患者54岁,男性。左下肢疼痛伴左大腿内侧丘疹及水疱,病程自2001年11月起。中医病名未明确,证型为气滞血瘀,伤经阻络。主症为左大腿剧痛,针刺样痛,色素沉着斑,瘙痒,口干不喜饮,烦躁不安,夜不能寐,食纳不佳,小便黄,大便干。舌质红绛、边有瘀斑,舌苔薄黄,脉弦细而数。
带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀伤经阻络口干烦躁
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患者年龄55岁,女性。浮肿,尿少1周。主症为眼睑及面部浮肿,伴胸脘痞闷、腹胀、大便干结、口干、食欲减退、夜眠欠佳。体格检查示浮肿貌,眼睑浮肿明显,双下肢轻度凹陷性水肿,脉搏94次/分,血压140/90mmHg。中医诊断为奅肿,证型为湿热蕴结。病因病机为湿热之邪阻滞三焦,气机升降失常,水湿停滞。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史无特殊。脉象为脉搏94次/分。
浮肿湿热蕴结口干尿少
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患者50岁,男性。主诉脘腹胀闷,不思饮食,身痛、发烧,病程自1990年6月起。中医病名未明确提及,证型为气郁枢机不利,病因病机为邪居半表半里之少阳,风邪郁久化热。面色慢性病容,舌质红,苔黄薄,脉弦数。
少阳证气郁枢机风热郁久舌质红
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患者61岁,男性,疲乏无力,纳呆3年,加重伴低热1月。面色萎黄,舌澹红、苔白而干,脉细略弦。中医诊断气阴两虚内伤发热(肿瘤术后)。病程较长,有左肾盂肿瘤及膀胱摘除术史,术后精神不振,疲乏无力,纳少,不思饮食。肾功能轻度异常,血脂异常,右肾积水。病因病机为气阴两虚,虚热内生,胃失濡养,湿邪内盛。
气阴两虚内伤病热脾胃虚弱胃阴不足
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26岁男性,发热二十天,体温持续38℃~40℃。发热恶寒,身汗出,全身酸痛,口苦咽干,恶心欲吐,食欲不振,大便三日未行,小便色黄。舌苔白少津,脉细数。诊断为太少合病。外感风寒,邪犯少阳,枢机不利,内热郁结。
发热恶寒少阳郁火气阴不足
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患者年龄30岁,女性。产后7个月出现全身关节冷痛,病程6个半月。主症为全身关节冷痛、麻木、酸楚,尤以双膝至足为重,足底疼痛呈针刺状,畏寒喜暖,遇寒及劳累时加重。舌质暗,苔薄白,脉沉细略弦。病史包括剖宫产术中出血较多,产后受寒,疲乏无力,颜面及双足微肿。中医病名为产后身痛,证型属气血虚弱、风寒侵袭。病因病机为产后气血亏虚,风寒外感,留滞筋脉关节,阻碍气血运行。
产后身痛气血虚弱风寒外袭关节冷痛
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患者男性,56岁。主诉恶风、咳嗽、胸痛、咳血,病程半月。中医病名未明确提及,证型为外感风寒表不解,病由太阳传少阳,形成太少并病。病因病机为表邪不解导致肺气不宣,郁而生痰、化热,久则损伤脉络。望诊见面红唇干燥,舌质鲜红,苔白中黄厚干。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、身痛乏力、咳嗽痰少而稠、痰中带血、胸胁痛、口燥咽干、口苦心烦、手足心热。切诊见脉滑。
肺下部感染风寒外感少阳证痰热
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42岁男性 反复发热9日 头痛身热 汗出不畅 寒热往来 头痛沉重如裹 形身拘急 全身酸痛 脘痞纳呆 口干不欲饮 小便深黄 大便干燥 舌红苔白厚腻 脉弦滑略数 湿温 表邪遏闭 湿热中阻 少阳失疏 大肠积滞
伤寒湿温表邪遏闭湿热中阻
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女性,50岁,周身窜痛3年余,情绪波动诱发,项背、腰骶、四肢关节肌肉疼痛,胀痛或刺痛,喜叹息,易怒,口干口苦,夜寐多梦,神疲乏力,枕骨下肌肉、斜方肌上缘、肩胛肌上方内侧、臀外上象限、肱骨外上髁远端及膝内侧等14个压痛点压痛明显,肝气郁结、气血痹阻,肝气不行,气机不畅,血脉痹阻
纤维肌痛综合征肝气郁结气血痹阻情志不调
