提及。问诊主诉包括月经异常、腰痛、经期延长。切诊脉细弦。

女，45岁，右侧乳腺癌术后，2个月中经来4次，B超发现卵巢囊肿4.1cm×4.1cm，苔薄腻，舌紫，脉弦滑，瘀热挟痰浊循经下注，属中医症积。

26岁女性，结婚3年未孕，经前乳胀，两少腹痛，经行腹痛伴有下坠感，经血黯红量少，带下量多。舌红苔薄欠润，脉细。诊断为肝郁气滞，血瘀痰阻。

患者66岁，男性。行路站立不稳，右手活动欠灵，足肿，大便干结，苔黄薄腻，舌质黯，脉细滑。中医诊断为类中风，证属风痰瘀阻，气血失调，肝肾亏虚。望诊见舌质黯，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见大便干结。切诊见脉细滑。

患者33岁，女性，产后2个月乳汁不足。乳汁稀薄，倦怠乏力，急躁。舌质澹，苔薄，脉弦细。中医诊断为缺乳，证型属气血虚弱，病因病机为产时伤血，气血不足，乳汁化源不足。舌淡红，苔薄白，脉弦细。舌质红，苔白，脉弦。

女，23岁，剖宫产后3个月，乳汁减少4天。纳食欠佳，大便略干，因家庭琐事生气。舌质红，苔白，脉弦细。辨证为肝郁气滞。

患者30岁，女性，婚后1年停经32天，突发宫外孕内出血休克，左侧附件切除术后盆腔感染，痛经重，双侧少腹经常疼痛。脉沉细，舌薄白，舌质红。妇检示子宫正常大，左侧附件残端压痛，右侧附件增粗压痛。1985年4月输卵管通水术完全不通，术后B超示右侧附件管径1.3厘米，无明显暗区。诊断为阻塞性不孕症并症瘕（右少腹），证属肝郁气滞。