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4岁女性,主诉惊痫抽搐,日发一二十次,病程自3月5日起。面色带青,舌苔薄腻,喉中痰鸣,胸痛气闷,夜烦不安。脉滑数。诊断为痰阻,病因病机为痰瘀血滞。舌象薄腻,脉象滑数,脉弦涩。神志清晰,行走如常,二便如常。病程中出现痰声、抽搐、体痛、脉弦涩。诊断为痰瘀血滞,病因病机为雷惊动肝,血滞筋失濡养。
惊痫抽搐痰阻风动血滞
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产后身痛,产后1年余,全身酸困,怕凉,右侧面颊部轻微疼痛,右脚发凉,怕冷,舌紫红有瘀点,脉细弱而涩,气虚血瘀兼风寒湿邪,月经量色可,无血块,无痛经,纳眠可,二便调,舌紫红有瘀点,脉细弱而涩。
产后身痛气虚血瘀风寒湿邪
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患者年龄40余岁,男性。主要症状为小便不通、胸腹胀痛、面垢发热、自汗、懒言、身重而痛。病程较长,术后数月未恢复。中医诊断为癃闭,病因病机为暑湿内蕴,膀胱气化不利。望诊见面垢,舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示术后体质未恢复,曾患痔疮多次手术未愈。切诊脉象濡细。
癃闭暑湿内蕴膀胱气化不利气虚
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陈某,女,32岁。胸背疼痛、胸中满闷、呃逆气阻、畏寒头昏、耳如蝉鸣、骨节酸痛、纳差、多梦、行经腹痛、瘀块甚多。月后寒。胸痹。少阴阳虚,风寒湿郁闭未解。面色苍白,舌淡苔白。声音低微,无特殊气味。畏寒、头昏、耳鸣、骨节酸痛、经前小腹冷痛、失眠、纳呆。脉沉迟。
胸痹少阴寒风寒湿郁
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患者年龄27岁,女性。主诉恶寒发烧头痛1天。病程1日。中医病名感冒,证型风寒外袭。病因病机为感受风寒。望诊痛苦面容,神倦。舌澹苔薄白。脉弦紧。
头痛身痛风寒感冒恶寒发热无汗
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女,19岁,病程两周。发热、身痛、关节灼热样疼痛、四肢红斑、大便燥、小溲赤、唇口干燥。舌质红绛,无苔。脉沉滑而数。中医诊断为热痹。病因病机为内热久郁,外感风寒,邪客经络,阴气少,阳独盛,气血沸腾,溢为红斑。
热痹内热久郁风寒外感阴气少
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患者年龄33岁,男性。主诉为恶寒重发热轻,呕逆胀满。病程2天。中医病名为湿浊内阻,证型为湿浊内阻,邪在募原。病因病机为湿浊偏盛,邪势郁闭。舌苔白厚腻浊,脉缓。身痛有汗,四肢沉重,呕吐腹胀。
湿浊内阻邪在募原
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罗某,女,33岁。身痛乏力,心慌,发热,面部起红斑。系统性红斑狼疮。阳毒发斑。热毒内蕴,经络瘀阻。面部红斑,发热,口渴,便结,尿黄,舌红苔黄,脉滑数。
红蝴蝶疮系统性红斑狼疮肝肾亏虚阴虚火旺
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患者年龄75岁,男性。主诉慢性咳喘四十余年,冬季加重,近月气喘、咳嗽、吐白痰量多。既往史示发热、畏寒、身酸痛,治疗后症状未明显缓解。会诊时症状包括咳嗽、喘息、痰多、心慌自汗、纳减。舌淡红,嫩,苔黄腻,脉细滑。辨证为痰浊阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足。
肺气肿感染咳喘痰多
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患者27岁,女性。主诉周身骨节疼痛,下午发热,入夜尤重,鼻衄,头晕,有痰,大便秘结,小溲短赤。中医病名属风湿痹证,证型为风湿热痹,病因病机为素患风湿,产后血虚,邪从热化,新感外寒,热为寒郁。舌质红,苔薄白,脉浮紧而数。
风湿性关节炎产后血虚热郁风寒外袭
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陈某,男,47岁,胃脘部不适3年余,断续发作,近有加重趋势。胃脘痛,肝胃不和,寒热夹杂证。面色略黯而少泽,舌薄白,脉沉细。中上腹胀气,食后饱胀,嗳气,偶有恶心,心悸胸闷。病程长,症状反复,属木土不合,气滞中焦,失于健运,久郁血滞,寒热夹杂。
胃脘痛肝胃不和寒热夹杂胸闷气短
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